李素芳

【摘 要】目的：探討護理干預(yù)在呼吸內(nèi)科護理中重癥患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年9月至2017年8月我院收治的行常規(guī)護理干預(yù)的呼吸內(nèi)科重癥患者30例為對照組，并選擇2017年9月至2018年8月我院收治的行護理干預(yù)的呼吸內(nèi)科重癥患者30例為觀察組，比較兩組患者血氣分析指標(biāo)及呼吸頻率和心率變化情況。結(jié)果：觀察組PaCO2低于對照組，PaO2和PH值高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組呼吸頻率及心率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：呼吸內(nèi)科重癥患者給予護理干預(yù)，可改善患者血氣分析指標(biāo)，降低呼吸頻率及心率，促進患者轉(zhuǎn)歸。

【關(guān)鍵詞】 重癥患者；呼吸內(nèi)科；護理干預(yù)；血氣分析；呼吸頻率

【中圖分類號】R473

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）17-176-01

呼吸內(nèi)科重癥患者臨床表現(xiàn)多為患者體內(nèi)的血氧飽和程度下降，出現(xiàn)心率、呼吸頻率加快、呼吸困難，且存在嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，并且隨著病情的快速惡化，甚至出現(xiàn)呼吸功能衰竭，給患者生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。目前臨床常給予藥物治療，由于用藥后對患者的消化功能存在不同程度影響，易出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者的病情惡化。因此，給予積極有效護理干預(yù)，對改善患者臨床癥狀至關(guān)重要[2]。鑒于此，本研究進一步探討護理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年9月至2017年8月我院收治的行常規(guī)護理干預(yù)的呼吸內(nèi)科重癥患者30例為對照組，并選擇2017年9月至2018年8月我院收治的行護理干預(yù)的呼吸內(nèi)科重癥患者30例為觀察組。觀察組男15例，女15例；年齡53-77歲，平均（62.39±3.51）歲。對照組男16例，女14例；年齡54-78歲，平均（63.04±3.28）歲。兩組一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護理，包括心理護理、飲食指導(dǎo)及用藥指導(dǎo)等。觀察組給予護理干預(yù)，具體包括：①呼吸道綜合護理，由于呼吸內(nèi)科重癥患者呼吸道分泌物較多，呼吸困難，導(dǎo)致呼吸道阻塞，因此需要及時清除異物，保持呼吸道通暢；根據(jù)患者實際情況給予低流量吸氧護理，避免呼吸道黏膜損傷。②病情監(jiān)測護理，由于呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)展迅速，應(yīng)對患者生命體征進行嚴(yán)密監(jiān)測，觀察患者呼吸頻率、意識及心率等，發(fā)現(xiàn)異常立即告知主管醫(yī)師。③氣道護理，吸氧過程中應(yīng)對患者氣道進行合理濕化，保持氣道凈化，避免氣道感染，防止氣道黏膜受傷；定期檢查氣道是否存在分泌物，防止患者出現(xiàn)窒息等情況發(fā)生。④每天保證病房通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清潔，溫濕度適宜，空氣消毒機消毒病房，每日兩次。⑤排痰護理，指導(dǎo)患者增加每日飲水量，利于痰液排出，減輕痰液粘稠度，保持呼吸通暢，根據(jù)患者實際情況可采取機械排痰。

1.3 評價指標(biāo) （1）干預(yù)1周后，記錄兩組患者二氧化碳分壓（PaCO2）、動脈血氧分壓（PaO2）及PH值。（2）記錄兩組患者呼吸頻率及心率變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用x2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血氣分析指標(biāo) 觀察組PaCO2（55.61±6.81）mmHg、PH值（7.40±0.01）均低于對照組（65.54±5.60）mmHg、（7.38±0.02），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.169，4.899，P均=0.000）；觀察組PaO2（82.61±7.51）mmHg高于對照組（69.51±8.24）mmHg，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.436，P=0.000）。

2.2 生命體征 觀察組呼吸頻率（20.61±3.60）次/min、心率（90.24±5.81）次/min均低于對照組（27.91±4.25）次/min、（98.61±6.51）次/min，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.179，5.254，P均=0.000）。

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病是一種臨床上的常見的多發(fā)病，其主要于患者的氣管、胸腔及肺部等器官組織內(nèi)發(fā)病，且具有病程長，病情易反復(fù)等特點，治療不及時可引發(fā)呼吸道感染，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度負(fù)性情緒，降低患者治療依從性，以致病情發(fā)生惡化甚至出現(xiàn)呼吸功能衰竭的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響預(yù)后[3]。因此，加強呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護理干預(yù)對于患者的疾病的治療與康復(fù)有著不可替代的作用。

護理干預(yù)包括飲食、用藥及心理等多方面護理，通過為患者提供安靜舒適的病房環(huán)境，有效改善患者負(fù)性情緒，定時清潔病房，保持干燥，進行通風(fēng)，利于改善呼吸困難等癥狀[4]。本研究結(jié)果顯，觀察組PaCO2低于對照組，PaO2和PH值高于對照組，觀察組呼吸頻率及心率低于對照組，表明呼吸內(nèi)科護理中重癥患者給予護理干預(yù)，可改善患者血氣分析指標(biāo)，降低呼吸頻率及心率，促進患者轉(zhuǎn)歸。護理干預(yù)根據(jù)監(jiān)測患者生命體征，有效判斷疾病的發(fā)展，并通過呼吸道、氣道護理及排痰護理等全方位干預(yù)，及時發(fā)現(xiàn)呼吸道分泌物并及時清理，保持呼吸通暢[5]。通過排痰護理，指導(dǎo)患者多喝水，可減輕痰液粘稠度，利于痰液排出；加強病房消毒護理，進而減少因刺激性粉粒氣體損傷呼吸道黏膜，并為患者保持室內(nèi)溫濕度適宜及使用空氣消毒機，減少病房內(nèi)空氣中細(xì)菌，減少院內(nèi)感染，使患者的身體內(nèi)的各項生理指標(biāo)在短時間內(nèi)接近或恢復(fù)到正常狀態(tài)，進而促進患者早日康復(fù)[6]。

綜上所述，呼吸內(nèi)科護理中重癥患者給予護理干預(yù)，可降低呼吸頻率及心率，改善患者血氣分析指標(biāo)，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻

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