席亞非

【摘 要】目的：分析肺纖維化合并肺部感染和呼吸衰竭的護(hù)理方法及效果。方法：隨機(jī)選取2017年3月至2018年3月我院收治的80例肺纖維化患者作為研究對(duì)象，給予對(duì)照組（40例）常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組（40例）采取全面護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率（95%）高于對(duì)照組（80%），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)對(duì)肺纖維化合并肺部感染和呼吸衰竭患者采用科學(xué)合理的治療與護(hù)理能夠控制病情，提高患者生活質(zhì)量，提高臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】 肺纖維化；肺部感染；呼吸衰竭；護(hù)理干預(yù)；效果

【中圖分類號(hào)】R473.9

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-135-01

肺纖維化是一種原因不明的以成纖維細(xì)胞增殖及大量細(xì)胞外基質(zhì)聚集并伴炎癥損傷、組織結(jié)構(gòu)破壞為特征的一大類肺疾病的終末期改變疾病。肺間質(zhì)疾病的發(fā)病無(wú)明顯癥狀，極易被患者與醫(yī)生忽視，如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取有效方法展開(kāi)治療，將給患者的健康帶來(lái)極大的危害[1]。肺纖維化的病情加重的預(yù)測(cè)具有一定難度，使患者極易出現(xiàn)肺部感染、呼吸衰竭等病癥，在治療過(guò)程中采取科學(xué)合理的方法及護(hù)理是控制病情的關(guān)鍵。本文主要對(duì)肺纖維化合并肺部感染和呼吸衰竭的護(hù)理方法及效果展開(kāi)分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文共納入80例肺纖維化患者作為研究對(duì)象，所有患者均確診為肺纖維化疾病，即存在咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀；經(jīng)X線胸片顯示雙側(cè)肺紋理增粗紊亂，雙肺野內(nèi)見(jiàn)彌漫性分布的呈網(wǎng)格狀或纖維條索狀陰影、周圍伴斑片狀或片絮狀陰影，密度不均，合并心力衰竭的患者會(huì)增大心影。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例；其中對(duì)照組男患者21例，女患者19例，年齡45～83歲，平均年齡（53.12±2.34）歲；觀察組男患者22例，女患者18例，年齡46～83歲，平均年齡（52.37±2.41）歲，兩組患者一般資料的比較無(wú)顯著差異（P<0.05），可比性較高。

1.2 治療方法 合并肺部感染及呼吸衰竭的肺纖維化患者的治愈難度較大，因此，及早發(fā)現(xiàn)并采取有效方法進(jìn)行早期治療是關(guān)鍵。防止肺部纖維化的發(fā)展是該疾病的治療目的所在，使患者的病情得到控制，使患者呼吸狀況得到改善，使并發(fā)癥發(fā)生率降低；臨床治療以合并使用皮質(zhì)類固醇與免疫抑制劑為主。

1.3 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括生活護(hù)理、藥物護(hù)理等；觀察組采用全面護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：

（1）用藥護(hù)理：在對(duì)患者用藥之前，應(yīng)需要告知患者及患者家屬藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，按照醫(yī)囑給予患者用藥，同時(shí)對(duì)服用藥物后患者生命體征密切觀察。由于肺纖維化患者的治療需經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間治療，長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素藥物將給患者的肝腎功能帶來(lái)不良影響。因此，在護(hù)理期間應(yīng)對(duì)做好患者的口腔護(hù)理，防止出現(xiàn)口腔黏膜的真菌感染，同時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間的用藥極易引發(fā)其它不良反應(yīng)，比如，激動(dòng)、欣快感、失眠等，因此，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者患者的肝腎功能與血常規(guī)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，并適當(dāng)?shù)恼{(diào)整用藥[2]。

（2）呼吸護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告知患者注意保暖，適當(dāng)?shù)脑鰷p衣物，以防受寒而引發(fā)肺部感染；如果患者存在咳嗽癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效措施對(duì)癥治療；并協(xié)助患者排痰，保證患者呼吸道的通暢；對(duì)于昏迷的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)給予其低濃度、低流量吸氧，如果患者存在嚴(yán)重呼吸困難的現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)對(duì)其采用呼吸機(jī)輔助呼吸[3]。在這個(gè)過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的鼻導(dǎo)管的通暢性及其各項(xiàng)生命指征密切觀察。

（3）飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情為其提供科學(xué)的飲食方案，以清淡、易消化、高蛋白、高維生素、低鹽的食物為主，禁止食用刺激性食物，飲食盡量多樣化，科學(xué)合理的搭配，以此為確?；颊邫C(jī)體營(yíng)養(yǎng)的攝入奠定基礎(chǔ)。

（4）心理護(hù)理：肺纖維化合并肺部感染及呼吸衰竭的患者由于受到疾病的影響，極易出現(xiàn)一些不良情緒，比如，焦慮、抑郁等，這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其采取有效的心理疏導(dǎo)措施，如，情緒轉(zhuǎn)移法、自我排解法等，以此緩解患者的不良情緒，使其以良好的心態(tài)面對(duì)治療，這對(duì)提高患者臨床治療效果起著重要作用[4]。

（5）出院指導(dǎo)：患者出院時(shí)應(yīng)告知患者按醫(yī)囑用藥，保證整潔的生活環(huán)境，少去人群密度較大的場(chǎng)所，比如，商場(chǎng)、車站等；外出應(yīng)當(dāng)佩戴口罩，并根據(jù)自身狀況適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，如果存在不良癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診療。

2 結(jié)果

觀察組患者治療總有效率為92.5%，對(duì)照組治療總有效率為92.5%，因此，觀察組治療效果高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

肺纖維化疾病的原因不明，但并發(fā)肺部感染及呼吸衰竭病情時(shí)，將對(duì)患者各方面的機(jī)能都帶來(lái)不利影響，給患者健康帶來(lái)極大的危害。為了提高患者臨床治療效果，給予患者有效的治療方法及護(hù)理措施具有重要意義。本文主要對(duì)肺纖維化合并肺部感染和呼吸衰竭的護(hù)理方法及效果展開(kāi)分析，研究結(jié)果顯示：觀察組組患者治療總有效率（95%）高于對(duì)照組（80%），差異顯著（P<0.05）。

由此說(shuō)明，對(duì)肺纖維合并肺部感染、呼吸衰竭的患者實(shí)施有效方法與科學(xué)護(hù)理措施，能夠提高患者臨床治療有效率，提高患者生活質(zhì)量。因此，臨床應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實(shí)際情況采取有效治療方法，并給予患者科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，以此為促進(jìn)患者疾病的康復(fù)奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 譚娟. 肺纖維化合并肺部感染和呼吸衰竭的護(hù)理觀察[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017， 7（1）.

[2] 張利姣. 肺纖維化合并肺部感染和呼吸衰竭的護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2015， 10（35）：206-207.

[3] 劉慧琴. 1例老年重度肺纖維化合并肺部感染與呼吸衰竭病人的護(hù)理[J]. 全科護(hù)理， 2012， 10（1）：95-96.

[4] 冷新玲. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸衰竭患者肺部感染的影響[J]. 臨床研究， 2016， 24（3）.