李 婧，湯 瑞

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

胃病是臨床上常見(jiàn)病。胃病與人的生活飲食無(wú)規(guī)律、心理壓力過(guò)大等有較大關(guān)系。在胃病患者護(hù)理實(shí)踐中，心理護(hù)理主要從患者心態(tài)的調(diào)適上，增加治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年5月入診我院的胃病患者200例作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)胃檢確診為胃病，采用1：1分配法將其分成對(duì)照組和觀(guān)察組，各100例。其中，觀(guān)察組男48例，女52例，年齡25～71歲，平均年齡（33.4±3.2）歲，病程2.7～38.5年，平均病程（9.2±5.5）年，胃病種類(lèi)有急性胃炎48例，慢性胃炎27例，胃和十二指腸潰瘍19例，胃癌6例；對(duì)照組男51例，女49例，年齡24～72歲，平均年齡（32.5±2.8）歲，病程2.5～39.4年，平均病程（8.9±5.3）年，疾病種類(lèi)有急性胃炎44例，慢性胃炎29例，胃和十二指腸潰瘍20例，胃癌7例。兩組患者在年齡、性別、病程、疾病種類(lèi)等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在兩組患者護(hù)理方法上，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括患者飲食知識(shí)宣講，合理飲水，避免刺激性食物，遵醫(yī)用藥；觀(guān)察組患者在常規(guī)護(hù)理上融入心理護(hù)理，并結(jié)合患者病情開(kāi)展針對(duì)性心理調(diào)適。針對(duì)急性胃炎患者，其病發(fā)時(shí)多出現(xiàn)嘔吐、胃痛、黑便、惡心等癥狀，與患者胃黏膜糜爛、水腫有較大關(guān)系。在心理護(hù)理時(shí)，要向患者講解病癥出現(xiàn)的原因，科學(xué)面對(duì)診療過(guò)程；結(jié)合患者情況，耐心講解胃病治療方法，來(lái)提升患者的自信心。對(duì)慢性胃病患者，心理護(hù)理也要結(jié)合患者病情狀況，根據(jù)不同病因來(lái)滲透心理慰藉。如一些患者出現(xiàn)腹痛、惡心、早飽現(xiàn)象，與其胃黏膜慢性發(fā)炎有直接關(guān)系。對(duì)胃和十二指腸潰瘍患者，由于病因多與消化系統(tǒng)有較大關(guān)系，在臨床上有嘔吐、惡心，周期性腹痛等癥狀。因此，在心理護(hù)理上，既要與患者進(jìn)行有效溝通，增強(qiáng)心理信心，還要與患者多交流，講解病理，積極配合治療。對(duì)胃癌患者，由于病情最為嚴(yán)重，其病理復(fù)雜，多與胃壁黏膜出現(xiàn)腫瘤有關(guān)。不同胃黏膜腫瘤分為良性與惡性之別，在心理護(hù)理上也有所應(yīng)對(duì)。胃癌患者在臨床上多伴有焦慮、抑郁，心理恐懼，情緒煩躁等精神性障礙，在心理護(hù)理上，要給予不同患者狀況合理施策。

1.3 指標(biāo)觀(guān)察

本研究所采用的抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表，可以全面了解患者的心理情緒狀況。其中，抑郁量表評(píng)定中分值越高，抑郁程度越重；焦慮量表評(píng)定中，分值越高，焦慮程度越嚴(yán)重。為了更好的開(kāi)展心理護(hù)理，本研究還自行設(shè)計(jì)健康教育評(píng)分表，從護(hù)理、飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、出院指導(dǎo)等方面進(jìn)行測(cè)評(píng)，來(lái)細(xì)化護(hù)理滿(mǎn)意度指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后抑郁、焦慮量表評(píng)分結(jié)果對(duì)比

表1 兩組患者護(hù)理前后評(píng)測(cè)結(jié)果對(duì)照表（x±s）

從兩組患者健康知識(shí)得分來(lái)看，對(duì)照組患者綜合得分為（70.14±2.7）分，觀(guān)察組患者綜合得分為（93.4±3.5）分，兩組得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在護(hù)理滿(mǎn)意度方面，觀(guān)察組總滿(mǎn)意得分96.4%，對(duì)照組總滿(mǎn)意得分79.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

從臨床胃病患者的護(hù)理實(shí)踐來(lái)看，很多患者對(duì)胃鏡檢驗(yàn)存在心理恐懼。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理，讓患者了解胃鏡檢查原理，積極配合醫(yī)師檢查，增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的改善。同時(shí)，心理護(hù)理在實(shí)施中，要結(jié)合患者性別、年齡、文化程度等實(shí)際，給予合理、有效、積極的心理疏導(dǎo)。積極解答患者提出的疑慮，以樂(lè)觀(guān)、微笑的態(tài)度給予患者人文關(guān)懷。另外，在心理護(hù)理干預(yù)中還要做好其他生活護(hù)理。如加強(qiáng)對(duì)患者保暖的呵護(hù)，避免因著涼而誘發(fā)胃病疼痛；指導(dǎo)患者適度參加運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力，增加胃腸蠕動(dòng)，改善胃環(huán)境。