柯子鳳

（蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215129）

十二指腸球部潰瘍屬于消化道系統(tǒng)常見疾病，指胃十二指腸壁出現(xiàn)局限性缺損，主要癥狀有上腹部不同程度疼痛、反酸以及噯氣等。由于十二指腸球部潰瘍具有反復(fù)發(fā)作以及病程較長等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量，增加治療難度[1]。隨著醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，有專家認(rèn)為采取有效護(hù)理干預(yù)效果較好，可預(yù)防不良反應(yīng)，促進(jìn)病情恢復(fù)[2]。因此我院展開研究，探討護(hù)理模式對十二指腸球部潰瘍患者治療的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1～12月收治的112例十二指腸球部潰瘍患者，按照入院順序分為研究組與對照組，各56例。研究組男27例，女29例，年齡24～58歲，平均年齡（37.4±3.6）歲；對照組男26例，女30例，年齡25～57歲，平均年齡（37.7±3.8）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組：患者入院后，詳細(xì)講解疾病產(chǎn)生原因以及相關(guān)健康知識，協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查；采取鼓勵態(tài)度與患者溝通，告知治療方式以及注意事項(xiàng)，并舉例同類型手術(shù)成功病例，消除其緊張、焦慮心態(tài)，盡量滿足其合理需求。指導(dǎo)患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多食用清淡無刺激性流食，并囑咐患者臥床休息，注意保暖。術(shù)后密切關(guān)注引流液情況，并查看引流管長度以及固定情況，避免移位或者脫落。加強(qiáng)患者口腔衛(wèi)生管理；積極詢問是否有不適感，觀察肛門排氣情況。協(xié)助患者調(diào)整舒適體位，可進(jìn)行左右翻身，保證引流管暢通。嚴(yán)格按照醫(yī)囑保留適當(dāng)胃液送檢。隨時關(guān)注患者病情變化，注意輸液滴注速度，加強(qiáng)并發(fā)癥預(yù)防管理，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生。出院時囑咐患者定期復(fù)查，合理飲食，保持健康良好心態(tài)，指導(dǎo)自我調(diào)節(jié)情緒方式，同時告知藥物用法用量。

對照組：調(diào)整病房內(nèi)溫濕度以及通風(fēng)情況，密切關(guān)注患者生命體征變化，協(xié)助飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，加強(qiáng)健康知識宣傳，穩(wěn)定患者情緒，出院后告知復(fù)查時間。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療結(jié)果

隨訪中發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)包括出血、感染以及腹瀉等，研究組發(fā)生率為8.93%，明顯比對照組的19.64%低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)情況比較（n，%）

2.2 滿意度

研究組對護(hù)理工作滿意度為96.43%，比對照組的83.93%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

十二指腸球部潰瘍主要是由幽門螺旋桿菌感染以及胃酸過多造成。根據(jù)患者病情發(fā)展可能產(chǎn)生不同癥狀，若未及時采取有效治療，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)急性穿孔以及大出血等，危害患者身心健康[3]。

臨床上常規(guī)治療方式雖然取得過一定應(yīng)用價(jià)值，但效果并不顯著，治療后仍然存在較多不良反應(yīng)，影響病情恢復(fù)，降低患者生存質(zhì)量[4]。隨著醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，臨床對護(hù)理要求逐漸提高。根據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，有效護(hù)理方式可保障患者安全，提高對護(hù)理工作滿意度[5]。結(jié)合本文研究結(jié)果看出，研究組滿意度（96.43%）比對照組（83.93%）高（P＜0.05），說明可有效維持良好醫(yī)患關(guān)系。其中綜合護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)，根據(jù)患者具體心態(tài)，采取心理疏導(dǎo)，詳細(xì)講解治療方式以及效果，提高患者認(rèn)知能力，使其配合治療；舉例同類型手術(shù)成功病例，有效提升患者戰(zhàn)勝疾病信心，消除不良情緒，避免大腦皮層受到刺激，保證神經(jīng)功能平衡，從而改善十二指腸黏膜血流量，促進(jìn)潰瘍愈合。同時指導(dǎo)患者改善飲食習(xí)慣，少吃多餐，忌辛辣刺激性食物，促進(jìn)消化，囑咐患者注意保暖，避免受涼產(chǎn)生出血現(xiàn)象。隨時關(guān)注患者體征變化，加強(qiáng)口腔以及皮膚管理，防止感染。從上述表格中看到，研究組并發(fā)癥發(fā)生率（8.93%）明顯比對照組（19.64%）低（P＜0.05），說明可減少不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性較高。

綜上所述，綜合護(hù)理在十二指腸球部潰瘍患者治療中具有重要作用，安全性較高，可促進(jìn)潰瘍愈合，提高患者生存質(zhì)量，增加患者對護(hù)理工作滿意度。

[1] 劉明霞.十二指腸球部潰瘍應(yīng)用雷貝拉唑或埃索美拉唑治療的效果及護(hù)理觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2015,15(3):89-90.

[2] 張小英.胃十二指腸潰瘍患者術(shù)后飲食護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2015,12(5):209-211.

[3] 孫麗娟.腹腔鏡下胃十二指腸穿孔修補(bǔ)術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,6(7):107-108.

[4] 王玉靜.健康教育護(hù)理干預(yù)在胃十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)中的護(hù)理效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(16):194-195.

[5] 安艷麗.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔的圍手術(shù)期護(hù)理體會[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(12):138-140.