談益芬 胡丙蘭 陳乾雄

“95后”護理本科生對護患糾紛認(rèn)知現(xiàn)狀的調(diào)查與分析

談益芬 胡丙蘭 陳乾雄

目的:了解“95后”護理本科生對護患糾紛的認(rèn)知現(xiàn)狀并分析，為進一步的研究提供參考。方法:采用自制問卷對367名在校護理本科生進行問卷調(diào)查。結(jié)果:“95后”護理本科生對護患糾紛的認(rèn)識主要來源于公共媒體及社會傳聞；認(rèn)為引發(fā)護患糾紛的主要原因是護患溝通，其次為患者或家屬、護士；74.93%的“95后”護理本科生認(rèn)為護患糾紛對自身擇業(yè)有影響；98.91%的“95后”護理本科生認(rèn)為在校期間有必要進行防范護患糾紛教育。結(jié)論:“95后”護理本科生對護患關(guān)系的形勢處于較為悲觀的態(tài)度，幫助其早期樹立正確護患觀念，強化法制教育，掌握護患糾紛的防范技巧有著非常重要的意義。

護理本科生；護患糾紛；認(rèn)知；調(diào)查

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.24.054

護患糾紛是指在護理服務(wù)過程中發(fā)生的護方與患方之間的矛盾沖突與爭執(zhí)，是影響護患關(guān)系的不良事件[1]。護理專業(yè)學(xué)生作為未來的一線護理人員，對護患糾紛的認(rèn)知情況直接影響護生的專業(yè)思想及未來護患關(guān)系的和諧度。由于時代的變化，受到優(yōu)越物質(zhì)條件和應(yīng)試教育的影響，“95后”的大學(xué)生有著獨特的個性和多面化的價值觀[2]。因此，了解“95后”護理本科生眼中的護患糾紛現(xiàn)狀，加強對其的早期教育，顯得尤為重要。本研究對珠海市某醫(yī)學(xué)院校護理專業(yè)的學(xué)生進行了護患糾紛認(rèn)知情況調(diào)查，并分析了護患糾紛對“95后”護理本科生(以下簡稱護生)的主要影響，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 將珠海市某醫(yī)學(xué)院校護理專業(yè)4年制本科護生作為研究對象,所有護生均知曉本研究目的，并自愿參加本研究。

1.2 調(diào)查工具 參照相關(guān)文獻及前期研究經(jīng)驗自行設(shè)計調(diào)查問卷，并經(jīng)護理學(xué)專家審核確定。調(diào)查問卷包括兩部分：第1部分為被調(diào)查者的基本信息，內(nèi)容包括年齡、性別、生源地、選擇護理專業(yè)是否為第一志愿等一般資料；第2部分為護生對護患糾紛的認(rèn)知情況及對學(xué)校開展防范護患糾紛教育的建議等。

1.3 調(diào)查方法 采用匿名方式，利用“問卷星專業(yè)在線問卷調(diào)查平臺”進行調(diào)查，共獲得有效問卷367份。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 所得資料建立數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計描述。

2 結(jié) 果

2.1 護生的一般情況 參與調(diào)查護生367名，其中一年級(2016級)護生198名，二年級(2015級)護生60名，三年級(2014級)護生109名；男30名，女337名；平均年齡(19.77±1.23)歲；生源地為城鎮(zhèn)97名(占26.43%)，農(nóng)村270名(占73.57%)；選擇護理專業(yè)為第一志愿175名(占47.68%),非第一志愿192名(占52.32%)。

2.2 “95后”護理本科生對護患糾紛的認(rèn)知情況(表1)

表1 “95后”護理本科生對護患糾紛的認(rèn)知情況(n=367)

2.3 “95后”護理本科生對防范護患糾紛教育的建議 337名(占91.83%)護生認(rèn)為自己能夠理性看待護患糾紛，275名(占74.93%)護生認(rèn)為護患糾紛對自身擇業(yè)有影響，363名(占98.91%)護生認(rèn)為在校期間有必要進行防范護患糾紛教育，并對自己今后職業(yè)生涯有幫助。護生對防范護患糾紛教育的建議見表2。

表2 “95后”護理本科生對防范護患糾紛教育的建議(n=367)

3 討 論

3.1 “95后”護理本科生對護患關(guān)系的認(rèn)知現(xiàn)狀 調(diào)查顯示，“95后”護理本科生認(rèn)為目前護患關(guān)系處于非常緊張和比較緊張的分別占18.80%和59.41%，處于一般和比較和諧的20.16%和6.13% ，調(diào)查結(jié)果與王偉等[3]研究較為相似。護生對護患糾紛的認(rèn)識主要來源于公共媒體及社會傳聞，分別占64.03%和24.80%。分析可知，由于近年來媒體曝光的護患糾紛事件頻頻高發(fā)，當(dāng)前社會的關(guān)注度及輿論環(huán)境對護生產(chǎn)生了不少的負(fù)面影響，導(dǎo)致護生對護患關(guān)系的形勢處于較為悲觀的態(tài)度。“95后”大學(xué)生群體成長于高度信息化的時代，尤其是自媒體在大學(xué)生當(dāng)中的廣泛盛行，使網(wǎng)絡(luò)媒體當(dāng)仁不讓地成為了大學(xué)生獲取信息的重要渠道[4]。本研究對象均為“95后”護生，其中一年級護生占53.95%，低年級護生正處于進入大學(xué)的第1個轉(zhuǎn)折期，有成功的喜悅和對專業(yè)的渴望，社會和輿論的負(fù)面影響勢必會造成護生對未來學(xué)習(xí)的茫然和對前景的擔(dān)憂。雖有91.83%的護生認(rèn)為自己能夠理性看待護患糾紛，但僅有22.34%的護生表示護患糾紛事件對自身無影響，30.79%的護生表示影響持續(xù)至今。有研究表明[5]，有效的干預(yù)可提高護生的職業(yè)認(rèn)同，提升其對專業(yè)的熱情和對未來的美好期待。因此，學(xué)校和護理教育者應(yīng)重視對護生早期的正面引導(dǎo)，幫助護生樹立正確的護患觀念和理性看待護患糾紛有著非常重要的意義。

3.2 “95后”護理本科生對護患糾紛的成因認(rèn)知 表1顯示，83.65% 的護生認(rèn)為引發(fā)護患糾紛的主要原因是護患溝通。 護患溝通是引發(fā)護患糾紛的主要原因已成為大多數(shù)護生的普遍認(rèn)識，可能與本科護理開設(shè)的“護士人文修養(yǎng)”“護理學(xué)導(dǎo)論”“護理管理學(xué)”等多門專業(yè)人文課程均有涉及護患溝通的知識有關(guān)。護理人文課程可以幫助護生建立正確的職業(yè)認(rèn)知，了解建立和諧護患關(guān)系的重要性，從而更加理性客觀地看待護患糾紛。然而，調(diào)查結(jié)果顯示僅有1.36%的護生選擇護士是引發(fā)護患糾紛的主要原因。分析可知,“95后”護生的自身性格特征、社會閱歷等因素導(dǎo)致其自身優(yōu)越感較強，使得從自身角度找問題成為這個群體思考問題的一大盲點[6]。同時，調(diào)查顯示73.57%的護生來自農(nóng)村，52.32%的護生非第一志愿選擇護理專業(yè)。有研究表明[7]，護理專業(yè)學(xué)生中有一部分是因為護理專業(yè)人才需求量大、就業(yè)率高或因高考失利而選擇護理。這部分護生的擇業(yè)意愿、學(xué)習(xí)動機、服務(wù)意識、責(zé)任心等方面均有待提高。由此可見，護理教育者應(yīng)重視護生的整體職業(yè)素質(zhì)教育，充分發(fā)揮護理人文課程的作用，加強護生的責(zé)任感與服務(wù)意識的培養(yǎng)。

3.3 開展防范護患糾紛教育的建議 調(diào)查顯示，74.93%的護生認(rèn)為護患糾紛對自身擇業(yè)有影響，98.91%的護生認(rèn)為在校期間有必要進行防范護患糾紛教育，并對自己今后職業(yè)生涯有幫助。針對護生的防范護患糾紛教育方式上需重視以下幾方面: (1)培訓(xùn)形式多樣化。目前，國內(nèi)高等護理教育的課程設(shè)置中雖有部分人文課程涉及護患糾紛防范知識，但教育形式主要是以課堂教學(xué)為主，注重理論知識教育，教學(xué)形式單一。調(diào)查結(jié)果顯示，59.67%的護生認(rèn)為以實踐課形式開展防范護患糾紛教育的效果較好。由于患者病情的個體差異，護理操作中存在許多不確定因素，這無疑增加了護理操作的不安全性，增加了護患糾紛的發(fā)生率[8-9]。通過案例教學(xué)、角色扮演等形式將理論所學(xué)的相關(guān)知識融入護理實踐教學(xué)中，易于護生熟練掌握防范技巧。此外，順應(yīng)“95后”護生的行為模式，利用現(xiàn)代視聽技術(shù)，如播放視頻、音頻、錄制實踐視頻回放等方法組織護生進行主題討論，提高護生的學(xué)習(xí)興趣，提高培訓(xùn)效果。(2)注重護患溝通的培訓(xùn)。調(diào)查結(jié)果顯示，95.91%的護生認(rèn)為需加強護患溝通方面的培訓(xùn)。相關(guān)研究表明[6]，“95后”護生的自身特性及過分依賴電子產(chǎn)品等原因造成其普遍存在溝通能力的不足。護生缺乏換位思考和相互理解的意識、網(wǎng)上溝通能力遠(yuǎn)強于實際交流能力的現(xiàn)象，使護生迫切需要加強護患溝通方面的培養(yǎng)。護生在掌握專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，不斷滲透人文知識、心理知識和美學(xué)知識等，注意態(tài)度、知識、技巧、社會文化背景和信息編碼不當(dāng)?shù)扔绊懸蛩?，同時重視非語言性溝通，掌握更多的溝通技巧[10]，注重護患糾紛的防范及處理。

4 小 結(jié)

“95后”護理本科生作為潛在的衛(wèi)生人力資源，幫助其早期樹立正確護患觀念，強化法制教育，掌握護患糾紛的防范技巧是一項非常重要的教育措施。護理教育者要正確把握防范護患糾紛教育的內(nèi)涵，拓展教育培訓(xùn)的途徑，提高教學(xué)實效，從真正意義上改善護生對護患關(guān)系的認(rèn)知，使護生在今后的工作中能以良好的職業(yè)素養(yǎng)規(guī)避護患糾紛，鑄造和諧的醫(yī)療環(huán)境。

[1] 蔡秀敏，趙清芝.內(nèi)鏡中心護患糾紛原因分析與對策[J].護理實踐與研究，2013,10(3)：84-85.

[2] 王培宇.“95后”大學(xué)生價值觀特征及其成因分析[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息, 2016(19):457.

[3] 王 偉,尹文強.醫(yī)學(xué)生醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知及影響因素研究[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理, 2014,31(8):619-621.

[4] 盛顯容. 自媒體時代“95后”大學(xué)生社會主義核心價值觀的培育路徑[J].學(xué)校黨建與思想教育, 2016(20):50-51.

[5] 邢 爽.高職護生實習(xí)后期職業(yè)認(rèn)同及其影響因素研究[D].濟南：山東大學(xué)，2016.

[6] 宋兢兢, 曹斯妤, 何柳青, 等. 95后醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)路徑探析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, 2015,13(12):85-86.

[7] 王大軍,劉 瑜.“95后”醫(yī)學(xué)新生養(yǎng)成教育模式的探索[J].西北醫(yī)學(xué)教育, 2016,24(1):102-105.

[8] 周永琴.護理安全教育在護理技術(shù)操作教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育, 2013(2):54-55.

[9] 韓文萍. 護理安全教育在護理技術(shù)操作教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2014,6(8):7-8.

[10] 邵錦霞,劉 穎,蘭 萍,等.護生在診斷學(xué)實驗教學(xué)中融入換位思考與護患溝通能力培養(yǎng)的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2016,34(4):77-79.

Investigationandanalysisofthecognitivestatusquoofnurse-patientdisputesof"post-1995"nursingundergraduates

TANYi-fen,CHENQian-xiongHUBing-lan

(Zhuhai Campus of Zunyi Medical University,Zhuhai 519041) (The Fifth Affiliated Hospital of Zunyi Medical University, Zhuhai 519041)

Objective:To understand and analyze the cognitive status quo of nurse-patient disputes of the "post-1995 post" nursing undergraduates, and to provide reference for further research. Methods: Self-made questionnaires were adopted to investigate 367 nursing undergraduates. Results:The main sources of the "post-1995" nursing undergraduates’ understanding about nurse-patient disputes were public media and social rumors; they believed that the major cause of nurse-patient disputes was the communication between nurses and patients, followed by patients or their families and nurses; 74.93% of the "post-1995" nursing undergraduates believed that there would be an impact of nurse-patient disputes on their job selection; 98.91% of the "post-1995" nursing undergraduates believed prevention education of nurse-patient disputes necessary during school. Conclusion: The "post-1995" nursing undergraduates are pessimistic about the situation of nurse-patient relationship. It is of great importance to help them set up the correct concept of nurse and patient, strengthen legal education and grasp the prevention skills of nurse patient disputes.

Nursing undergraduates;Nurse-patient disputes;Cognition；Investigation

519041 珠海市 遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)(談益芬，陳乾雄)，遵義醫(yī)學(xué)院第五附屬(珠海)醫(yī)院(胡丙蘭) 談益芬:女,碩士,高級實驗師，護理學(xué)實驗室主任

貴州省教育科學(xué)規(guī)劃課題(2014C029)

2017-05-27)

(本文編輯 陳景景)