秘嘉偉，韓會來，尹紅，段麗麗

（故城縣醫(yī)院，河北 衡水 253800）

臨床研究

阿托伐他汀對急性腦梗死患者頸動脈粥樣硬化斑塊的影響評價

秘嘉偉，韓會來，尹紅，段麗麗

（故城縣醫(yī)院，河北 衡水 253800）

目的在急性腦梗死患者治療期間采用阿托伐他汀，探究其對患者頸動脈粥樣硬化斑塊的影響。方法利用自愿參與原則在我院所收治的急性腦梗死患者中選取48例作為樣本人群，就診時間段是2016年1月-2017年1月，按照隨機(jī)數(shù)字表法將48例患者分為實(shí)驗組和參照組，每組24例患者。參照組患者：應(yīng)用基礎(chǔ)治療，實(shí)驗組患者：應(yīng)用基礎(chǔ)治療聯(lián)合阿托伐他汀治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果實(shí)驗組患者TC（血清總膽固醇）、LDL（血清低密度脂蛋白）、TG（血清三酰甘油）、頸動脈IMT均顯著優(yōu)于參照組患者，組間差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論在急性腦梗死患者治療期間采用阿托伐他汀可穩(wěn)定患者頸動脈粥樣硬化斑塊，療效確切。

急性腦梗死；阿托伐他??；頸動脈粥樣硬化斑塊

腦梗死又稱缺血性卒中，中醫(yī)稱之為卒中或中風(fēng)。本病系由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性病變壞死，進(jìn)而產(chǎn)生臨床上對應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。本研究在急性腦梗死患者治療期間采用阿托伐他汀，探究對患者頸動脈粥樣硬化斑塊的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月-2017年1月我院收治的急性腦梗死患者48例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗組和參照組，每組24例。實(shí)驗組患者58歲-84歲，平均年齡是（72.58±4.12）歲，男女比例是14:10；參照組患者59歲-85歲，平均年齡是（71.99±4.56）歲，男女比例是13:11。兩組患者的各項臨床資料的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組患者（基礎(chǔ)治療） 對于合并腦血管疾病患者，需要首先給予患者腸溶阿司匹林治療且用藥劑量是每次0.1 g，每天需要治療1次；給予合并糖尿病疾病患者（收縮壓≥180 mmHg）常規(guī)降血糖處理；酌情給予合并顱內(nèi)壓增高患者脫水治療。

1.2.2 實(shí)驗組患者（基礎(chǔ)治療+阿托伐他汀治療） 基礎(chǔ)治療方法同上，阿托伐他汀用藥途徑是口服，用藥劑量需要具體參照2007年他汀類藥物預(yù)防缺血性腦卒中的中國專家建議并保證每天治療1次，連續(xù)治療時間是半年。

入院24 h內(nèi)，給予兩組患者對癥支持治療，治療期間，給予患者低脂飲食以及密切監(jiān)測各項生命體征變化[1]。半年治療后，給予患者實(shí)施血液檢查，同時給予患者實(shí)施頸部血管超聲檢查。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 頸動脈內(nèi)膜增厚（最厚處記錄）：IMT≥1.0mm；頸動脈粥樣硬化斑塊陽性（最厚處記錄）：IMT≥1.2 mm。

表1 對比分析兩組患者各項組間數(shù)據(jù)（Mean±SD）

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者組間數(shù)據(jù)對比項目包括TC（血清總膽固醇）、LDL（血清低密度脂蛋白）、TG（血清三酰甘油）、頸動脈IMT，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗組患者組間數(shù)據(jù)比參照組更佳，且差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

急性腦梗死在臨床上發(fā)病率較高，且需要給予阿托伐他汀治療[2]，療效確切。阿托伐他汀作為他汀類藥物可防治動脈粥樣硬化斑塊并逆轉(zhuǎn)粥樣硬化斑塊，影響動脈粥樣硬化進(jìn)程，臨床作用較為理想，可穩(wěn)定動脈粥樣硬化，進(jìn)而減少血管事件以及預(yù)防腦卒中，可減少頸動脈壁炎癥[3]。臨床分析發(fā)現(xiàn)，給予急性腦梗死患者阿托伐他汀治療效果最為確切，且對顯著改善患者TC、LDL、TG、頸動脈IMT均存在積極作用。本組探究中，實(shí)驗組患者TC（血清總膽固醇）、LDL（血清低密度脂蛋白）、TG（血清三酰甘油）、頸動脈IMT明顯更佳。綜上，在急性腦梗死患者治療期間采用阿托伐他汀可穩(wěn)定患者頸動脈粥樣硬化斑塊且療效確切，值得臨床推薦。

[1]謝堅, 張虹橋, 章成國, 等. 瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對急性腦梗死患者血脂、血清超敏C反應(yīng)蛋白及頸動脈粥樣硬化斑塊作用的比較[J]. 臨床神經(jīng)病學(xué)雜志, 2015, 28(1): 37-41.

[2]王靈紅, 章雅妮, 李佳, 等. 阿托伐他汀鈣與氫氯吡格雷聯(lián)用對老年急性腦梗死患者頸動脈粥樣硬化斑塊的影響[J]. 中國老年學(xué)雜志, 2015(21): 6113-6114.

[3]陳略, 朱飛奇, 劉純鋼, 等. 鹽酸小檗堿聯(lián)合阿托伐他汀對腦梗死患者血脂水平和頸動脈粥樣硬化斑塊的影響[J]. 中國神經(jīng)精神疾病雜志, 2014(6): 348-352.