黃 欣

（北京市通州區(qū)張家灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京通州 101113）

苯磺酸氨氯地平治療社區(qū)輕中度高血壓的效果觀察

黃 欣

（北京市通州區(qū)張家灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京通州 101113）

目的 觀察分析輕中度高血壓社區(qū)治療采用苯磺酸氨氯地平的效果。方法 將2016年1月—2017年1月在社區(qū)實(shí)施治療的160輕中度高血壓患者分成對(duì)照組（短效硝苯地平）和觀察組（苯磺酸氨氯地平），比較兩組患者血壓情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，且用藥依從性更佳，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 輕中度高血壓日常用藥宜選用苯磺酸氨氯地平，效果佳，不良反應(yīng)較少，服用方便。

輕中度高血壓；社區(qū)治療；苯磺酸氨氯地平；效果

輕中度高血壓患者一般不需要住院治療，所以社區(qū)醫(yī)院對(duì)輕中度高血壓患者的監(jiān)控、治療工作的開展非常重要[1-2]。本文主要觀察分析輕中度高血壓社區(qū)治療采用苯磺酸氨氯地平的效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用數(shù)字隨機(jī)法將2016年1月—2017年1月輕中度高血壓患者實(shí)施社區(qū)治療的160例患者分成兩組，每組80例，收集兩組患者的基本資料比較無明顯差異（P＞0.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者基本資料比較

1.2 方法

對(duì)照組服用短效硝苯地平，使用劑量，每天3次，每次10 mg。觀察組服用苯磺酸氨氯地平，使用劑量，每天1次，每次5 mg。患者每天監(jiān)測(cè)血壓，隨訪人員與研究人員隨時(shí)保持聯(lián)系。

1.3 觀察指標(biāo)

跟蹤隨訪兩組患者半年，比較治療前后血壓的波動(dòng)情況并統(tǒng)計(jì)用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生率以及藥物服用依從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用x±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后血壓波動(dòng)變化情況比較

接受治療前兩組血壓情況統(tǒng)計(jì)數(shù)值比較基本相同（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組治療前后血壓波動(dòng)變化情況比較（mmHg，x±s）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

用藥期間觀察組發(fā)生不良反應(yīng)2例（2.5%），對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)10例（12.5%）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.3 兩組患者藥物使用依從性情況比較

用藥依從性方面，觀察組用藥優(yōu)56例，良20例，差4例，優(yōu)良率是95%；對(duì)照組用藥優(yōu)35例，良30例，差15例，優(yōu)良率是81.25%；組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討論與結(jié)論

輕中度高血壓患者日常降壓藥物中硝苯地平為常用藥，而本次觀察組采用的苯磺酸氨氯地平是二代二氫吡啶類的一種抗鈣離子的拮抗劑，臨床上生物的利用率較高，根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道其吸收率可達(dá)到85%以上[3，4]，加之其藥物的半衰期可以高達(dá)50 h左右，所以苯磺酸氨氯地平的藥物作用時(shí)間長(zhǎng)。藥物進(jìn)入體內(nèi)后通過對(duì)血管的擴(kuò)張起到有效降壓的作用，同時(shí)對(duì)機(jī)體心功能有一定保護(hù)作用，還可制血小板的聚集。以其他降壓藥物相比，其能夠可以選擇性對(duì)血管的平滑肌起到抑制作用，擴(kuò)張血管的微循環(huán)，控制血壓且對(duì)機(jī)體心肌收縮的負(fù)性作用比較低。硝苯地平雖然同樣對(duì)高血壓患者起到改善冠脈血流，抗血栓防止動(dòng)脈硬化形成，但是容易引起患者的反射性交感神經(jīng)興奮，藥物的臨床不良反應(yīng)發(fā)生的比率高。同時(shí)苯磺酸氨氯地平的用藥較為方便、藥物作用持久，且緩釋效果理想，利于社區(qū)中大多數(shù)患者接受。

本次結(jié)果顯示：研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，且用藥依從性更佳，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。充分說明苯磺酸氨氯地平在日常的輕中度高血壓患者的血壓控制效果與其他血壓藥物基本差不多，但是其用藥后的不良反應(yīng)較少，大大提高患者的用藥安全性；且服用方便，提高患者用藥的依從性，可以在社區(qū)針對(duì)高血壓患者進(jìn)行推薦使用。

[1] 杜燕芬.苯磺酸氨氯地平在社區(qū)治療輕中度高血壓的效果探討[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（14）：142-143.

[2] 張燕林.苯磺酸氨氯地平在社區(qū)治療輕中度高血壓的治療效果[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2014，19（10）：447-448.

[3] 劉玉英.淺談老年高血壓[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（3）：61-62.

[4] 王保華.苯磺酸左旋氨氯地平與苯磺酸氨氯地平在社區(qū)治療輕中度高血壓的成本效果分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，16（11）：15-16.

[5] 方東升，袁俊強(qiáng).苯磺酸氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療單純收縮期高血壓臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（7）：28-29．

Effect of Benzene Sulfonic Acid Amlodipine for Treatment of Mild-to-Moderate Hypertension in Community

Huang xin
（Beijing Tongzhou Zhangjiawan Community Health Service Center，Beijing 101113，China）

Objective To observe and analyze the effect of mild to moderate hypertension treated with amlodipine besylate in community. Methods From 2016 January to 2017 January 160 mild-to-moderate hypertension patients in community were divided into control group（short acting nifedipine）and observation group（amlodipine），the incidence of two blood pressure and adverse reactions. Results The incidence of adverse reaction in study group was less than that in the control group（P＜0.05）. Conclusion Amlodipine besylate could be used as commonly drug for mild to moderate hypertension with good effect and less adverse reactions.

mild moderate hypertension；community therapy；amlodipine benzene sulfonate；effect

黃欣，本科，主治醫(yī)師，研究方向：社區(qū)高血壓。