張艷妮

（安丘市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)衛(wèi)生院，山東 濰坊 262100）

高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓/或舒張壓）增高為主要特征的綜合疾病，發(fā)病后部分患者常伴有心、肝、腎等器官功能或器質(zhì)性損害。文獻(xiàn)報(bào)道顯示：高血壓屬于是一種慢性疾病，也是心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素。因此，加強(qiáng)社區(qū)高血壓患者早期治療對(duì)改善患者預(yù)后具有重要的意義。研究表明：將纈沙坦氨氯地平片用于社區(qū)高血壓患者中有助于改善患者血壓水平，藥物安全性較高，但是該方案在我院效果尚未得到驗(yàn)證。本文將以2015年6月～2017年12月入院治療的社區(qū)高血壓患者100例，探討纈沙坦氨氯地平片在社區(qū)高血壓患者中的臨床效果及安全性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月～2017年12月入院治療的社區(qū)高血壓患者100例，隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組50例，男32例，女18例，年齡38～73歲，平均（56.74±5.44）歲，病程1～10年，平均（4.53±0.31）年。高血壓分級(jí)：1級(jí)38例，2級(jí)12例。觀察組50例，男29例，女21例，年齡39～75歲，平均（55.90±5.39）歲，病程1～12年，平均（4.81±0.35）年。高血壓分級(jí)：1級(jí)35例，2級(jí)15例。本課題得到醫(yī)院倫理委員會(huì)同意，兩組性別、年齡、病程及高血壓分級(jí)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

兩組均停止使用其他降壓藥物，正確指導(dǎo)患者給予低鹽飲食，加強(qiáng)患者自我心理調(diào)整、運(yùn)動(dòng)鍛煉。對(duì)照組：采用纈沙坦治療。每次口服80 mg纈沙坦（永信藥品工業(yè)（昆山）有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030035），每天1次，每晚頓服，連續(xù)服用8周（1個(gè)療程）；觀察組：采用纈沙坦氨氯地平片治療。每次口服1片纈沙坦氨氯地平片（Novartis Pharma Schweiz AG，Switzerland，進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)H20150310每片含纈沙坦80mg，氨氯地平5mg），每天1次，連續(xù)服用8周（1個(gè)療程）。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）血壓水平。記錄并統(tǒng)計(jì)兩組治療前、治療后收縮壓、舒張壓水平；（2）安全性。記錄并統(tǒng)計(jì)兩組治療后惡心嘔吐、腹瀉、肝腎功能異常發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療前收縮壓（153.41±10.53）mmHg、舒張壓（97.48±8.41）mmHg，與對(duì)照組（收縮壓（155.69±11.09）mmHg、舒張壓（97.51±8.44）mmHg）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組治療后8周收縮壓（124.35±8.51）mmHg、舒張壓（83.42±7.41）mmHg，均低于對(duì)照組（收縮壓（136.98±10.85）mmHg、舒張壓（93.2±8.64）mmHg）（P＜0.05）。觀察組治療后8周不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

近年來，纈沙坦氨氯地平片在社區(qū)高血壓患者中得到應(yīng)用，且效果理想。本研究中，觀察組治療后8周收縮壓、舒張壓，均低于對(duì)照組。觀察組治療后8周不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。提示：纈沙坦氨氯地平片用于社區(qū)高血壓患者中有助于控制患者血壓，藥物安全性較高。纈沙坦氨氯地平片屬于是一種混合制劑，藥物由纈沙坦、氨氯地平片組成。氨氯地平片屬于是長(zhǎng)效Ca2+拮抗藥，具有選擇Ca2+跨膜進(jìn)入心肌細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞功能，能持續(xù)有效的擴(kuò)張外周血管，直接作用于血管平滑肌，降低血壓阻力，從而實(shí)現(xiàn)降壓效果；纈沙坦則能與AngII受體特異性結(jié)合，阻滯內(nèi)、外源性刺激因子對(duì)于血管緊張素II受體特異性結(jié)合，能刺激血管緊張素II受體，并且藥物作用持久，能有效的拮抗AngII引起的血管收縮，實(shí)現(xiàn)降壓目的。臨床上，將纈沙坦氨氯地平片用于社區(qū)高血壓患者中有助于改善患者血壓水平，并且藥物合劑安全性較高。

綜上所述，將纈沙坦氨氯地平片用于社區(qū)高血壓患者中有助于改善患者血壓水平，藥物安全性較高，值得推廣應(yīng)用。

[1] 閆冠韞,陳洪恩,李舜,王長(zhǎng)義,尹梅.“互聯(lián)網(wǎng)+”在社區(qū)高血壓患者管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(B),2017,38(11):78-80+95.

[2] 原露露,李小寒,高玉琴.社區(qū)高血壓患者自我管理能力與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究[J].中華護(hù)理教育,2016,13(07):518-522.

[3] 劉 麗,唐 艷,葉付連,廖小兵.社區(qū)護(hù)士在社區(qū)高血壓管理中的服務(wù)內(nèi)容及具體職責(zé)[J].中國臨床護(hù)理,2016,8(01):56-59.