耿淑娟

（安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院神經(jīng)外科 安徽 巢湖 238001）

神經(jīng)外科是主治由于外傷導(dǎo)致的腦部、脊髓等神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，例如腦出血出血量危及生命，車(chē)禍致腦部外傷，或腦部有腫瘤壓迫需手術(shù)治療等[1]。神經(jīng)外科患者常常會(huì)出現(xiàn)排尿障礙，或者需對(duì)單位時(shí)間尿量進(jìn)行記錄，故常常應(yīng)用氣囊導(dǎo)尿管進(jìn)行輔助治療。但在臨床上對(duì)患者使用導(dǎo)尿管時(shí)可能會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥，這給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)了嚴(yán)重的影響，故如何對(duì)使用導(dǎo)尿管患者實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理則顯得尤為重要?；仡櫺苑治隽宋以鹤?016年3月至2017年3月共收治的120例神經(jīng)外科留置氣囊導(dǎo)尿管患者的臨床資料，現(xiàn)就對(duì)神經(jīng)外科留置氣囊導(dǎo)尿管患者并發(fā)癥的臨床護(hù)理方法作出如下分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2016年3月至2017年3月共收治的120例神經(jīng)外科留置氣囊導(dǎo)尿管患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組60例與對(duì)照組60例。所有入選患者均已簽署知情同意書(shū)。實(shí)驗(yàn)組組患者中男31例，女29例，年齡31～71歲，平均年齡為（42.12±2.13）歲，病程為10.21～26.54d，平均病程為（22.16±1.21）d；對(duì)照組患者中男28例，女32例，年齡34～74歲，平均年齡為（43.05±1.19）歲，病程為9.83～27.19d，平均病程為（21.70±1.52）d。兩組在年齡、性別及病程等方面無(wú)顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)臨床護(hù)理，而給予實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理，具體措施為根據(jù)患者病情的特異性對(duì)其漏尿、尿潴留、尿道損傷及尿路感染等并發(fā)癥進(jìn)行評(píng)估，并制定特異性的護(hù)理措施，強(qiáng)化對(duì)患者的宣教方式與內(nèi)容。因使用導(dǎo)尿管會(huì)給患者帶來(lái)一定程度的身體和心理情緒，加之治療時(shí)發(fā)生的不良反應(yīng)等情況，加劇了患者的負(fù)性情緒，嚴(yán)重影響了患者治療依從性及積極性。所以應(yīng)給予患者更加細(xì)致的護(hù)理干預(yù)，幫助患者恢復(fù)身體健康[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況以及護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)漏尿、尿潴留、尿道損傷及尿路感染等并發(fā)癥的發(fā)生人數(shù)分別為1、2、1、1人，并發(fā)癥發(fā)生率為8.33%，而對(duì)照組患者出現(xiàn)漏尿、尿潴留、尿道損傷及尿路感染等并發(fā)癥的發(fā)生人數(shù)分別為2、4、3、3人，并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%；且實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)感覺(jué)非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意的人數(shù)為29、17、4人，總護(hù)理滿(mǎn)意度為93.33%，而對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)感覺(jué)非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意的人數(shù)為7、31、12人，總護(hù)理滿(mǎn)意度為80.00%。兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見(jiàn)表1與表2。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在并發(fā)癥發(fā)生情況上的比較

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度的比較[n（%）]

3.討論

神經(jīng)外科的患者通常會(huì)出現(xiàn)煩不安的情緒或者不同程度的意識(shí)障礙，故醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)此類(lèi)患者病情的特異性采取有針對(duì)性的護(hù)理措施，密切關(guān)注在護(hù)理過(guò)程中的每一個(gè)細(xì)節(jié)，盡可能的降低不良反應(yīng)的發(fā)生[3]。同時(shí)也應(yīng)保持與患者的溝通，耐心熱情，從而更好的協(xié)助患者病情的恢復(fù)。當(dāng)患者出現(xiàn)排尿障礙或者需要記錄單位時(shí)間尿量時(shí)，臨床上常使用氣囊導(dǎo)尿管進(jìn)行輔助治療[4]。因其操作簡(jiǎn)單，而且彈性好、固定牢固不易脫落，故在臨床上已得到廣泛的應(yīng)用。

綜上所述，對(duì)神經(jīng)外科留置氣囊導(dǎo)尿管患者實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理可顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生率，且大大提升了患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，有助于患者生活質(zhì)量的改善，值得在臨床上做進(jìn)一步的推廣使用。

[1]趙自力，趙瑩，劉柳.氣囊尿管導(dǎo)尿并發(fā)癥的護(hù)理研究進(jìn)展[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2011,35(17):549-550.

[2]周富瑾.神經(jīng)外科留置氣囊導(dǎo)尿管患者并發(fā)癥的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,38(20):485-486.

[3]陳貴萍,蔣秋萍.留置導(dǎo)尿致尿管氣囊破裂粘連的處理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,26(9):749.

[4]包偉,張志智.雙腔氣囊導(dǎo)尿管在外科男患者留置常見(jiàn)并發(fā)癥及護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)),2010,12(6):138.