王學(xué)東

（勝利石油管理局濱海醫(yī)院，山東東營 257000）

孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德對支氣管哮喘的臨床療效研究

王學(xué)東

（勝利石油管理局濱海醫(yī)院，山東東營 257000）

目的 探討支氣管哮喘患者應(yīng)用孟魯司特鈉及布地奈德治療的臨床效果。方法 選取96例支氣管哮喘患者將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。常規(guī)治療后對照組給予布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組給予孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德進(jìn)行治療，觀察臨床治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率及各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘療效顯著，值得推廣。

孟魯司特鈉；布地奈德；支氣管哮喘

支氣管哮喘是一種過敏性疾病。當(dāng)患者接觸過敏源或經(jīng)口鼻吸入致敏物質(zhì)后，會(huì)造成支氣管平滑肌收縮和痙攣，即為哮喘急性發(fā)作[1]。臨床上，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療支氣管哮喘往往著重于急性發(fā)作時(shí)癥狀的緩解，更注重短期療效，對各類解痙平喘藥物的選擇缺乏一定的規(guī)范性和針對性，對患者的整體治療效果造成不良影響[2]。因此，應(yīng)整體規(guī)劃支氣管哮喘患者的治療方案，在緩解急性發(fā)作癥狀的同時(shí)，采取積極措施控制、預(yù)防哮喘的再次發(fā)作。本研究對支氣管患者實(shí)施不同的用藥方案，分析兩組患者的治療效果，觀察患者治療后喘息、氣促咳嗽、胸悶等癥狀改變情況并對其肺通氣功能指標(biāo)FEV1/FVC、PEF進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月—2017年1月接受治療的96例支氣管哮喘患者作為本次研究的觀察對象，按照隨機(jī)數(shù)據(jù)表法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組48例。對照組男性患者25例，女性患者23例，年齡在25～70歲之間，平均年齡為（43.28±4.36）歲，患者的病程為1～5年，平均病程為（3.26±1.86）歲；實(shí)驗(yàn)組男性患者26例，女性患者22例，年齡在24～71歲，平均年齡為（43.76±4.58）歲，患者的病程為2～6年，平均病程為（3.76±1.24）歲。兩組患者文化水平、依從性等其他一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者均知悉本次研究并簽訂知情同意書。

1.2 方法

給予兩組患者同樣方法的常規(guī)治療，利用抗生素對癥治療。①運(yùn)用布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇為對照組患者繼續(xù)治療，具體措施如下：采用霧化吸入療法為患者進(jìn)行治療，每次吸入沙丁胺醇1 mL，每天三次；每次吸入布地奈德1 mg，每天兩次。②采用孟魯司特鈉及布地奈德對實(shí)驗(yàn)組患者開展后續(xù)治療，具體方法如下：采用霧化吸入療法為患者進(jìn)行治療，每次吸入布地奈德1 mg，每天兩次。同時(shí)，每晚口服孟魯司特鈉10 mg。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)價(jià)并對比兩組患者的整體治療效果以及肺通氣功能指標(biāo)FEV1/FVC、PEF。療效評(píng)價(jià)等級(jí)分為三個(gè)：顯效（經(jīng)治療，患者喘息、氣促、胸悶等癥狀消失，咳嗽癥狀明顯改善）、有效（治療后，患者喘息、氣促、胸悶等癥狀有所改善，咳嗽癥狀稍有緩解）和無效（經(jīng)治療，患者喘息、氣促、胸悶

等癥狀并未緩解，咳嗽癥狀甚至有加重跡象）。監(jiān)測并觀察患者肺通氣功能指標(biāo)，進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的整體治療效果

通過對比兩組患者的整體治療效果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組48例患者中，顯效28例，占比58.3%，有效18例，占比37.5%，無效2例，占比4.2%，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為95.8%；對照組48例患者中，顯效18例，占比37.5%，有效20例，占比41.7%，無效10例，占比20.8%，對照組患者治療總有效率為79.2%；可見，實(shí)驗(yàn)組患者的整體治療效果明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的肺通氣功能指標(biāo)FEV1/FVC、PEF，見表1。

表1 對比兩組患者肺通氣功能指標(biāo)FEV1/FVC、PEF

3 討論與結(jié)論

本研究采用孟魯司特鈉及布地奈德聯(lián)合用藥后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為95.8%，而運(yùn)用布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇治療的對照組，其治療總有效率為79.2%，實(shí)驗(yàn)組患者的整體治療效果明顯優(yōu)于對照組；治療后，兩組患者喘息、氣促咳嗽、胸悶等癥狀有所改善，肺通氣功能指標(biāo)FEV1/FVC、PEF均顯著優(yōu)于治療前，且實(shí)驗(yàn)組患者肺通氣功能指標(biāo)FEV1/FVC、PEF明顯優(yōu)于對照組，兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）[3]。

綜上所述，對支氣管哮喘患者應(yīng)用孟魯司特鈉及布地奈德進(jìn)行藥物治療，能夠有效提高治療效果，改善并逐步消除患者喘息、氣促咳嗽、胸悶等癥狀，減輕患者的不適。同時(shí)能夠明顯提高肺通氣功能指標(biāo)FEV1/FVC、PEF，降低支氣管哮喘疾病的死亡率。其臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

[1] 謝宇飛.孟魯司特聯(lián)合吸入性糖皮質(zhì)激素治療兒童咳嗽變異性哮喘的臨床療效[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué).2015（4）：39-40.

[2] 邱峰.孟魯司特輔助治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師.2016（8）：26-27.

[3] 黃立文.孟魯司特治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2014（4）：120-121.

Clinical Efficacy of Montelukast Sodium Combined with Budesonide in the Treatment of Bronchial Asthma

Wang xuedong
（Binhai Hospital of Shengli Petroleum Administration Bureau，Dongying，Shandong 257000，China）

Objective To investigate the clinical effect of montelukast sodium and budesonide in the treatment of bronchial asthma. Methods A total of 96 patients with bronchial asthma were divided into experimental group and control group. After routine treatment，the control group was treated with budesonide combined with salbutamol，and the experimental group was treated with montelukast sodium combined with budesonide，the clinical treatment effect was observed and compared between groups. Results The total effective rate in the experimental group and the indicators were better than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Montelukast combined with budesonide inhalation is effective in treatment of bronchial asthma，which is worthy of promotion.

montelukast sodium；budesonide；bronchial asthma

王學(xué)東，大專，主治醫(yī)師，研究方向：呼吸內(nèi)科疾病治療。