黃為

【摘 要】就目前來說，在經(jīng)濟及技術(shù)的推動下，很多領(lǐng)域都實現(xiàn)了改革，已經(jīng)得到了很大程度上的進步，其中不乏有醫(yī)療領(lǐng)域。新醫(yī)改形勢下很多醫(yī)院都在紀(jì)檢監(jiān)察工作質(zhì)量及效率上得到了改善，并促進了醫(yī)院醫(yī)療發(fā)展尤其是在大型公立醫(yī)院中，足以見得新醫(yī)改對大型公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的重要性。大型公立醫(yī)院發(fā)展中紀(jì)檢監(jiān)察工作起到不可代替的推動作用，能夠有效提高大型公立醫(yī)院的醫(yī)療工作質(zhì)量、提高醫(yī)療人員的工作效率等，使大型公立醫(yī)院的醫(yī)療水平得到提高。對此，新醫(yī)改新下實踐大型公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作是十分必要和重要的。

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院；紀(jì)檢監(jiān)察；工作實踐

眾所周知，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是我國行業(yè)系統(tǒng)中的重要組成部分，對我國社會健康可持續(xù)發(fā)展有著直接的影響關(guān)系，長期以來都得到社會各方人士的關(guān)注，并成為推動社會經(jīng)濟發(fā)展的重要動力之一，進一步證實醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對我國經(jīng)濟發(fā)展和社會和諧發(fā)展來說是非常重要的，理應(yīng)得到重視。大型公立醫(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中的在重要主體，對整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)都起著引導(dǎo)性作用，所以受到新醫(yī)改的影響最大，主要體現(xiàn)在紀(jì)檢監(jiān)察工作實踐方面。對此，本文作者根據(jù)自己的醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作經(jīng)驗，詳細分析了新醫(yī)改形式下大型公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作實踐措施，希望能夠給相關(guān)工作人員提供一定的參考價值。

一、保證兩個責(zé)任落實到個人，并進行有效的監(jiān)督問責(zé)

首先大型公立醫(yī)院應(yīng)把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐工作納入總體的工作布局當(dāng)中，與院內(nèi)開展的業(yè)務(wù)工作共同研究、同部署落實、同檢查考核，以確保每項工作的透明展開。其次加大對紀(jì)委工作的指導(dǎo)、支持力度，經(jīng)常聽取紀(jì)委的工作匯報，分析反腐敗斗爭形勢，幫助解決實際問題。最后堅持用制度管人管權(quán)管事，完善激勵和問責(zé)機制，用制度把權(quán)力管好 [1]。

二、公立醫(yī)院的權(quán)力運行機制需要制約監(jiān)督

大型公立醫(yī)院的權(quán)力運行機制需要制約監(jiān)督，這樣才能在根源上杜絕貪污腐敗的行徑，具體措施如下：大型公立醫(yī)院要根據(jù)安全管理及紀(jì)檢監(jiān)察工作實際需要，建立醫(yī)院大安全中心，并對相關(guān)制度進行建立和完善，以加強對紀(jì)檢監(jiān)察工作的規(guī)范化管理，同時還需要加強對權(quán)力的監(jiān)督，如制定專門的醫(yī)院黨委干部監(jiān)督制度，以從源頭上防止腐敗行為發(fā)生。另外對于上下級間的談話，要堅持“廉政談話”和“廉政體檢”原則，以實現(xiàn)雙向監(jiān)督評價。還要積極開展“家庭助廉活動”，并制定具有針對性的《廉潔承諾書》，鼓動大型公立醫(yī)院藥學(xué)部門、醫(yī)療設(shè)備物資管理部門、醫(yī)療后勤安全保障部門和供應(yīng)商等，來簽訂廉潔承諾書，保證各項制度明細透明化，減少腐敗行為的發(fā)生 [2]。

三、完善規(guī)章制度并加強醫(yī)院黨委執(zhí)行力度

第一，依照我國2013-2017年制定的《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制度》，完善《落實黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任監(jiān)督責(zé)任實施辦法》及《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任追究制度》等規(guī)章制度，以完善公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作規(guī)章制度。第二，要對公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作進行統(tǒng)籌分解，并在此基礎(chǔ)上逐層細化醫(yī)院黨委的主體責(zé)任，將醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)工責(zé)任及反腐工作責(zé)任明確和落實到具體的負(fù)責(zé)人身上。第三，在執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐工作時一定要突出黨委的主要負(fù)責(zé)人責(zé)任，使黨委負(fù)責(zé)人的帶頭作用得到充分發(fā)揮。第四，一定要將黨風(fēng)廉政建設(shè)的責(zé)任和反腐的責(zé)任落實到各黨總支書記和支部書記身上，以保證大型公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作得到順利展開[3]。

四、通過加強宣傳和教育來營造出廉潔自律的行業(yè)氛圍

第一，對于大型公立醫(yī)院黨委中心干部，要加強對他們的政治教育，并針對性這些干部實際成立政治學(xué)習(xí)小組紀(jì)檢監(jiān)察專業(yè)培訓(xùn)小組和平臺等，以全面加強對大型公立醫(yī)院干部員工的紀(jì)律和法規(guī)培訓(xùn)教育。第二，要開展各項專項教育，以提高大型公立醫(yī)院不同層次員工的專業(yè)能力及綜合素質(zhì)，并提高他們的紀(jì)律自覺性，如對護理人員開展藥品專項訓(xùn)練；對各科室醫(yī)生進行醫(yī)療設(shè)備和基建等專項訓(xùn)練，以提高他們對醫(yī)療設(shè)備及基建的掌握程度、熟練程度，減少治療中不安全事件的發(fā)生。第三，積極邀請紀(jì)委書記、黨校老師和司法專家來開展廉政黨課和專題講座，以提高大型公立醫(yī)院工作人員的紀(jì)檢監(jiān)察工作意識。第四，大型公立醫(yī)院可以增加各種警示教育，如在閑暇的時間找專門的空間播放警示教育片，以加強醫(yī)院工作人員的紀(jì)檢監(jiān)察工作自覺性和積極性。第四，可以組織部分大型公立醫(yī)院醫(yī)療工作人員及護理人員到黨校反腐倡廉教育基地進行參觀，以增強他們的廉政意識，尤其是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者及管理者。第五，大型公立醫(yī)院需要開展干部廉政談話、廉政文化進道德講堂、廉政展板比賽等，以將紀(jì)檢監(jiān)察工作理念落到實處，進而優(yōu)化黨風(fēng)，營造出風(fēng)清氣正、充滿生機的醫(yī)療行業(yè)廉政新風(fēng)[4]。

五、加強日常監(jiān)督管理和部門監(jiān)督

第一，對于藥品庫的管理，采用信息化提示管理模式，即需要在藥品采購庫、藥品存儲庫和藥品管理處建立對應(yīng)的預(yù)警模塊，以實現(xiàn)對藥品采購、藥品存儲和藥品管理的實時監(jiān)督。第二，對于藥品管理崗位，執(zhí)行崗位不相容和分離管理模式，如將藥品質(zhì)檢崗位與藥品采購崗位分離；將藥品采購崗位與藥品庫存管理崗位分離。第三，對于藥品使用處方，執(zhí)行點評制度，這要求藥方進行藥品發(fā)放之前，必須先經(jīng)過相關(guān)工作人員對處方進行審查后，再根據(jù)醫(yī)囑及臨床藥師的建議調(diào)整藥方后，方能根據(jù)藥方發(fā)放藥品。第四，對于異常使用藥品，需要執(zhí)行預(yù)警機制，并完善相應(yīng)的預(yù)警管理辦法，如對《藥品使用動態(tài)監(jiān)控與超常預(yù)警管理辦法》進行修訂。第五，建立紀(jì)檢監(jiān)察審計部門、藥學(xué)部門、醫(yī)務(wù)部門和信息統(tǒng)計中心，以強化對大型公立醫(yī)院日常工作的管理及監(jiān)督，同時還需要建立相應(yīng)的工作制度及監(jiān)督制度，以加強對醫(yī)院所有工作人員工作的管理及監(jiān)督，最終規(guī)范醫(yī)院工作人員們的工作行為，幫助大型公立醫(yī)院樹立良好的社會形象[5]。

六、結(jié)語

通過上文的分析了解到，紀(jì)檢監(jiān)察工作對大型公立醫(yī)院發(fā)展來說有著重大影響和意義，高質(zhì)量的紀(jì)檢監(jiān)察工作能夠有效提高大型公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及效率，因為高質(zhì)量的紀(jì)檢監(jiān)察能夠促使醫(yī)院工作人員不斷提高自己的工作質(zhì)量及效率，最終提高醫(yī)院醫(yī)療水平；而不嚴(yán)格和低質(zhì)量的紀(jì)檢監(jiān)察工作則會使醫(yī)院工作人員放松警惕，導(dǎo)致他們不認(rèn)真對待工作、不與時俱進和積極改善自己的工作質(zhì)量，甚至增加部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的貪污享樂行為發(fā)生率。所以要依照國家紀(jì)檢監(jiān)察工作要求，執(zhí)行甚“三嚴(yán)三實”、“四種形態(tài)”、“六項政治紀(jì)律”，以增強醫(yī)院醫(yī)療人員和護理人員的工作責(zé)任感，從而轉(zhuǎn)正醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)。

【參考文獻】

[1]王樂，劉冠軍，石慧，張源明. 新醫(yī)改形勢下大型公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作探究[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，31（03）：89-90.

[2]張海濤. 新常態(tài)下縣級公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作研究與實踐[J]. 領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)論壇，2016，（19）：41-42.

[3]陳海. 當(dāng)前醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門突出主業(yè)的實踐與探索[J]. 東方企業(yè)文化，2015，（23）：345.

[4]夏繡麗，盛梅蘭. 加快公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察“三轉(zhuǎn)”步伐助推行業(yè)作風(fēng)好轉(zhuǎn)[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（22）：190-191.

[5]楊立倩. 論深化國有醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的探討[J]. 中國外資，2012，（21）：27-28.