郭鵬飛 高冰 張輝 張玉剛 趙國強(qiáng)

[摘 要] 全面從嚴(yán)治黨是黨的十八大以來黨中央作出的重大戰(zhàn)略部署，是新時代加強(qiáng)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)的必然要求，本文通過對西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院在黨風(fēng)廉政存在的問題與不足以及有益實(shí)踐進(jìn)行梳理，構(gòu)建出醫(yī)院加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)路徑。

[關(guān)鍵詞] 全面從嚴(yán)治黨 黨風(fēng)廉政建設(shè) 醫(yī)院黨建

中圖分類號：D267 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

在當(dāng)前全國上下深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神和習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，以及衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)全力推進(jìn)醫(yī)改的關(guān)鍵時期，正確面對衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)現(xiàn)狀，科學(xué)分析黨風(fēng)廉政建設(shè)新形勢，準(zhǔn)確把握新時代全面從嚴(yán)治黨新要求，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展顯得尤為重要和緊迫。近年來，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院黨委、紀(jì)委在上級黨組織的正確領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞醫(yī)院中心工作，始終聚焦黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉工作中心任務(wù)，認(rèn)真履行黨章賦予的職責(zé)，堅(jiān)持不懈地開展黨風(fēng)廉政建設(shè)，積極探索醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)的方法與路徑，初步形成了一系列行之有效的工作方法和模式。

一、深刻認(rèn)識全面從嚴(yán)治黨背景下加強(qiáng)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要意義

（一）加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)是醫(yī)院黨組織永葆先進(jìn)性的基礎(chǔ)條件

醫(yī)院加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)是增強(qiáng)黨的自我凈化能力，始終保持先進(jìn)性的基礎(chǔ)。通過落實(shí)黨委的主體責(zé)任和紀(jì)委的監(jiān)督責(zé)任，使全院黨員從思想和行為上增加對黨紀(jì)黨規(guī)的尊崇和敬畏，使黨組織的運(yùn)行都有嚴(yán)格的監(jiān)督機(jī)制，同時增強(qiáng)對黨組織和黨員行為的約束和錯誤行為的及時糾正，確保黨組織始終革故鼎新、與時俱進(jìn)，始終為醫(yī)院事業(yè)發(fā)展增添動力[1]。

（二）加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)是醫(yī)院事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的組織保障

黨風(fēng)廉政建設(shè)工作事關(guān)醫(yī)院興衰成敗，是一項(xiàng)長期的、復(fù)雜的系統(tǒng)工程。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)使醫(yī)院的醫(yī)療行為都有章可循、有法可依，使權(quán)力都能在陽光下運(yùn)行，使醫(yī)療工作者都能夠有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，始終秉承“一切以患者為中心”的理念，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作都能科學(xué)有序的進(jìn)行，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院事業(yè)快速、良性發(fā)展。

（三）加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)是醫(yī)院構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的必然要求

加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)是醫(yī)院贏得患者和家屬信任、構(gòu)建和諧醫(yī)院關(guān)系的必然要求。當(dāng)今社會，層出不窮的紅包、回扣、醫(yī)療購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂等現(xiàn)象一次又一次的挑戰(zhàn)社會大眾的心理底線，使得公眾對醫(yī)療行業(yè)、醫(yī)療行為、醫(yī)生診斷產(chǎn)生了不信任。通過加強(qiáng)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)，使權(quán)力運(yùn)行得到有效監(jiān)管，可以最大限度杜絕醫(yī)療行業(yè)的種種違法犯罪行為。通過加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行考核，可以有效扭轉(zhuǎn)“門難進(jìn)，臉難看”的現(xiàn)象，有利于構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。

二、準(zhǔn)確把握醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)存在的問題與不足

（一）醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任劃分不清晰。雖然黨風(fēng)廉政建設(shè)黨委擔(dān)負(fù)主體責(zé)任，紀(jì)委擔(dān)負(fù)監(jiān)督責(zé)任。但是對于黨委和紀(jì)委的工作范圍并沒有嚴(yán)格的界限規(guī)定，很多單位紀(jì)委書記由黨委副書記兼任。加之過往工作的慣性思維，醫(yī)院黨委履行主體責(zé)任應(yīng)承擔(dān)的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作仍習(xí)慣交給紀(jì)委，導(dǎo)致醫(yī)院紀(jì)委在黨風(fēng)廉政建設(shè)上經(jīng)常既當(dāng)“運(yùn)動員”又當(dāng)“裁判員”[2]。

（二）醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對黨風(fēng)廉政建設(shè)認(rèn)識不足。由于醫(yī)院是專業(yè)性很強(qiáng)的事業(yè)單位，普遍存在“重業(yè)務(wù)，輕黨建”的現(xiàn)象。部分人員存在“只要做好業(yè)務(wù)工作，其他的都是可以先放一放”的思想，放松了對黨風(fēng)廉政工作的要求，致使工作中容易出現(xiàn)忽視程序、不按規(guī)矩辦事，思想放松警惕的現(xiàn)象[3]。

（三）醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)存在“重部署、輕落實(shí)”現(xiàn)象。當(dāng)前出現(xiàn)的一些腐敗問題，主要原因不在于相關(guān)規(guī)定不夠、不嚴(yán)、不全面，很大程度上是由于執(zhí)行不力、落實(shí)不好。醫(yī)院黨委和紀(jì)委通過多種途徑進(jìn)行思想教育，比如：觀看警示片、參觀監(jiān)獄、發(fā)放警示教育書籍、邀請專家專題講座、撰寫心得體會等，但是仍然會出現(xiàn)各種黨風(fēng)廉政問題，究其原因主要是存在“重部署、輕落實(shí)”，面上要求的多，實(shí)際效果督查的少。

（四）醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作在“三轉(zhuǎn)”中存在落實(shí)不到位現(xiàn)象。醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作監(jiān)督方式缺乏創(chuàng)新，習(xí)慣于上級紀(jì)委和同級黨政工作安排及部署，習(xí)慣于按部就班，對醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉工作缺乏系統(tǒng)地調(diào)查研究；紀(jì)檢干部履行監(jiān)督職責(zé)的能力有待提高，紀(jì)檢監(jiān)察干部知識層面和業(yè)務(wù)能力亟需提升，而紀(jì)檢干部參加的業(yè)務(wù)培訓(xùn)太少，培訓(xùn)方法單一，紀(jì)檢監(jiān)察干部業(yè)務(wù)知識得不到有效更新和補(bǔ)充，導(dǎo)致工作思路、工作方法缺乏創(chuàng)意，影響了履職效果。

三、著力構(gòu)建全面從嚴(yán)治黨背景下醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)的有效路徑

（一）抓源頭強(qiáng)教育，筑牢自律防線

一是專題教育常態(tài)化：每年每季度召開黨風(fēng)、行風(fēng)專題教育會，每年舉行一次反腐倡廉宣傳教育月活動，每雙月由醫(yī)院紀(jì)委編輯一期兩冊的反腐倡廉學(xué)習(xí)資料，每次專項(xiàng)教育活動后出紀(jì)檢監(jiān)察簡報(bào)等。

二是條塊教育經(jīng)?；和ㄟ^黨委會、紀(jì)委會、黨委中心組學(xué)習(xí)、管理工作例會、科主任會、護(hù)士長會、醫(yī)師大會、護(hù)士大會、院周會等多條塊、多途徑，逢會必講黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。

三是平面教育多樣化：通過醫(yī)院官網(wǎng)、QQ群、微信群、微信平臺等途徑，大力開展法律法規(guī)、黨規(guī)黨紀(jì)、廉政文化建設(shè)和反腐倡廉教育，如組織干部職工學(xué)習(xí)《懺悔實(shí)錄》《悔恨的淚》《習(xí)近平關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭論述摘編》等警示教育讀本，撰寫讀后感和心得體會；把查“四風(fēng)”、糾“四風(fēng)”等正風(fēng)肅紀(jì)工作明確到具體時間節(jié)點(diǎn)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)崗位。

四是立體教育生動化：通過邀請?jiān)和鈱＜易鞣锤畬ｎ}報(bào)告、組織參加各級黨風(fēng)廉政建設(shè)培訓(xùn)班、參觀黨員干部法紀(jì)教育中心、參加典型案件的審判會旁聽、參觀監(jiān)獄、看守所及省、市警示教育基地等方式開展教育。

（二）抓重點(diǎn)盯關(guān)鍵，防范廉政風(fēng)險(xiǎn)

為更好地適應(yīng)新的反腐倡廉形勢，按照中央紀(jì)委“必須把紀(jì)律挺在法律前面”的總要求，醫(yī)院對《廉政風(fēng)險(xiǎn)防控“三早三卡”實(shí)施辦法》進(jìn)行了修訂，制定了《西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院黨風(fēng)廉政·行風(fēng)建設(shè)“三早三卡”機(jī)制實(shí)施辦法》，每年第一季度召開黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會，全院簽訂四級責(zé)任書，層層壓實(shí)責(zé)任，盯緊關(guān)鍵崗位、關(guān)鍵人。用制度規(guī)范醫(yī)院權(quán)力運(yùn)行，對苗頭性、傾向性問題或違紀(jì)違規(guī)行為，做到早發(fā)現(xiàn)、早提醒、早查處。

（三）抓清權(quán)確責(zé)任，完善核心制度

在黨風(fēng)廉政“標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化”建設(shè)過程中，醫(yī)院重點(diǎn)做好職務(wù)權(quán)利廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控和執(zhí)業(yè)權(quán)利廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控兩部分工作。職務(wù)權(quán)利廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控以決策權(quán)、基建權(quán)、采購權(quán)、人事權(quán)、財(cái)務(wù)權(quán)等為監(jiān)控重點(diǎn)，切實(shí)規(guī)范醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部職務(wù)行為和行政科室的管理行為；執(zhí)業(yè)權(quán)利廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控以診療、用藥、檢查、收費(fèi)等環(huán)節(jié)為監(jiān)控重點(diǎn)，切實(shí)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為。按照工作要求，醫(yī)院印發(fā)了黨風(fēng)廉政“三化”建設(shè)實(shí)施方案。匯集編寫完成了醫(yī)院《黨風(fēng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防范管理工作手冊》。

（四）抓文化造氛圍，廉潔文化進(jìn)醫(yī)院

醫(yī)院積極開展廉潔文化“進(jìn)醫(yī)院”活動。2012年開始，醫(yī)院在省內(nèi)衛(wèi)生系統(tǒng)率先開展了廉潔文化進(jìn)醫(yī)院工作和廉潔文化示范建設(shè)工作，成立領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機(jī)構(gòu)，結(jié)合中醫(yī)文化特色制訂了“廉潔文化進(jìn)醫(yī)院”活動實(shí)施方案，編印《廉潔文化手冊》和創(chuàng)新性地定制了廉潔筆筒，利用城北門診走廊規(guī)劃出了廉潔文化參觀路線，利用醫(yī)院院史博物館，增加入廉政文化元素，打造黨風(fēng)、行風(fēng)廉政建設(shè)專柜和展臺，做到廉潔文化與醫(yī)院文化的有機(jī)結(jié)合，營造健康優(yōu)美的醫(yī)院廉潔文化環(huán)境，達(dá)到潛移默化的教育效果。

（五）抓監(jiān)督添措施，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展

開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作。一是抓好有針對性、實(shí)效性的宣傳教育。二是結(jié)合工作實(shí)際，抓住重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位，加強(qiáng)對藥品及醫(yī)用耗材采購、材料設(shè)備采購、維修工程的管理和監(jiān)督，加大對設(shè)備、采購、基建工程等重點(diǎn)部門和關(guān)鍵崗位人員監(jiān)督監(jiān)察力度。三是不定期進(jìn)行抗生素使用的抽查，對抗生素使用前五位的醫(yī)生個人用藥名、金額在院周會和藥事委員會上進(jìn)行通報(bào)，并對醫(yī)生進(jìn)行誡勉談話。四是開展供應(yīng)商誠信管理。對供應(yīng)商實(shí)施廉政誠信承諾、誠信評估、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、不良記錄等制度，采取限量、降價、暫停采購、延期付款等處罰措施，嚴(yán)厲整治供應(yīng)商失信行為。

運(yùn)用醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理信息化平臺。建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理信息化平臺，修訂醫(yī)院《行業(yè)作風(fēng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評細(xì)則》，完善個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子檔案，由原來只考核醫(yī)護(hù)人員到實(shí)現(xiàn)全院全覆蓋，注重考評結(jié)果運(yùn)用，建立起了有效激勵和約束機(jī)制。

以問題式管理為導(dǎo)向開展效能督查。醫(yī)院紀(jì)委采用醫(yī)德醫(yī)風(fēng)查房、效能監(jiān)察暗訪、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)巡查、專項(xiàng)工作督察等工作形式在全院開展了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)作風(fēng)及勞動紀(jì)律督查專項(xiàng)治理工作。結(jié)合問題式管理工作要求，紀(jì)檢監(jiān)察人員每月不定期到臨床暗訪巡查，并集中組織開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)巡查，針對存在的問題向相關(guān)部門和科室下達(dá)督查整改通知書，要求限時整改。配合醫(yī)院精準(zhǔn)扶貧工作，醫(yī)院紀(jì)委制定了精準(zhǔn)幫扶紀(jì)律監(jiān)督工作方案，定期開展督導(dǎo)、督查。

（六）抓創(chuàng)新建機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)院紀(jì)委“三轉(zhuǎn)”

轉(zhuǎn)職能變角色，突出主業(yè)定位。著力改變“協(xié)調(diào)變牽頭、牽頭變主抓、主抓變負(fù)責(zé)”的狀況，堅(jiān)持回歸本位，突出主責(zé)。一是減少紀(jì)委牽頭或參與的議事機(jī)構(gòu)，按照“轉(zhuǎn)變職能，突出主業(yè)”的要求，對紀(jì)委牽頭或參與的議事進(jìn)行清理，確保將紀(jì)檢工作主要精力放在本職工作上；二是厘清責(zé)任，認(rèn)真堅(jiān)持黨風(fēng)廉政建設(shè)工作機(jī)制。在實(shí)際工作中確保黨委是抓黨風(fēng)廉政建設(shè)的責(zé)任主體，行政是抓行業(yè)作風(fēng)的責(zé)任主體，紀(jì)委負(fù)責(zé)監(jiān)督責(zé)任。

轉(zhuǎn)方式移重心，創(chuàng)新監(jiān)督機(jī)制。一是強(qiáng)化監(jiān)督問責(zé)，將日常監(jiān)督與專項(xiàng)檢查相結(jié)合，充分發(fā)揮紀(jì)委委員的作用，重點(diǎn)加強(qiáng)對人、財(cái)、物等重點(diǎn)崗位和重點(diǎn)工作環(huán)節(jié)的監(jiān)督，嚴(yán)格工作流程，堵住漏洞，提高防控機(jī)制建設(shè)的針對性和有效性。二是積極探索反腐倡廉新思路、新模式。注重與內(nèi)部審計(jì)的聯(lián)系，通過對經(jīng)濟(jì)活動的監(jiān)督檢查，加強(qiáng)信息的及時交流與反饋，并對反映出來的問題，督促相關(guān)部門自查自糾，立行立改。三是盯緊重點(diǎn)、熱點(diǎn)工作，抓早抓小抓預(yù)防。突出“四風(fēng)”治理，查工作作風(fēng)，治理庸懶散浮拖；查建章立制，治理有令不行、有禁不止，違反“九不準(zhǔn)”的行為；查廉潔自律，治理以權(quán)謀私，進(jìn)一步規(guī)范從業(yè)行為。

轉(zhuǎn)作風(fēng)樹形象，從嚴(yán)要求履職。著力加強(qiáng)干部自身建設(shè)。一是強(qiáng)化紀(jì)檢干部管理，全面強(qiáng)化紀(jì)檢監(jiān)察干部的從業(yè)規(guī)范；二是提升紀(jì)檢監(jiān)察干部能力，組織紀(jì)檢監(jiān)察干部開展調(diào)研活動，積極參加各類理論業(yè)務(wù)培訓(xùn)、上掛實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練，切實(shí)增強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察干部業(yè)務(wù)技能和履職能力。三是堅(jiān)持紀(jì)檢監(jiān)察工作公開，公開舉報(bào)電話，構(gòu)建來訪有序、接待和諧、處訪及時的信訪舉報(bào)機(jī)制。四是認(rèn)真踐行“三嚴(yán)三實(shí)”，養(yǎng)成“嚴(yán)、細(xì)、深、實(shí)”的工作作風(fēng)，自覺接受群眾監(jiān)督，完善自我監(jiān)督。

四、結(jié)語

加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)是全面從嚴(yán)治黨的要求，也是醫(yī)院需要長期堅(jiān)持的重要工作。醫(yī)院黨委和紀(jì)委要切實(shí)履行好管黨治黨的相關(guān)要求，加強(qiáng)對黨章、紀(jì)律處分條例、監(jiān)察法等黨紀(jì)黨紀(jì)黨規(guī)的學(xué)習(xí)力度；醫(yī)院各層級責(zé)任人要在所轄范圍內(nèi)切實(shí)履行“一崗雙責(zé)”，牢固樹立抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)就是最大政績的思想，切實(shí)抓好分管部門的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作；廣大醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員要不斷加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，牢固樹立“一切以患者為中心”的服務(wù)理念，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。通過不斷完善相關(guān)制度，運(yùn)用好監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)“四種形態(tài)”，不斷推動醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作向縱深發(fā)展，為醫(yī)院事業(yè)持續(xù)、快速、健康發(fā)展保駕護(hù)航。

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