火 敏

（伊犁州奎屯醫(yī)院心內(nèi)科，新疆奎屯 833200）

循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用

火 敏

（伊犁州奎屯醫(yī)院心內(nèi)科，新疆奎屯 833200）

目的 分析循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取86例急性心肌梗死后心律失?；颊撸p盲法納入分組，對照組（n=43）采用一般護(hù)理方法，實驗組（n=43）給予循證護(hù)理，對比2組患者臨床治療效果。結(jié)果 實驗組干預(yù)后生活質(zhì)量評分、Barthel指數(shù)均高于對照組，且對護(hù)理人員技術(shù)操作、安全管理滿意度評分均高于對照組高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 循證護(hù)理可發(fā)揮良好的護(hù)理干預(yù)效果，對患者病情恢復(fù)具有積極作用。

急性心肌梗死；心律失常；循證護(hù)理

急性心肌梗死屬于臨床常見疾病，發(fā)病急，且病情進(jìn)展迅速，若合并心律失常，則會進(jìn)一步加重患者病情，從而導(dǎo)致不良后果。本研究選取該院2015年3月—2017年6月86例急性心肌梗死后心律失?；颊撸治銎渥o(hù)理方法及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取86例急性心肌梗死后心律失常患者作為研究對象，所選患者病情診斷明確，家屬簽署治療同意書。雙盲法納入分組，實驗組（n=43）男性25例，女性18例，年齡50～70歲，平均年齡（65.82±3.69）歲。對照組（n=43）男性26例，女性17例，年齡50～70歲，平均年齡（65.26±3.76）歲。病例收集符合標(biāo)準(zhǔn)，排除標(biāo)準(zhǔn)[1]：（1）合并器質(zhì)性病變、免疫系統(tǒng)、造血系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者；（2）合并肝腎功能、心肺功能嚴(yán)重?fù)p傷且不可逆者；（3）治療依從性較低者。2組一般資料對比無明顯差異（P＞0.05），具有分組研究價值。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者入院后，護(hù)理人員根據(jù)其實際病情及需要，給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。結(jié)合醫(yī)囑，給予對癥護(hù)理，做好相應(yīng)指導(dǎo)，保證患者安全就診。給予實驗組患者循證護(hù)理干預(yù)模式，詳細(xì)操作方法如下：

（1）成立護(hù)理小組：專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，組成循證護(hù)理管理小組。對循證護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行分析，并對組內(nèi)成員進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)，使其熟悉循證護(hù)理干預(yù)流程及具體方法。

（2）提出循證問題：急性心肌梗死患者并發(fā)心律失常，往往出現(xiàn)在梗死后3 d內(nèi)，期間易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險。因此，對此類問題加以分析，并制定詳細(xì)可行的護(hù)理干預(yù)措施，盡量減少發(fā)病。一旦發(fā)病，則及時啟動應(yīng)急反應(yīng)方案，采用針對性治療。

（3）循證護(hù)理方法：查閱相關(guān)文獻(xiàn)或書籍，對并發(fā)癥問題進(jìn)行檢索，結(jié)合患者病情，及時安排護(hù)理人員為其提供必要干預(yù)。與此同時，做好心電監(jiān)護(hù)，做好急救準(zhǔn)備，備好相應(yīng)物品及設(shè)施。

（4）心理疏導(dǎo)干預(yù)：與患者及家屬建立溝通關(guān)系，講解發(fā)病原因及治療、護(hù)理要點(diǎn)，使其了解疾病，緩解心理壓力，恢復(fù)治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

對比2組患者干預(yù)后生活質(zhì)量評分、Barthel指數(shù)，同時比較2組患者對護(hù)理人員技術(shù)操作、安全管理滿意度評分，4項滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者預(yù)后情況越好[2]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

采用SPSS 20.0軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t值檢驗。計數(shù)資料則用（%）表示，采用χ2值檢驗，當(dāng)P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 2組患者臨床護(hù)理干預(yù)效果對比（x±s）

2 結(jié)果

實驗組干預(yù)后生活質(zhì)量評分、Barthel指數(shù)均高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比存在明顯差異（P＜0.05）；實驗組患者對護(hù)理人員技術(shù)操作、安全管理滿意度評分均高于對照組高于對照組，組間差異明顯（P＜0.05），詳見表1。

3 討論與結(jié)論

急性心肌梗死后心律失常病情嚴(yán)重，對患者身心健康及生活質(zhì)量均具有一定影響?，F(xiàn)階段，臨床在為患者提供診療服務(wù)時，往往采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式對患者進(jìn)行干預(yù)，一定程度上制約臨床護(hù)理工作進(jìn)展。為進(jìn)一步提高患者臨床護(hù)理效果，應(yīng)不斷對傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行改變，滿足患者所需。循證護(hù)理以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，通過循證問題，使臨床護(hù)理更具針對性，旨在為患者提供更為專業(yè)的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，進(jìn)而提高護(hù)理工作效率及質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，實驗組干預(yù)后生活質(zhì)量評分、Barthel指數(shù)均高于對照組，說明根據(jù)循證護(hù)理問題，能夠及時為患者開展對癥護(hù)理，從而提高患者預(yù)后質(zhì)量。與此同時，實驗組患者對護(hù)理人員技術(shù)操作、安全管理滿意度評分均高于對照組高于對照組（P＜0.05），與權(quán)威文獻(xiàn)[3]報道結(jié)果基本一致，說明開展循證護(hù)理干預(yù)模式，臨床護(hù)理方法更加符合患者實際需要，從而提高其就診滿意度。

綜上所述，通過臨床對照發(fā)現(xiàn)，循證護(hù)理干預(yù)模式效果明顯，不僅能夠提高患者預(yù)后效果，同時也能提高其就診滿意度，對患者安全、有效就診具有重要作用。

[1] 雷鳳琴.急性心肌梗死心律失常的護(hù)理現(xiàn)狀[J].心理醫(yī)生，2016，22（22）：167-168.

[2] 閻雪.循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧械膽?yīng)用[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2016，8（8）：995-996.

[3] 石娟.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用[J].首都食品與醫(yī)藥，2016，23（8）：98-99.

Application of Evidence-Based Nursing in Arrhythmia after Acute Myocardial Infarction

Huo Min
（Kuitun Hospital Yili county，Kuitun，xinjiang 833200，China）

Objective To analyze the effect of evidence-based nursing in nursing care of arrhythmia patients after acute myocardial infarction. Methods A total of 86 patients with cardiac arrhythmia after acute myocardial infarction（AMI）were included and divided into the control group（n=43，conventional nursing）and the experimental group（n=43，evidence-based nursing）. Clinical therapeutic effect were compared between the two groups. Results The quality of life score，Barthel index in the experimental group after intervention were higher than the control group，and for the technical operation，safety management of nursing staff satisfaction score were higher than the control group was higher than control group（P＜0.05）. Conclusion Evidence-based nursing can play a good nursing intervention effect，and it has a positive effect on the patient’s recovery.

acute myocardial infarction；arrhythmias；evidence-based nursing

火敏，本科，醫(yī)學(xué)學(xué)士，主管護(hù)師，研究方向：心血管。