1.廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530023；2.廣西中醫(yī)藥大學，廣西 南寧 530001

艾灸神闕與印堂對50例腦力疲勞型亞健康狀態(tài)的調(diào)治作用

雷龍鳴1李俊嬋2韋小霞2

1.廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530023；2.廣西中醫(yī)藥大學，廣西 南寧 530001

目的觀察艾灸神闕與印堂調(diào)治腦力疲勞型亞健康狀態(tài)的臨床療效。方法將100例腦力疲勞型亞健康狀態(tài)就診者，隨機將其分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組給予健康教育及適當休息，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用艾灸神闕與印堂穴的調(diào)治方法。觀察并比較兩組的腦力疲勞視覺模擬評分情況。結(jié)果治療后觀察組腦力疲勞視覺模擬評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論艾灸神闕與印堂對腦力疲勞型亞健康狀態(tài)具有較好的調(diào)治作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

亞健康；腦力疲勞型；艾灸療法；印堂；神闕

疲勞型亞健康是亞健康狀態(tài)的一種，也是亞健康狀態(tài)的主要類型之一[1]。隨著電腦、手機在人們工作與學習中的廣泛應(yīng)用，腦力疲勞型亞健康人群越來越多，給人們的身心健康帶來了嚴重影響。近年來，筆者采用艾灸神闕與印堂的針灸方法調(diào)治腦力疲勞型亞健康狀態(tài)，取得了較好的臨床療效。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取100例2014年12月至2017年6月到我院推拿科門診就診的腦力疲勞型亞健康狀態(tài)者，其中男37例，女63例，年齡18～45歲；病程3個月至3年半。將其隨機分為對照組(健康教育組)和觀察組(艾灸+健康教育組)，每組50例。對照組中男17例，女33例，年齡18～45歲，平均年齡(26.36±5.71)歲，病程3個月至2年8個月，平均(14.46±4.05)個月，腦力疲勞視覺模擬評分評分3.5～8.1分，平均(7.51±2.38)分；觀察組中男20例，女30例，年齡18～43歲，平均年齡(28.84±6.35)歲，病程3個月至3年半，平均(13.71±4.34)個月，腦力疲勞視覺模擬評分3.4～8.2分，平均(7.47±2.43)分。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 以《亞健康中醫(yī)臨床指南》[2]關(guān)于亞健康及疲勞型亞健康的判斷標準為依據(jù)，并結(jié)合腦力疲勞型亞健康的主要臨床表現(xiàn)：①以腦力勞動為主，每天用腦工作、學習時間累計達6h以上；②持續(xù)3個月以上反復(fù)出現(xiàn)的腦力疲勞癥狀，并存在由于腦力疲勞帶來睡眠不佳、情緒低落等其它不適癥狀，但尚能維持正常工作；③無重大器質(zhì)性及精神心理疾病。

1.3 納入標準 ①符合上述診斷標準者；②性別不限；③年齡標準：男18～45歲，女18～40歲；④臨床相關(guān)檢查及實驗室檢查(如B超、尿常規(guī)、血常規(guī)、CT檢查，心、肝、腎功能檢查)無異常者；⑤無精神障礙及精神疾病者。

1.4 排除標準 ①處于疾病恢復(fù)期者；②曾患過腫瘤或帶瘤生存者；③主觀或客觀原因致不能接受調(diào)治者；④近1個月來接受過或正在接受其它調(diào)治而可能影響本研究結(jié)果者。

1.5 中止標準 ①觀察過程中出現(xiàn)新發(fā)疾病或意外事件者；②主觀或客觀原因致中途主動退出、未能完成計劃療程者。

1.6 治療方法

1.6.1 對照組 給予健康教育，并于每日12:00至16:00期間平臥休息35～45 min。

健康教育囑受試者減少用腦工作與學習時間，平衡心態(tài)，合理膳食，保證充足睡眠，避免飲用濃茶、咖啡等物影響睡眠。

1.6.2 觀察組 行健康教育結(jié)合艾灸印堂、神闕穴。

艾灸印堂、神闕穴于每日12:00至16:00期間施術(shù)。受術(shù)者取仰臥平躺位，暴露腹部。印堂穴由施術(shù)者采作回旋灸的溫和灸法，神闕穴采用灸盒灸的溫和灸法，均采用普通清艾條作為灸用材料。每次35～45 min，每天1次，5 d為1個療程，療程與療程之間休息2 d，共調(diào)治4個療程。

1.7 觀察指標 采用視覺模擬評分法評價兩組調(diào)治前后的腦力疲勞程度[3]。用一帶有表情臉譜的直尺片作為評估工具。測評前向受試者講清：尺片一面最左端為笑臉，表示無腦力疲勞，最右端為哭臉，表示極度疲勞，由受試者移動標定桿，以確定最近24 h內(nèi)最感痛苦的腦力疲勞程度。測評者在尺片另一面即可讀出并記錄出相應(yīng)分數(shù)。分數(shù)越高，表示疲勞程度越嚴重。

2 結(jié)果

觀察組與對照組調(diào)治前與調(diào)治后比較，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。調(diào)治后兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，觀察組疲勞程度得分明顯低于對照組。見表1。

表1 兩組調(diào)治前后腦力疲勞視覺模擬評分比較 (分

注：與同組調(diào)治前比較，*P<0.05；與對照組治療后比較，#P<0.05。

3 討論

亞健康狀態(tài)雖非疾病狀態(tài)，但如果不及時加以調(diào)治有可能發(fā)展成為疾病。腦力疲勞型亞健康狀態(tài)是亞健康狀態(tài)的一種類型，長期處于腦力疲勞狀態(tài)會降低工作與學習效率，甚至引起情緒低落，降低生活質(zhì)量。因此，有必要給予恰當、有效的調(diào)治措施。目前，對于腦力疲勞型亞健康狀態(tài)的調(diào)治多采用適當休息、中藥內(nèi)服[4-5]、傳統(tǒng)針刺療法[3]及中藥藥酒[6]等方法，對亞健康所造成的腦力疲勞均有較好的緩解作用。

現(xiàn)代醫(yī)學認為，腦力疲勞型亞健康狀態(tài)可由于相關(guān)腦區(qū)處理負擔增加而發(fā)生，與長時間使用手機與電腦有關(guān)[7]。腦力疲勞型亞健康狀態(tài)人群的交感神經(jīng)相對亢進，而對穴位采用傳統(tǒng)針刺療法可通過心因性自主神經(jīng)雙向的良性調(diào)整作用，從而實現(xiàn)其抗疲勞作用[3]。但是，傳統(tǒng)針刺法不易被廣大亞健康人群接受，而艾灸既無針刺之痛，又無服藥之苦，亞健康人群較容易接受，因此，筆者采用艾灸療法來調(diào)治腦力疲勞型亞健康狀態(tài)。中醫(yī)學認為，腦疲勞病位在腦，臟腑功能失調(diào)為本[8]。歷代醫(yī)家素有“病變在腦，首取督脈”之說[9]。故筆者選用位于頭部督脈上的印堂穴，此為局部取穴方法，灸之可緩解腦力疲勞以治標。本觀察選取神闕穴，此為遠部取穴方法。灸療神闕穴具有協(xié)調(diào)五臟六腑功能的重要作用，正如清代吳師機所云：“臍者，腎間之動氣也，氣通百脈，布五臟六腑，內(nèi)走臟腑經(jīng)絡(luò)，命使百脈和暢?！币虼耍x用神闕穴具有調(diào)和五臟六腑功能的治本作用。印堂與神闕兩穴合用，局部取穴與遠部取穴相結(jié)合，標本兼治。本研究結(jié)果顯示，觀察組調(diào)治后與對照組比較，其疲勞視覺模擬測評記分明顯低于對照組(P<0.05)。綜上所述，艾灸神闕與印堂對腦力疲勞型亞健康狀態(tài)具有較好的調(diào)治療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]曾文穎，謝曉磊，徐志蘭. 678例亞健康疲勞患者發(fā)病及中醫(yī)證候分布特點觀察[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，34(10):1278-1280.

[2]中華中醫(yī)藥學會.亞健康中醫(yī)臨床指南[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社，2006:10.

[3]黃麗玲，申儀.腦力疲勞型亞健康狀態(tài)心率變異性分析及針灸干預(yù)效應(yīng)觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2015，17(8)：197-199.

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廣西壯族自治區(qū)教育廳高?？蒲许椖抠Y助艾灸“神闕”與“印堂”對亞健康腦力疲勞模型大鼠海馬神經(jīng)元的影響(項目編號：YB2014194)。

雷龍鳴(1969-)，男，漢族，博士，教授，研究方向為頸肩腰腿痛的推拿治療及亞健康的推拿調(diào)治。E-mail：leilongming@126.com

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1007-8517(2017)23-0098-02

2017-10-20 編輯：張強)