王文英，楊洪銀，張 蕾

（錫林郭勒盟醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

腦外科病房常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及對(duì)策

王文英，楊洪銀，張 蕾

（錫林郭勒盟醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

目的分析腦外科病房的常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，總結(jié)有效應(yīng)對(duì)措施。方法選取2014年1月～2016年1月腦外科住院患者200例作為研究對(duì)象，回顧性分析其基本臨床資料與臨床護(hù)理方法，總結(jié)腦外科病房的常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素。結(jié)果腦外科病房常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素主要有患者自身因素、醫(yī)院護(hù)理管理因素與護(hù)理人員因素，以患者自身因素最為主要。結(jié)論為做好腦外科病房的安全護(hù)理工作，通過(guò)分析常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，明確護(hù)理針對(duì)性，才能提高腦外科臨床護(hù)理有效性。

腦外科；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)因素；對(duì)策

腦外科是醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)科室之一，入住腦外科的患者病情嚴(yán)重、接受治療的時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)其進(jìn)行臨床治療時(shí)，也會(huì)影響心、肺、肝、腎等其他器官器官功能的穩(wěn)定性，給治療效果帶來(lái)不利影響[1]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在對(duì)患者展開護(hù)理時(shí)，護(hù)理過(guò)程中的不安全因素直接或間接導(dǎo)致患者死亡的可能性，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在于臨床護(hù)理的全過(guò)程。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，患方在醫(yī)院接受治療和護(hù)理的維權(quán)意識(shí)明顯增強(qiáng)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防與控制對(duì)降低醫(yī)療糾紛有重要意義[2]。此次研究為分析腦外科病房的常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，總結(jié)有效應(yīng)對(duì)措施，特選取200例腦外科患者展開分析，正文見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年1月腦外科住院患者200例作為研究對(duì)象，回顧性分析其基本臨床資料與臨床護(hù)理方法。其中，男101例，女99例，年齡19～70歲，平均（45±2.5）歲，住院時(shí)間4 d～11個(gè)月，排除自身疾病復(fù)雜、高齡患者。護(hù)理人員基本資料：護(hù)理人員25名，年齡19～45周歲，主管護(hù)師3名，一般護(hù)師4名，護(hù)士18名。

1.2 方法

采用資料分析和調(diào)查分析的方式，首先，詳細(xì)了解患者的基本病歷資料，對(duì)患者的臨床護(hù)理方法進(jìn)行研究與分析；然后，分析腦外科病房護(hù)理管理中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和問(wèn)題，評(píng)估護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)因素和環(huán)節(jié)；最后，觀察護(hù)理人員的護(hù)理操作，總結(jié)護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)因素，并針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)200例腦外科患者住院期間的臨床護(hù)理相關(guān)情況進(jìn)行調(diào)查分析，本組腦外科病房常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素主要有患者自身因素、醫(yī)院護(hù)理管理因素與護(hù)理人員因素，以患者自身因素最為主要，根據(jù)調(diào)查分析顯示，因患者自身因素而導(dǎo)致的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)率明顯高于醫(yī)院護(hù)理管理因素與護(hù)理人員因素。見表1。

3 討 論

3.1 腦外科病房常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析

根據(jù)調(diào)查分析顯示，因患者自身因素而導(dǎo)致的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)率明顯高于醫(yī)院護(hù)理管理因素與護(hù)理人員因素。同時(shí)也說(shuō)明盡管患者自身病情是影響護(hù)理效率的主要方面，臨床護(hù)理人員和制度監(jiān)督帶來(lái)的失誤也不容小覷，為減少腦外科護(hù)理安全事故，就必須重視護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)措施的落實(shí)[3]。

表1 腦外科病房常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與統(tǒng)計(jì)（n=100）

3.2 腦外科病房常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)措施

腦外科病人在受到腦外傷以后，感知能力會(huì)有所下降，無(wú)法執(zhí)行醫(yī)囑或相關(guān)護(hù)理管理，部分病人處于躁動(dòng)不安的狀態(tài)下，很容易發(fā)生墜床和跌倒，由于病人自身病情嚴(yán)重，長(zhǎng)期住院治療護(hù)理，會(huì)引發(fā)壓瘡，這些都可歸之為患者自身因素?；颊咦陨硪蛩匚ｋU(xiǎn)性大，為了確保腦外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件降低，就必須重視護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施的落實(shí)[4]。（1）加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。①采用“以老帶小”的方式提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，選擇護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員帶新人，幫助他們盡快掌握專業(yè)操作技能，提高護(hù)理操作技術(shù)水平；②構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，充分運(yùn)用直觀交流和非語(yǔ)言交流加強(qiáng)護(hù)患溝通，降低護(hù)理糾紛的發(fā)生率；③讓護(hù)理人員明確與醫(yī)療護(hù)理工作相關(guān)的法律知識(shí)，在開展護(hù)理工作時(shí)，對(duì)權(quán)利和義務(wù)有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員的職業(yè)道德，提升自身專業(yè)素養(yǎng)與責(zé)任心，讓護(hù)理更加合乎標(biāo)準(zhǔn)。

綜上所述，為做好腦外科病房的安全護(hù)理工作，通過(guò)分析常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，明確護(hù)理針對(duì)性，才能提高腦外科臨床護(hù)理有效性。

[1] 楊 楠.探討腦外科病房常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素分析及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(05):274-275.

[2] 馬 濤.腦外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及處理對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(92):213+216.

[3] 高小麗.顱腦外科病房常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(34):132-134.

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ISSN.2096-2479.2017.49.87.01

劉欣悅