潘玉琴

（青海省海東市樂都區(qū)人民醫(yī)院，青海 海東 810799）

優(yōu)化急診護理干預(yù)在急性腦出血患者搶救中的效果研究

潘玉琴

（青海省海東市樂都區(qū)人民醫(yī)院，青海 海東 810799）

目的本次研究通過對急診的急性腦出血患者進行優(yōu)質(zhì)護理，來探究其臨床效果。方法選出我院近一年接收的急性腦出血患者104例進行研究，將其隨機且平分為兩個組，設(shè)為試驗組和對照組。對照組患者給予常規(guī)的臨床護理；試驗組患者進行優(yōu)化的急診護理，對比兩組患者的急救效果。結(jié)果兩組患者比較，試驗組患者急救中各流程（急救，急診停留，分診評估）所用的時間明顯少于對照組的患者；試驗組患者的救治成功率明顯高于對照組患者，僅有1例失敗，而且試驗組患者的殘疾人數(shù)也明顯少于對照組患者，以上差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在急性腦出血患者的搶救過程中，實行優(yōu)化急診護理干預(yù)，可以大大加快救治時間，并提高救治成功率。

急性腦出血；優(yōu)化急診護理；護理干預(yù)

急性腦出血是一種起病急，病情變化快，致殘和致死率較高的疾病[1]。對于急性腦出血患者的救治，時間尤為重要。研究發(fā)現(xiàn)，患者在發(fā)病后若不能及時得到準確的治療，病死率將會大大提升[2]。本次研究通過對急診的急性腦出血患者進行優(yōu)化急診護理干預(yù)，來探究其急救效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究的對象為我院近一年接收的急性腦出血患者104例，將其隨機且平分為2個組。對照組中有男性患者30例，女性患者22例，平均年齡為（59.17±4.55）歲。試驗組中有男性患者28例，女性患者24例，平均年齡為（60.43±3.36）歲。病例入選標準：經(jīng)過明確的診斷；患者有一定的認知水平和溝通能力；患者有配合研究的意愿和能力。病例排除標準：有精神疾??；有語言障礙；有其他嚴重器質(zhì)性病變；年齡在75歲以上。兩組患者的基本資料和臨床資料有一定差異，但不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

常規(guī)的臨床護理，如吸氧，心電監(jiān)測，輸液，維持電解質(zhì)平衡，遵醫(yī)囑臥床或其他急救工作。

1.2.2 試驗組

優(yōu)化的急診護理，具體如下：（1）接診和臨床探訪 接診后及時對患者病情進行評估，并通知相關(guān)負責(zé)人員準備需要進行的急救用物。護理人員與醫(yī)師積極配合，準確進行臨床疾病診斷，并嚴格進行生命體征監(jiān)測，注意患者的血壓，心率，瞳孔等變化。及時收集患者的一般資料，主訴，既往史，用藥史，過敏史等。多進行巡視，生命體征或狀態(tài)出現(xiàn)異常，立即上報醫(yī)生進行搶救治療。協(xié)助配合醫(yī)生為患者做頭顱的影像檢查。（2）急救工作準備[3]急診部要配備充足的急救物品，并進行合理存放，以便取用；配置優(yōu)秀的急救團隊，培訓(xùn)提高護理團隊的緊急處理能力和護理操作專業(yè)技能。護理團隊進行合理分工協(xié)作，保證急救中各流程通暢，各項工作有序進行。對于缺氧患者護理人員要及時給予吸氧治療；糾正患者錯誤和危險的體位，搶救時特別注意對患者的頭部保護措施，盡可能減少患者的頭部活動，避免發(fā)生意外，病情加重。保證患者的呼吸道通暢，根據(jù)病情需要進行氣管插管。初步搶救患者暫無生命危險后，護送患者到病房安置。患者進入病房后，護理人員及時為其建立靜脈輸液通道，并及時采集患者血液進行檢測。增加查房次數(shù)，注意患者有無并發(fā)癥的發(fā)生或傾向，如有異常，及時上報醫(yī)生進行處理。（3）心理干預(yù)[4]急診的患者和家屬大多都處于焦慮，緊張，躁動的情緒狀態(tài)，護理人員在接診時要鎮(zhèn)定處理各種情緒的患者及家屬，接診后要及時向患者告知診斷結(jié)果和隨后的治療措施，穩(wěn)定和安撫好患者和家屬的情緒，送入病房后及時告知疾病相關(guān)的注意事項，急救全程做到耐心認真及時，避免產(chǎn)生醫(yī)患矛盾和引發(fā)患者及家屬的不滿。

1.3 觀察指標

對比兩組患者在急救中各流程時長（急救，急診停留，分診評估）的差異；對比兩組患者的搶救結(jié)局（成功，殘疾，死亡）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者急救中各流程時長對比

兩組患者比較，試驗組患者急救中各流程（急救，急診停留，分診評估）所用的時間明顯少于對照組的患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 患者急救中各流程時長對比（±s）

表1 患者急救中各流程時長對比（±s）

注：與對照組比較發(fā)現(xiàn)，aP＜0.05，差異顯著

各流程時長急救 急診停留 分診評估對照組 52 60.05±4.76 20.56±4.35 2.41±0.33試驗組 52 38.27±4.55a 8.97±2.24a 0.75±0.14a分組 例數(shù)（n）

2.2 患者急救結(jié)局對比

兩組患者對比，試驗組患者的救治成功率明顯高于對照組患者，且試驗組患者的殘疾人數(shù)也明顯少于對照組患者，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3 討 論

臨床護理的質(zhì)量越來越受到醫(yī)院和患者的重視，因此，護理人員就需要不斷提高服務(wù)意識，加強護理理念，做好護理工作，使臨床護理不斷得到優(yōu)化和提高。本次研究對試驗組患者進行優(yōu)化急診護理干預(yù)，患者的救治時間及效果與對照組相比有明顯的優(yōu)勢。護理中重視對急性腦出血患者的心理安撫，可以避免急診中混亂發(fā)生，擾亂急救工作，使患者和家屬對于救治的配合度大大提高。護理人員及時對腦出血患者做好各項基本護理治療，可以及時穩(wěn)定患者的生命體征，提高急救的成功率。護理人員加強對患者的嚴密觀察，可以有效減少或避免產(chǎn)生不良事件。急性腦出血患者的搶救時間相當重要，提高護理人員應(yīng)對急救病人的能力，提前準備充足的急救物品，可以大大縮減搶救所需的時間，達到最快對患者進行救治的速度，最快穩(wěn)定患者病情，對于救治成功具有很大的促進作用。

表2 患者急救結(jié)局對比[n（%）]

綜上所述，對急性腦出血患者進行優(yōu)化急診護理干預(yù)，可以加快搶救時間，提高救治成功率，應(yīng)該在急性腦出血急診護理中加以應(yīng)用和完善發(fā)展。

[1] 邱健靜.優(yōu)化急診護理干預(yù)在急性腦出血患者搶救中的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)工程.2016，23(12):1687-1688.

[2] 烏 云.優(yōu)化急診護理流程在急性腦出血患者搶救中的效果[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志.2015,2(9):159-160.

[3] 莫洪英.優(yōu)化急診護理流程在急性腦出血患者搶救中的效果[J].心血管病防治知識學(xué)術(shù)版.2016,(9):29-30.

[4] 竺興霞.急診全程優(yōu)化護理在搶救急性腦出血患者中的應(yīng)用[J].江蘇醫(yī)藥.2013,39(14):1734-1735.

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ISSN.2096-2479.2017.48.34.02

李 豆