任興會

（重慶市江津區(qū)中心醫(yī)院婦科，重慶 402200）

新進(jìn)護(hù)士是指在?？茖W(xué)校經(jīng)過專業(yè)學(xué)習(xí)，但是沒有在醫(yī)院工作實(shí)習(xí)經(jīng)歷的應(yīng)屆畢業(yè)生。她們在進(jìn)入醫(yī)院之后接受專業(yè)的護(hù)理培訓(xùn)，通過實(shí)踐護(hù)理操作和學(xué)習(xí)，對其所學(xué)的知識以及自身能力和思維進(jìn)行深化，得到全面發(fā)展。采取有效的培訓(xùn)方式，對護(hù)士素質(zhì)和職業(yè)技能的提高有很大的幫助[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年7月新進(jìn)護(hù)士56名，學(xué)識、教育程度及學(xué)習(xí)能力相近，將其隨機(jī)分為檢測組和對照組，各28名。護(hù)士平均年齡22歲。兩組護(hù)士年齡、工作經(jīng)驗(yàn)、學(xué)歷和實(shí)習(xí)分布等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 教學(xué)方法

成立新進(jìn)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)課程研究組，由各個科室護(hù)士長組成，其主要是制定培訓(xùn)課程和教學(xué)安排的實(shí)施及負(fù)責(zé)最后的護(hù)士考核，對檢測組利用思維導(dǎo)圖學(xué)習(xí)時需要嚴(yán)格檢驗(yàn)，授課教師有經(jīng)驗(yàn)豐富和專業(yè)學(xué)位較高的人員組成，授課時間為每周理論課時為18小時的實(shí)踐課。檢驗(yàn)組在培訓(xùn)結(jié)束后根據(jù)學(xué)習(xí)進(jìn)行思維導(dǎo)圖的制作，需要經(jīng)過教研組和授課教師的審核檢驗(yàn)。對兩組護(hù)士的學(xué)習(xí)情況需要每個月進(jìn)行考核。在培訓(xùn)過程中注重護(hù)士護(hù)理方面的全面發(fā)展，例如思維能力，實(shí)踐動手操作能力，溝通交流和病歷書寫保存等[3]。

1.3 效果評價

主要通過兩方面的指標(biāo)進(jìn)行評價檢驗(yàn)：第一，考核成績。結(jié)合每個月學(xué)習(xí)的課程內(nèi)容，每個月進(jìn)行1次理論課程考試測試和實(shí)踐操作考核。培訓(xùn)1年共進(jìn)行12次，取平均成績；第二，評判性思維能力的評價。采用評判性思維量表對兩組接受規(guī)范化培訓(xùn)課程，但方法上存在差異。對兩組護(hù)士在1年后的評判思維能力進(jìn)行判斷，此量表包含70個條目，有7個維度，從非常滿意到非常不滿意分為六個等級，負(fù)條目分別賦值1、2、3、4、5、6，正條目相反。同時每個維度分10個條目，取值范圍10～60分。評判性思維量表的分值為70～420分，＞280分表明為正性評判思維，＞350分表明評判思維能力較強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 理論及操作考核成績對比

通過對兩組理論和實(shí)踐操作的考核對比發(fā)現(xiàn)，檢測組護(hù)士成績顯著高于對照組。見表1。

表1 兩組護(hù)士理論成績及操作成績對比（±s，分）

表1 兩組護(hù)士理論成績及操作成績對比（±s，分）

組別 n 理論成績 操作成績檢測組 28 88.41±4.48 92.34±2.55對照組 28 84.54±6.02 88．47±2.65 t 2.980 4.400 P 0.002 0.000

2.2 評判性思維能力測試評分對比

觀察評判性思維量表的得分情況，檢測組護(hù)士總成績?yōu)椋?01.22±18.79）分，高于對照組的（286.54±23.12）分；總分與7個維度的得分分析均具有顯著差異性（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)士評判性思維能力評分比較（±s，分）

表2 兩組護(hù)士評判性思維能力評分比較（±s，分）

維度 檢測組護(hù)士（n=28） 對照組護(hù)士（n=28） t P找尋真理 42.41±3.87 40.78±4.06 3.207 0.001開放思維 43.78±3.89 39.02±2.56 4.654 0.000分析能力 44.05±3.65 39.34±2.02 3.542 0.000系統(tǒng)化能力 43.44±3.55 40.45±3.78 3.765 0.002批判性思維自信心 42.76±4.12 40.23±3.78 3.234 0.001求知欲 43.48±4.43 39.34±3.32 3.076 0.012認(rèn)識成熟度 43.23±3.55 40.55±4.40 2.544 0.002總分 301.22±18.79 286.54±23.12 4.736 0.000

3 討 論

思維導(dǎo)圖是一種能夠啟發(fā)人大腦思維想成發(fā)散的方式，對學(xué)習(xí)體系建立了發(fā)散的層次性分類，能夠通過一點(diǎn)向外拓展，從而達(dá)到對整個知識體系認(rèn)識的程度，醫(yī)學(xué)護(hù)理知識是比較繁瑣的，需要將很多的理論知識熟記，利用思維導(dǎo)圖學(xué)習(xí)是一種可行有效的辦法，很好的培養(yǎng)了發(fā)散思維，讓學(xué)習(xí)達(dá)到事半功倍的效果。此外，評判性思維也是決解臨床許多問題，獨(dú)立自主獲得學(xué)習(xí)技能的基礎(chǔ)辦法[4]。根據(jù)此研究，思維導(dǎo)圖在新進(jìn)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)課程中具有顯著的優(yōu)勢效果，值得在臨床護(hù)理培訓(xùn)中推廣應(yīng)用。

[1] 莫 蘭,郭 玲,朱麗萍,等.思維導(dǎo)圖在新進(jìn)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)課程中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志,2015,14(4):417-421.

[2] 廖惠蓮,王敏珠.xmind思維導(dǎo)圖對新入職護(hù)士中醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)應(yīng)用的觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(2):163-164.

[3] 吳朝勇,徐華林,陸平平.思維導(dǎo)圖在產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].浙江醫(yī)學(xué)教育,2016,15(4):18-20.

[4] 何 江,汪淼芹,尹 鈺.概念圖教學(xué)法在全科護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(14):76-78.