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        用卡前列素氨丁三醇對(duì)接受剖宮產(chǎn)術(shù)的高危產(chǎn)婦進(jìn)行預(yù)防出血治療的效果研究

        2018-01-07 23:41:12鄭世琴
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年20期
        關(guān)鍵詞:睢寧縣丁三醇出血量

        鄭世琴

        (睢寧縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科,江蘇 睢寧 221200)

        用卡前列素氨丁三醇對(duì)接受剖宮產(chǎn)術(shù)的高危產(chǎn)婦進(jìn)行預(yù)防出血治療的效果研究

        鄭世琴

        (睢寧縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科,江蘇 睢寧 221200)

        目的:探討用卡前列素氨丁三醇對(duì)接受剖宮產(chǎn)術(shù)的高危產(chǎn)婦進(jìn)行預(yù)防出血治療的臨床效果。方法:抽選2013年2月至2017年2月期間在睢寧縣中醫(yī)院接受剖宮產(chǎn)術(shù)的58例高危產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析,根據(jù)預(yù)防出血治療方法的不同將其分為研究組(n=29)與對(duì)照組(n=29)。為研究組產(chǎn)婦應(yīng)用卡前列素氨丁三醇進(jìn)行預(yù)防出血治療,為對(duì)照組產(chǎn)婦應(yīng)用縮宮素進(jìn)行預(yù)防出血治療。然后對(duì)比兩組產(chǎn)婦術(shù)中、術(shù)后的出血量及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果:研究組產(chǎn)婦術(shù)中的出血量、術(shù)后2 h內(nèi)的出血量和術(shù)后24 h內(nèi)的出血量均少于對(duì)照組產(chǎn)婦,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組產(chǎn)婦不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對(duì)照組產(chǎn)婦,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:用卡前列素氨丁三醇對(duì)接受剖宮產(chǎn)術(shù)的高危產(chǎn)婦進(jìn)行預(yù)防出血治療能夠有效地減少其術(shù)中及術(shù)后的出血量。

        剖宮產(chǎn);高危產(chǎn)婦;卡前列素氨丁三醇;預(yù)防出血治療

        產(chǎn)后出血是臨床上產(chǎn)婦較為常見的一種嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。此病是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。有研究指出,導(dǎo)致接受剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦發(fā)生術(shù)中大量出血、產(chǎn)后出血的危險(xiǎn)因素主要包括產(chǎn)婦存在羊水過多、懷有巨大兒、雙胎妊娠、瘢痕子宮等情況[1]。在本研究中,筆者為探討用卡前列素氨丁三醇對(duì)接受剖宮產(chǎn)術(shù)的高危產(chǎn)婦進(jìn)行預(yù)防出血治療的臨床效果,對(duì)在睢寧縣中醫(yī)院接受剖宮產(chǎn)術(shù)的58例高危產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本文的研究對(duì)象為2013年2月至2017年2月期間在睢寧縣中醫(yī)院接受剖宮產(chǎn)術(shù)的58例高危產(chǎn)婦。這58例產(chǎn)婦及其家屬均知情并同意參與本研究。根據(jù)預(yù)防出血治療方法的不同將這58例產(chǎn)婦分為研究組(n=29)與對(duì)照組(n=29)。研究組產(chǎn)婦的年齡為21~39歲,平均年齡(28.5±3.3)歲;其孕周為34~41周,平均孕周(39.5±0.2)周;其中有初產(chǎn)婦18例、經(jīng)產(chǎn)婦11例,存在羊水過多的產(chǎn)婦有12例,雙胎妊娠的產(chǎn)婦有9例,懷有巨大兒的產(chǎn)婦有6例,存在瘢痕子宮的產(chǎn)婦有2例。對(duì)照組產(chǎn)婦的年齡為22~38歲,平均年齡(28.4±3.2)歲;其孕周為34~40周,平均孕周(39.4±0.3)周;其中有初產(chǎn)婦17例、經(jīng)產(chǎn)婦12例,存在羊水過多的產(chǎn)婦有13例,雙胎妊娠的產(chǎn)婦有7例,懷有巨大兒的產(chǎn)婦有6例,存在瘢痕子宮的產(chǎn)婦有3例。兩組研究對(duì)象的一般資料相比,P>0.05,可進(jìn)行組間對(duì)比分析。

        1.2 方法

        為對(duì)照組產(chǎn)婦應(yīng)用縮宮素進(jìn)行預(yù)防出血治療。治療方法是:在胎兒娩出后,使用20 U的縮宮素(由馬鞍山豐原制藥有限公司生產(chǎn))對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行宮體注射。為研究組產(chǎn)婦應(yīng)用卡前列素氨丁三醇進(jìn)行預(yù)防出血治療。治療方法是:在胎兒娩出后,使用250 μg的卡前列素氨丁三醇(由上海羅氏制藥有限公司生產(chǎn))對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行宮體注射。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組產(chǎn)婦術(shù)中的出血量、術(shù)后2 h內(nèi)的出血量、術(shù)后24 h內(nèi)的出血量及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。用紗布稱重法計(jì)算產(chǎn)婦術(shù)中的出血量,用容器法計(jì)算產(chǎn)婦術(shù)后2 h內(nèi)的出血量和術(shù)后24 h內(nèi)的出血量[2]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        用SPSS 19.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。術(shù)中的出血量、術(shù)后2 h內(nèi)的出血量、術(shù)后24 h內(nèi)的出血量用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),不良反應(yīng)的發(fā)生率用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組產(chǎn)婦術(shù)中的出血量、術(shù)后2h內(nèi)的出血量和術(shù)后24h內(nèi)出血量的對(duì)比

        研究組產(chǎn)婦術(shù)中的出血量、術(shù)后2 h內(nèi)的出血量和術(shù)后24 h內(nèi)的出血量均少于對(duì)照組產(chǎn)婦,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

        表1 兩組產(chǎn)婦術(shù)中的出血量、術(shù)后2 h內(nèi)的出血量及術(shù)后24 h內(nèi)出血量的對(duì)比(mL,±s)

        表1 兩組產(chǎn)婦術(shù)中的出血量、術(shù)后2 h內(nèi)的出血量及術(shù)后24 h內(nèi)出血量的對(duì)比(mL,±s)

        組別 例數(shù) 術(shù)中的出血量 術(shù)后2 h內(nèi)的出血量 術(shù)后24 h內(nèi)的出血量研究組 29 225.5±32.6 104.5±22.5 380.2±8.2對(duì)照組 29 326.5±42.8 156.8±29.6 466.8±52.5 t值 10.109 7.575 8.777 P值 0.000 0.000 0.000

        2.2 兩組產(chǎn)婦不良反應(yīng)發(fā)生情況的對(duì)比

        研究組產(chǎn)婦不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對(duì)照組產(chǎn)婦,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

        表2 兩組產(chǎn)婦不良反應(yīng)發(fā)生情況的對(duì)比

        3 討論

        接受剖宮產(chǎn)術(shù)的高危產(chǎn)婦常會(huì)發(fā)生產(chǎn)后出血等嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥??s宮素是臨床上預(yù)防產(chǎn)后出血的常用藥。但有研究發(fā)現(xiàn),單用縮宮素對(duì)高危產(chǎn)婦進(jìn)行預(yù)防出血治療的效果不理想[3]。

        卡前列素氨丁三醇屬于前列腺素的衍生物,是一種強(qiáng)效的子宮收縮藥。此藥能夠提高子宮平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+的濃度,抑制腺苷酸環(huán)化酶的活性,從而可促使子宮平滑肌收縮,且效果較為持久。在胎兒娩出后,使用卡前列素氨丁三醇對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行宮體注射能夠使其 體內(nèi)卡前列素氨丁三醇的血藥濃度在15 min內(nèi)迅速提升,從而可有效地減少其術(shù)中的出血量,降低其產(chǎn)后出血的發(fā)生率。本研究的結(jié)果顯示,與對(duì)照組產(chǎn)婦相比,研究組產(chǎn)婦術(shù)中的出血量、術(shù)后2 h內(nèi)的出血量和術(shù)后24 h內(nèi)的出血量均更少,其不良反應(yīng)的發(fā)生率更低(P<0.05)。這與張鵬的研究結(jié)果相符[4]。

        綜上所述,用卡前列素氨丁三醇對(duì)接受剖宮產(chǎn)術(shù)的高危產(chǎn)婦進(jìn)行預(yù)防出血治療能夠有效地減少其術(shù)中及術(shù)后的出血量。

        [1] 黃文英. 卡前列素防治高危產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)中及術(shù)后出血的臨床分析[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,30(10):45,47.

        [2] 劉惠莉. 卡前列素防治高危產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)中及術(shù)后出血的臨床研究[J]. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,31(8):54-55.

        [3] 陳慧然. 卡前列素防治高危產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)中及術(shù)后出血的臨床研究[J]. 保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2015,12(5):47-48.

        [4] 張鵬. 卡前列素防治高危產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)中術(shù)后出血的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(67):103.

        R714

        B

        2095-7629-(2017)20-0073-02

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