梁婷雯 唐瑜（通訊作者）

（重慶市九龍坡區(qū)第二人民醫(yī)院 重慶 400052）

護(hù)理質(zhì)量作為醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)、管理水平衡量指標(biāo)，代表著護(hù)理業(yè)務(wù)管理核心，以往通常采用經(jīng)驗(yàn)管理，護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控僅于終末期進(jìn)行[1]，對護(hù)理環(huán)節(jié)及基礎(chǔ)的管理控制通常會忽略，無法有效預(yù)見護(hù)理工作安全，對護(hù)理工作的發(fā)展造成一定阻礙。本文旨在探討護(hù)理質(zhì)量管理督導(dǎo)的應(yīng)用意義。

1.資料和方法

1.1 資料

選取25名2014年2月18日至2015年2月20日我院護(hù)理人員進(jìn)行此次對照組研究，另取2015年3月1日至2017月3月3日26名護(hù)理人員為觀察組。

對照組：平均年齡（36.26±3.41）歲，最大44歲，最小21歲，男女比例為1∶24；其中6例為大專，13例為本科,6例為研究生及以上。

觀察組：平均年齡（36.40±3.57）歲，最大45歲，最小22歲，男女比例為2∶24；其中5例為大專，14例為本科,7例為研究生及以上。

在資料對比方面，兩組差異性不顯著，P值＞0.05，兩者可以科學(xué)比對。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理質(zhì)量管理，分析實(shí)際過程中存在的問題，并制定護(hù)理質(zhì)量管理督導(dǎo)具體措施。

觀察組予以護(hù)理質(zhì)量管理督，主要包括成立專家組、質(zhì)量評價(jià)、督導(dǎo)流程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理質(zhì)量，涉及文本記錄、病房管理、基礎(chǔ)操作、健康教育等內(nèi)容，以我院自制調(diào)查表評估，每項(xiàng)最高均為一百，得分高表示情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組研究對象的試驗(yàn)結(jié)果使用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料包括，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料包括，采用卡方檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著的必要條件為兩者之間P值＜0.05。

2.結(jié)果

結(jié)果可知，觀察組文本記錄、病房管理、基礎(chǔ)操作、健康教育評分分別為（95.44±0.61）分、（96.03±0.28）分、（97.10±0.20）分、（94.09±1.37）分，相比對照組數(shù)據(jù)而言明顯更高，P值＜0.05，詳細(xì)情況如表1所示。

表1 對比兩組護(hù)理質(zhì)量評分（n，分）

3.討論

護(hù)理質(zhì)量管理中，質(zhì)量改進(jìn)主要是經(jīng)過程改進(jìn)實(shí)現(xiàn)的，通過分析、尋找、解決問題，并予以管理改進(jìn)，達(dá)到提高工作質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展的目的[2-3]。

本文觀察組實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理督導(dǎo)，收獲效果較為理想：①成立專家組，挑選護(hù)理理論扎實(shí)、具備專業(yè)操作技能、學(xué)歷大專以上、職稱為副主任護(hù)師以上者，組成專家小組，實(shí)施質(zhì)量管理措施制定，并完善考核方案，對相關(guān)護(hù)理工作的落實(shí)進(jìn)行檢查、督促，發(fā)現(xiàn)、總結(jié)實(shí)際過程中出現(xiàn)的管理漏洞，并適當(dāng)調(diào)整、改進(jìn)相關(guān)措施，針對需要整改問題，及時(shí)發(fā)放通知書，并及時(shí)復(fù)查，保證持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量；加強(qiáng)與護(hù)理部及護(hù)士長交流，定期進(jìn)行討論會，嚴(yán)格落實(shí)培訓(xùn)及考核工作，參與業(yè)務(wù)查房，主動(dòng)引進(jìn)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，并將其應(yīng)用于臨床工作。②質(zhì)量評價(jià)，制定統(tǒng)一質(zhì)量評估體系，將人為影響因素降至最低，小組所有成員均應(yīng)學(xué)習(xí)治療室、搶救室以及病房相關(guān)管理制度，并熟練掌握，掌握正確體溫單、工作記錄以及醫(yī)囑書寫，掌握實(shí)際操作技術(shù)、護(hù)士長管理、相關(guān)工作制度等，對督導(dǎo)計(jì)劃嚴(yán)格落實(shí)。③督導(dǎo)流程，定期抽查臨床護(hù)理工作質(zhì)量，一季度內(nèi)應(yīng)對所有工作項(xiàng)目進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問題后進(jìn)行討論，制定改進(jìn)措施，并于臨床實(shí)施，并由專人跟進(jìn)，評估應(yīng)用效果，必要時(shí)再予以改進(jìn)。

本文結(jié)果中，觀察組文本記錄、病房管理、基礎(chǔ)操作、健康教育評分分別為（95.44±0.61）分、（96.03±0.28）分、（97.10±0.20）分、（94.09±1.37）分，較對照組更優(yōu)，P值＜0.05。

綜上所述，護(hù)理質(zhì)量管理督導(dǎo)應(yīng)用于臨床中，效果確切，可全面提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展。

[1]張瓊芳.護(hù)理質(zhì)量管理督導(dǎo)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(5):303-304.

[2]馬香.護(hù)理質(zhì)量管理督導(dǎo)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用[J].大家健康（下旬版）,2015,9(9):205.

[3]姜麗.淺談護(hù)理部在護(hù)理質(zhì)量管理中的督導(dǎo)作用[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(16):357-358.