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        中醫(yī)安神護(hù)理改善血液透析患者抑郁失眠狀況的效果

        2018-01-08 00:58:42耿志英
        護(hù)理實(shí)踐與研究 2017年24期
        關(guān)鍵詞:安神熏洗血液

        湯 潔 耿志英 徐 琴

        ·中醫(yī)護(hù)理·

        中醫(yī)安神護(hù)理改善血液透析患者抑郁失眠狀況的效果

        湯 潔 耿志英 徐 琴

        目的:探討中醫(yī)安神護(hù)理改善血液透析患者抑郁失眠狀況的效果。方法:選取2015年12月~2017年3月我院收治的84例抑郁失眠患者,并隨機(jī)等分為對(duì)照組和試驗(yàn)組,對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理;試驗(yàn)組給予中醫(yī)安神護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量和抑郁心理改善效果。結(jié)果:試驗(yàn)組患者護(hù)理前抑郁評(píng)分與對(duì)照組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后試驗(yàn)組抑郁評(píng)分低于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組護(hù)理前入睡時(shí)間、睡眠質(zhì)量、睡眠效率、睡眠時(shí)間及失眠、日間功能、總分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后比較,試驗(yàn)組均明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:中醫(yī)安神護(hù)理有利于改善血液透析患者的抑郁狀況,提高其睡眠質(zhì)量。

        血液透析;中醫(yī)安神護(hù)理;抑郁;失眠

        10.3969/j.issn.1672-9676.2017.24.063

        血液透析屬于臨床常用的一種治療腎衰竭的手段,其可顯著改善患者臨床癥狀,防止病情深度發(fā)展。然而大多數(shù)患者在接受血液透析治療過(guò)程中會(huì)因?yàn)榻?jīng)濟(jì)壓力、過(guò)度擔(dān)心病情等而出現(xiàn)煩躁、抑郁、恐懼不安等負(fù)面心理,對(duì)后期治療效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響,也在一定程度上降低了患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量[1]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[2],中醫(yī)安神護(hù)理不僅具有疏通經(jīng)絡(luò)的功效,還能發(fā)揮安神定心的治療效果,能有效改善患者的抑郁狀況、睡眠質(zhì)量。本文對(duì)42例抑郁失眠患者采用中醫(yī)安神護(hù)理,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2015年12月~2017年3月我院收治的84例抑郁失眠患者,入選標(biāo)準(zhǔn):(1)經(jīng)臨床確診為尿毒癥期、慢性腎衰竭等患者,維持性血液透析時(shí)間≥3個(gè)月。(2)年齡18~75歲。(3)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問(wèn)卷(PSQI)在7分以上,抑郁自評(píng)量表(SDS)在50分以上,經(jīng)中醫(yī)辨證分型確診為心脾兩虛證或腎虛肝郁證。(4)認(rèn)知功能正常,意識(shí)和聽(tīng)說(shuō)應(yīng)答能力均無(wú)異常。(5)得到醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)確診為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者。(2)需要長(zhǎng)期維持性的服用鎮(zhèn)靜安眠或精神類(lèi)相關(guān)藥物。(3)存在心腦肺等相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥。將患者隨機(jī)等分為對(duì)照組和試驗(yàn)組,對(duì)照組中男25例,女17例;年齡37~76歲,平均(58.3±12.4)歲;小學(xué)18例,中學(xué)14例,大學(xué)及以上10例;已婚30例,未婚12例。試驗(yàn)組中男26例,女16例;年齡38~77歲,平均(59.2±12.3)歲;小學(xué)19例,中學(xué)11例,大學(xué)及以上12例;已婚32例,未婚10例。兩組患者性別、年齡、學(xué)歷等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,主要包括健康宣教和心理干預(yù),將失眠的具體原因、癥狀表現(xiàn)及危害性等詳細(xì)介紹給患者及其家屬,科學(xué)指導(dǎo)患者正確睡眠,對(duì)其焦慮、緊張等不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)和撫慰。試驗(yàn)組給予中醫(yī)安神護(hù)理,主要護(hù)理內(nèi)容包括以下幾方面:

        1.2.1 中醫(yī)情志護(hù)理 血液透析患者存在病程長(zhǎng)、治療費(fèi)用高、易疲勞、需終身治療等特點(diǎn),治療過(guò)程中極易出現(xiàn)憤怒、煩躁、恐懼、焦慮等不良情緒。護(hù)理人員需要與患者保持良好的溝通,充分了解患者生活狀態(tài)、心理狀態(tài),同時(shí)充分了解患者自理程度,查閱檢驗(yàn)、檢查結(jié)果等,分析相關(guān)資料,辨證分類(lèi)患者的情志變化,制定針對(duì)習(xí)慣個(gè)性化護(hù)理措施,按照因人施護(hù)的原則進(jìn)行護(hù)理。選擇釋疑解惑、順情從欲、以情勝情等一系列方法對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),囑其始終保持心情舒暢的狀態(tài),喜怒有節(jié)。失眠患者不同季節(jié)的護(hù)理方法各有不同,春夏為欣欣向榮的季節(jié),護(hù)理人員需要支持和鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)和體育鍛煉,日常生活中可通過(guò)繪畫(huà)、讀書(shū)、聽(tīng)音樂(lè)等方式保持心情愉悅[3]。

        1.2.2 中醫(yī)飲食護(hù)理干預(yù) 中醫(yī)觀點(diǎn)認(rèn)為,如果飲食當(dāng)中的五味過(guò)極,就會(huì)造成臟腑功能紊亂,心神失去濡養(yǎng)后就會(huì)導(dǎo)致失眠現(xiàn)象。需要調(diào)節(jié)飲食,嚴(yán)格按照五味要求,做好脾胃運(yùn)化的促進(jìn)和保護(hù)措施,以使正氣盡快恢復(fù)正常。囑患者保持清淡易消化的飲食,選擇鈉、磷、鉀均比較低的飲食,禁食辛辣、生冷刺激性食物,臨睡前禁止飲用如咖啡、濃茶等,禁食辛辣、煎炸、油膩性和熏烤類(lèi)食物,晚餐保持八分飽即可,平常飲食應(yīng)適當(dāng)攝入一些蜂蜜、黃芪、山藥以及五味子、紅棗等,以達(dá)到補(bǔ)心安神的效果,需要注意的是糖尿病患者應(yīng)禁食或少食以上食物[4]。

        1.2.3 中藥足浴熏洗護(hù)理指導(dǎo) 中藥足浴主要借助熱力蒸騰、宣透作用,促使藥力盡快達(dá)到肌膚腠理,以實(shí)現(xiàn)調(diào)暢氣血、安神定志、溫通經(jīng)脈的治療效果,使陰陽(yáng)保持平衡狀態(tài),以提高睡眠質(zhì)量,藥物組成和劑量為:制遠(yuǎn)志2 g,蚤休4 g,黃連6 g,菊花5 g,酸棗仁取3 g,將上述藥物制作成粉末狀并裝袋。足浴開(kāi)始前關(guān)閉門(mén)窗,選擇適宜體位,要求患者脫襪,首先至兩足底進(jìn)行5 min的對(duì)搓,直到變暖為止,或者在熏洗滑株架上進(jìn)行5~10 min的滾動(dòng);首先將中藥放入200 ml開(kāi)水中,再放入盆中,將熏洗滑株架放入,雙足放置在熏洗滑株架上熏蒸10 min左右,再進(jìn)行恒溫熏蒸,通過(guò)少量多次加開(kāi)水的方式,直到水量達(dá)到500~800 ml,使水溫保持在40~45 ℃的狀態(tài),泡足時(shí)間為30 min,鄰睡前進(jìn)行1次即可。冬季進(jìn)行足浴熏洗時(shí),需要做好保暖措施,將大毛巾蓋在膝蓋上;控制好熏洗藥熱度,以免發(fā)生燙傷;熏洗完成后要及時(shí)將足部擦干;發(fā)現(xiàn)皮膚破損現(xiàn)象,要暫時(shí)停止熏洗,血壓不穩(wěn)定或血壓過(guò)高者禁止足浴。完成足部熏洗后,連接好USB醫(yī)用眼罩和電腦,控制溫度在42 ℃左右,完成預(yù)熱后,為患者佩戴,同時(shí)按摩印堂、太陽(yáng)穴等,佩戴時(shí)間在15 min左右,每周更換1次內(nèi)置藥物[5-6]。

        1.2.4 中醫(yī)推拿按摩護(hù)理指導(dǎo) 中醫(yī)按摩、推拿等屬于常用外治法,其可調(diào)整全身氣血,同時(shí)實(shí)現(xiàn)濡養(yǎng)臟腑、鎮(zhèn)心安神、舒經(jīng)活絡(luò)等治療效果,可使機(jī)體保持陰陽(yáng)平衡及臟腑調(diào)和的狀態(tài)。經(jīng)過(guò)中醫(yī)推拿和按摩,患者心可藏神,睡眠質(zhì)量會(huì)得到提升,二者被中醫(yī)稱(chēng)為“綠色療法”。捏背方法:合理應(yīng)用三遍三捏一提法,按照自下而上的順序,順著膀胱經(jīng)背腧穴,可選擇稍重點(diǎn)的手法,略超過(guò)一點(diǎn)患者的耐受度。頭部綜合護(hù)理手法:首先對(duì)患者毛發(fā)區(qū)諸穴按照掃散法施術(shù),主穴為兩鬢膽經(jīng),對(duì)毛發(fā)區(qū)風(fēng)池、白會(huì)、頭維、阿是穴等進(jìn)行指揉法、點(diǎn)按法,同時(shí)輔助指拿法、頭部指出扣法,得氣后,應(yīng)用五指循五經(jīng)捋順?lè)▽?duì)兩鬢膽經(jīng)進(jìn)行分推,直到結(jié)束。采用魚(yú)際揉法術(shù)對(duì)顏面部太陽(yáng)穴、晴明等進(jìn)行推拿按摩。上述手法每天1次,1個(gè)療程為7 d,連續(xù)進(jìn)行2~3個(gè)療程,治療過(guò)程中根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)整次數(shù)和力度[7]。

        1.3 觀察指標(biāo) 應(yīng)用抑郁自評(píng)量表評(píng)定患者的抑郁情緒,53~62分為輕度抑郁,63~72分為中度抑郁,>72分為重度抑郁[8]。應(yīng)用匹斯堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表評(píng)定患者睡眠質(zhì)量,主要包括睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠效率、睡眠時(shí)間、日間功能、催眠藥物、失眠,分值0~21分,總分在7分以上表示睡眠質(zhì)量不佳,總分在7分以下代表睡眠質(zhì)量比較好[9]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料比較采用重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)的方差分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組護(hù)理前后睡眠質(zhì)量改善情況比較(表1)

        表1 兩組護(hù)理前后睡眠質(zhì)量改善情況比較(分,

        注:兩組護(hù)理前后睡眠質(zhì)量改善情況比較,組間、不同時(shí)間點(diǎn)、組間與不同時(shí)間點(diǎn)交互作用均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05

        2.2 兩組護(hù)理前后抑郁評(píng)分比較(表2)

        表2 兩組護(hù)理前后抑郁評(píng)分比較(分

        注:兩組護(hù)理前后抑郁評(píng)分比較,組間、不同時(shí)間點(diǎn)、組間與不同時(shí)間點(diǎn)交互作用均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05

        3 討 論

        血液透析主要是利用半滲透膜排除患者體內(nèi)廢物,其對(duì)多器官功能衰竭、急性、慢性腎衰竭具有良好的治療功效。因?yàn)榛颊邔?duì)自身病情、血液透析治療方法等認(rèn)知較少,了解有限,治療期間往往伴隨嚴(yán)重的抑郁、焦慮等負(fù)性情緒,對(duì)患者睡眠質(zhì)量產(chǎn)生不利影響[10]。中醫(yī)安神護(hù)理主要通過(guò)情志護(hù)理、按摩推拿、中藥足浴熏洗、飲食護(hù)理等達(dá)到活血補(bǔ)血、安神定心的治療效果,其中熏洗后予以眼罩,可為患者創(chuàng)造溫馨、適宜的睡眠環(huán)境,提高其睡眠質(zhì)量,穴位按摩等又可達(dá)到調(diào)神解壓、疏通經(jīng)絡(luò)的治療效果,對(duì)患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行改善,以提升其生活質(zhì)量和預(yù)后[11-12]。

        結(jié)果顯示,試驗(yàn)組護(hù)理后的日間功能、失眠、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠質(zhì)量及入睡時(shí)間、總分與對(duì)照組比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組護(hù)理后抑郁評(píng)分比較,試驗(yàn)組低于對(duì)照組(P<0.05)。說(shuō)明中醫(yī)安神護(hù)理有利于改善血液透析患者的抑郁狀況,提高其睡眠質(zhì)量,具有積極的臨床借鑒和推廣價(jià)值。

        [1] 孫亞靜,高晶晶,邵 杰,等.中醫(yī)安神護(hù)理對(duì)血液透析患者抑郁失眠狀態(tài)的相關(guān)影響[J].家庭醫(yī)藥,2017,8(2):170.

        [2] 朱 煒,楊玉英,姜贊英,等.中醫(yī)安神護(hù)理對(duì)血液透析患者抑郁失眠狀況的影響[J].解放軍護(hù)理雜志,2014,31(9):39-42.

        [3] 曾 玉,杜錦輝.中醫(yī)安神護(hù)理對(duì)血液透析患者抑郁失眠狀況的影響[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2016,19(1):100-102.

        [4] 嚴(yán) 燕.淺析維持性血液透析患者失眠的原因與護(hù)理對(duì)策[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,35(16):74-75.

        [5] 李文娟.護(hù)理干預(yù)措施對(duì)改善維持性血液透析患者失眠狀況的效果研究[J].養(yǎng)生保健指南,2017,20(16):108.

        [6] 王 敏.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在尿毒癥血液透析患者中的應(yīng)用效果觀察[J].光明中醫(yī),2016,31(5):726-728.

        [7] 柳 青.血液透析睡眠障礙患者的中醫(yī)理療護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(2):166-167.

        [8] 孔祥民,王英華,張利敏,等.中醫(yī)情志護(hù)理改善血液透析患者生活質(zhì)量的臨床研究[J].中外健康文摘,2014,53(6):21-22.

        [9] 朱 剛,孫 偉,張沙麗,等.138例血液透析患者抑郁狀態(tài)與中醫(yī)虛證的調(diào)查[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2011,12(2):132-134.

        [10] 江舜青.中醫(yī)“飲食調(diào)護(hù)”健康教育對(duì)血液透析患者生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2016,2(5):71-72.

        [11] 郭 寧,高 磊,方云云,等.中醫(yī)分期辨證論治配合血液透析治療50例尿毒癥臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2015,48(21):7-9.

        [12] 烏魯瑪,徐 英.分析中醫(yī)辯證護(hù)理對(duì)血液透析患者生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(10):251-252.

        213003 常州市 常州市中醫(yī)醫(yī)院 湯潔:女,本科,主管護(hù)師

        耿志英

        2017-08-07)

        (本文編輯 陳景景)

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