趙 麗

（內(nèi)蒙古巴彥淖爾市老干部保健所，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

前列腺素E1對(duì)靜脈損傷患者的護(hù)理措施探討

趙 麗

（內(nèi)蒙古巴彥淖爾市老干部保健所，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

目的探討前列腺素E1對(duì)靜脈損傷患者的護(hù)理措施。方法選取2015年9月～2016年9月在我院應(yīng)用前列腺素E1后發(fā)生靜脈損傷的患者76例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為研究組和比較組，各38例。比較兩組采用常規(guī)輸液方法輸注，研究組則采用加強(qiáng)防護(hù)措施進(jìn)行輸注，比較兩組患者靜脈損傷的發(fā)生情況。結(jié)果經(jīng)護(hù)理后，研究組患者靜脈損傷的發(fā)生情況顯著優(yōu)于比較組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論靜脈輸注前列腺素E1時(shí)，加強(qiáng)防護(hù)可有效降低靜脈炎的發(fā)生率，降低靜脈刺激的程度，值得臨床推廣應(yīng)用。

前列腺素E1；靜脈損傷；護(hù)理措施

前列腺素E1是一種具有多種藥理作用的生物活性物質(zhì),具有抑制血小板聚集,防止動(dòng)脈粥樣硬化形成及舒張血管平滑肌的作用[1]。但在靜脈滴注中,該藥對(duì)局部靜脈管壁有一定的刺激,輕者病人輸液部位脹痛,嚴(yán)重者出現(xiàn)紅腫熱痛,沿血管走行迅速蔓延,引起靜脈炎。因此，做好輸注時(shí)的防護(hù)尤為重要。本文對(duì)前列腺素E1對(duì)靜脈損傷患者的護(hù)理措施進(jìn)行了探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年9月在我院應(yīng)用前列腺素E1后發(fā)生靜脈損傷的患者76例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為研究組和比較組，各38例。其中，比較組男24例，女14例，年齡34～78歲，平均（53.8±3.5）歲，其中，腦梗死16例，冠心病22例；研究組男22例，女16例，年齡36～81歲，平均（54.5±3.6）歲，其中，腦梗死14例，冠心病24例。兩組患者年齡、性別、疾病類(lèi)型等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用100 ug的前列腺素E1與5%的葡萄糖500 mL混合后，靜脈滴注，在此基礎(chǔ)上，比較組在滴注時(shí)，不做任何防護(hù)措施，研究組患者則采用加強(qiáng)防護(hù)措施，具體為：①治療前，給予患者進(jìn)行健康教育，告知患者治療方式、用藥原理以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)現(xiàn)象；②治療中，選擇合適的、彈性好、易于固定的血管，避免反復(fù)在同一部位穿刺，根據(jù)患者病情酌情增減藥物劑量，控制好滴速；密切觀察患者的生命體征，多詢(xún)問(wèn)患者的感受或有無(wú)出現(xiàn)腫脹、煩躁等不適癥狀；時(shí)刻保持靜脈通道暢通，預(yù)防藥物泄露，及時(shí)排除障礙，防止空氣進(jìn)入；多與患者進(jìn)行溝通和交流，多關(guān)心患者，消除患者的緊張及不安情緒[2]；③若患者在用藥間發(fā)生出血或靜脈炎，要立即使用生理鹽水處理，并耐心、及時(shí)的向患者做出解釋?zhuān)训玫交颊叩呐浜希虎芑颊呷舻谝淮纬霈F(xiàn)了反應(yīng)，則在第二次輸注前先選好靜脈，對(duì)于肥胖或者或者血管差的患者可以采用反復(fù)揉搓、熱敷的方法尋找血管，滴速控制在30滴/min，輸液中用干毛巾將72℃左右的熱水袋雙層包裹后對(duì)輸液肢體進(jìn)行熱敷，直到液體全部滴完；⑤靜脈嚴(yán)重反應(yīng)者在不影響病情的前提下，加20～40 mg的氫化考的松到輸液藥物中。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者靜脈損傷的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理后，研究組患者靜脈損傷的發(fā)生情況顯著優(yōu)于比較組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者靜脈損傷的發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討 論

前列腺素E1又稱(chēng)前列地爾，是一種新型的抗血栓藥物，對(duì)老年腦血管疾病有獨(dú)特的療效。同時(shí)，它還具有保護(hù)肝細(xì)胞的作用它能穩(wěn)定溶酶體和細(xì)胞膜，增加肝臟血流量，抑制有害細(xì)胞因子的釋放，還能抑制活性氧的產(chǎn)生，對(duì)于過(guò)強(qiáng)的免疫損傷機(jī)制具有抑制調(diào)節(jié)作用[3]。但靜脈滴注該藥物時(shí)，患者常發(fā)生肢體疼痛、腫脹、沿靜脈走向呈現(xiàn)一條索狀紅線等局部不良反應(yīng)，也就是臨床常說(shuō)的靜脈炎，讓患者疼痛難忍。做好患者輸注時(shí)的護(hù)理，不僅可以避免血管損傷、消除和減輕患者的痛苦，而且保障了治療的順利。

本次實(shí)驗(yàn)中，比較組患者采用常規(guī)輸液方法輸注，研究組則采用加強(qiáng)防護(hù)措施進(jìn)行輸注，從血管的選擇到滴速，從患者的心理到靜脈炎的防護(hù)，護(hù)理人員進(jìn)行了一系列全面的防護(hù)措施。經(jīng)護(hù)理后，研究組患者的靜脈炎及靜脈刺激程度均顯著優(yōu)于比較組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，患者靜脈輸注前列腺素E1時(shí)，加強(qiáng)防護(hù)可有效降低靜脈炎的發(fā)生率，降低靜脈刺激的程度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 劉淑萍,李嫦珍,馬柏英.前列腺素E_1致靜脈炎的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,06:748-749.

[2] 柏 華,肖 渝.前列腺素E_1臨床應(yīng)用現(xiàn)狀[J].臨床合理用藥雜志,2015,34:177-180.

[3] 陳海萍,祝 筠,靳昭芳,趙 娟,呂芳芳.前列地爾靜脈注射速度對(duì)靜脈炎發(fā)生的影響[J].護(hù)理研究,2013,04:333-334.

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ISSN.2096-2479.2017.48.186.01

劉欣悅