吳亦琳

（蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

對(duì)感染性疾病患兒進(jìn)行血清降鈣素原檢測(cè)的臨床價(jià)值分析

吳亦琳

（蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

目的：分析對(duì)感染性疾病患兒進(jìn)行血清降鈣素原（PCT）檢測(cè)的臨床價(jià)值。方法：將蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院于2016年1月至2017年4月期間收治的92例感染性疾病患兒與同期在該院進(jìn)行體檢的50例健康兒童作為本文的研究對(duì)象。將92例感染性疾病患兒中的50例細(xì)菌感染患兒設(shè)為細(xì)菌組，將其中的42例病毒感染患兒設(shè)為病毒組，將50例健康兒童設(shè)為對(duì)照組。對(duì)這三組兒童均進(jìn)行PCT、白細(xì)胞（WBC）、C反應(yīng)蛋白（CRP）和中性粒細(xì)胞（NE）檢測(cè)，然后比較其檢測(cè)的結(jié)果。結(jié)果：細(xì)菌組患兒PCT、CRP、WBC和NE的水平均高于病毒組患兒和對(duì)照組兒童，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。細(xì)菌組患兒中進(jìn)行PCT、CRP、WBC和NE檢測(cè)的結(jié)果呈陽性患兒所占的比率均高于病毒組患兒和對(duì)照組兒童中進(jìn)行PCT、CRP、WBC和NE檢測(cè)的結(jié)果呈陽性兒童所占的比率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在細(xì)菌組患兒中，進(jìn)行PCT檢測(cè)的結(jié)果呈陽性患兒所占的比率高于進(jìn)行CRP、NE和WBC檢測(cè)的結(jié)果呈陽性患兒所占的比率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)感染性疾病患兒進(jìn)行PCT檢測(cè)，能明確其發(fā)生感染的類型，可為制定其治療方案提供依據(jù)。

感染性疾??；血清降鈣素原；細(xì)菌感染；病毒感染

小兒感染性疾病是兒科的常見病、多發(fā)病。進(jìn)行血常規(guī)檢查和病原菌檢測(cè)是臨床上診斷小兒感染性疾病的常用方法。但對(duì)該病患兒進(jìn)行血常規(guī)檢查的特異性較差，且干擾因素較多，因此診斷其病情的準(zhǔn)確性一般。而對(duì)該病患兒進(jìn)行病原菌檢測(cè)的耗時(shí)較長，不適用于病情急重的患兒[1]。血清降鈣素原（Procalcitonin，PCT）是一種糖蛋白，無激素活性，能反映機(jī)體炎癥反應(yīng)的活躍情況。健康人體內(nèi)PCT的水平較低，且波動(dòng)幅度較小。而當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)炎癥反應(yīng)時(shí)，PCT的水平就會(huì)迅速增高。因此，臨床上可將進(jìn)行PCT檢測(cè)的結(jié)果作為診斷感染性疾病的敏感指標(biāo)之一。在本研究中，筆者主要分析對(duì)感染性疾病患兒進(jìn)行PCT檢測(cè)的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院于2016年1月至2017年4月期間收治的92例感染性疾病患兒與同期在該院進(jìn)行體檢的50例健康兒童。將92例感染性疾病患兒中的50例細(xì)菌感染患兒設(shè)為細(xì)菌組，將其中的42例病毒感染患兒設(shè)為病毒組，將50例健康兒童設(shè)為對(duì)照組。在細(xì)菌組患兒中，男性患兒有27例，女性患兒有23例；其年齡為3個(gè)月～6歲，平均年齡為（3.4±0.8）歲。在病毒組患兒中，男性患兒有25例，女性患兒有17例；其年齡為4個(gè)月～6歲，平均年齡為（3.5±0.9）歲。在對(duì)照組兒童中，男性兒童有30例，女性兒童有20例；其年齡為5個(gè)月～6歲，平均年齡為（3.6±0.7）歲。三組兒童的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)這三組兒童均進(jìn)行PCT、WBC、CRP和NE檢測(cè)，然后比較其檢測(cè)的結(jié)果。對(duì)其進(jìn)行PCT、WBC、CRP和NE檢測(cè)的方法是：抽取患者清晨空腹的靜脈血3 ml，對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理，分離出血清。用2120血細(xì)胞分析儀及配套的試劑對(duì)上述血液標(biāo)本中NE、CRP和WBC的水平進(jìn)行檢測(cè)，用北京金埃譜科技有限公司生產(chǎn)的降鈣素原試劑盒及配套的試劑對(duì)上述血液標(biāo)本中PCT的水平進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較三組兒童PCT、CRP、WBC及NE的水平。觀察并比較三組兒童中進(jìn)行PCT、CRP、NE及WBC檢測(cè)的結(jié)果呈陽性兒童所占的比例。NE的水平＞70%表示其檢測(cè)結(jié)果呈陽性，CRP的水平＞10 mg/L表示其檢測(cè)結(jié)果呈陽性，WBC的水平＞20×109/L表示其檢測(cè)結(jié)果呈陽性，PCT的水平＞2μg/L表示其檢測(cè)結(jié)果呈陽性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS17.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組兒童PCT、CRP、WBC及NE水平的比較

細(xì)菌組患兒PCT、CRP、WBC和NE的水平均高于病毒組患兒和對(duì)照組兒童，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。病毒組患兒PCT、CRP、WBC和NE的水平均高于對(duì)照組兒童，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 三組兒童PCT、CRP、WBC及NE水平的比較（±s）

表1 三組兒童PCT、CRP、WBC及NE水平的比較（±s）

注：a與對(duì)照組相比，P＜0.05；b與病毒組相比，P＜0.05。

82.7±14.8ab 64.2±12.7a 53.7±10.8組別 例數(shù) CRP（mg/L） WBC（×10/L）PCT(μg/L)NE（%）細(xì)菌組病毒組對(duì)照組50 42 50 31.5±8.7ab 12.5±4.6a 3.7±1.5 51.5±8.4ab 25.5±6.8a 17.9±1.9 14.5±2.4ab 0.6±0.2a 0.4±0.1

2.2 三組兒童中進(jìn)行PCT、CRP、NE及WBC檢測(cè)的結(jié)果呈陽性兒童所占比率的比較

細(xì)菌組患兒中進(jìn)行PCT、CRP、WBC和NE檢測(cè)的結(jié)果呈陽性患兒所占的比率均高于病毒組患兒和對(duì)照組兒童中進(jìn)行PCT、CRP、WBC和NE檢測(cè)的結(jié)果呈陽性兒童所占的比率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。病毒組患兒中進(jìn)行PCT、CRP、WBC和NE檢測(cè)的結(jié)果呈陽性患兒所占的比率均高于對(duì)照組兒童中進(jìn)行PCT、CRP、WBC和NE檢測(cè)的結(jié)果呈陽性兒童所占的比率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在細(xì)菌組患兒中，進(jìn)行PCT檢測(cè)的結(jié)果呈陽性患兒所占的比率高于進(jìn)行CRP、NE、WBC檢測(cè)的結(jié)果呈陽性患兒所占的比率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 三組兒童中進(jìn)行PCT、CRP、NE及WBC檢測(cè)的結(jié)果呈陽性兒童所占比率的比較[%（n）]

3 討論

小兒感染性疾病是臨床上常見的兒科疾病。由于小兒的免疫力和抵抗力較差，因此其在罹患感染性疾病后若得不到及時(shí)有效的治療，就可能引發(fā)心力衰竭、休克、呼吸衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥，從而危及其生命。臨床上對(duì)感染性疾病患兒的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的診斷，對(duì)評(píng)估其病情的嚴(yán)重程度、為其制定合理的治療方案及改善其預(yù)后具有十分重要的作用。臨床研究表明，感染性疾病患兒WBC、NE的水平均會(huì)明顯上升，但這些指標(biāo)易受藥物、環(huán)境等因素的干擾，從而可影響診斷的結(jié)果[2]。PCT是一種由甲狀腺C細(xì)胞分泌的蛋白質(zhì)，無激素活性，在人體內(nèi)處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。而當(dāng)患兒罹患感染性疾病后，其PCT的水平就會(huì)急劇上升。另外，有學(xué)者指出[3]，細(xì)菌感染患兒其PCT的水平明顯高于病毒感染患兒。這與本研究的結(jié)果一致。

本研究的結(jié)果證實(shí)，對(duì)感染性疾病患兒進(jìn)行PCT檢測(cè)，能明確其發(fā)生感染的類型，可為制定其治療方案提供依據(jù)。

[1] 曾濤.血清降鈣素原和前清蛋白測(cè)定在小兒感染性疾病中的臨床應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13(21):61-63.

[2] 李娜,馬科.C反應(yīng)蛋白血清降鈣素原和血常規(guī)聯(lián)合檢測(cè)在兒科感染性疾病早期診斷中的臨床意義[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,45(20):2440-2442.

[3] 孫靜,馬洪剛.應(yīng)用血清降鈣素原診斷小兒感染性疾病的臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2014,6(2):135-136.

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2095-7629-（2017）20-0180-02