向大香 高長娟 陳玲

【摘 要】目的：研究人性化護理對腰椎間盤突出癥患者圍術(shù)期不良情緒的效果。方法：本次選擇對象為腰椎間盤突出癥患者，時間在2017年12月直至2018年8月之間，根據(jù)電腦隨機分配的原則將100例腰椎間盤突出癥患者分為兩組，其中包括對照組和觀察組，分別行常規(guī)護理；人性化護理，對比其兩組焦慮和抑郁評分、護理滿意度。結(jié)果：觀察組腰椎間盤突出癥患者焦慮和抑郁評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組腰椎間盤突出癥患者護理滿意度98.00%，與對照組相比較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：人性化護理對腰椎間盤突出癥患者圍術(shù)期不良情緒具有顯著改善作用，同時能夠促進護患關(guān)系和諧，值得研究。

【關(guān)鍵詞】 人性化護理；腰椎間盤突出癥；圍術(shù)期不良情緒

【中圖分類號】R715 【文獻標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-134-01

腰椎間盤突出癥主要是因為人體腰部椎間盤纖維環(huán)發(fā)生破裂，進而導(dǎo)致其髓核突出，使其馬尾神經(jīng)、神經(jīng)根受到壓迫所致的一類綜合征[1]。目前臨床對于該疾病通常選擇微創(chuàng)手術(shù)治療，其優(yōu)勢較多，比如術(shù)后恢復(fù)快、創(chuàng)傷小、脊柱穩(wěn)定性好等，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于腰椎間盤突出癥的治療中。雖然該手術(shù)創(chuàng)傷十分小，但由于手術(shù)屬于一類應(yīng)激源，易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮和抑郁情緒，而及時采取有效護理能夠使其不良情緒得到改善[2]。本次究對兩組腰椎間盤突出癥患者不同護理方法進行分析，具體內(nèi)容見下。

1 資料/方法

1.1 基線資料 以100例腰椎間盤突出癥患者作為本次研究對象，選擇電腦分配方式作為分組原則，分為2組（觀察組與對照組），其中觀察組50例、對照組50例。

觀察組-男、女占比各為41：9；年齡段在38歲至72歲之間，經(jīng)計算后中位年齡為（55.22±1.03）歲。

對照組-男、女占比各為40：10；年齡段在39歲至72歲之間，經(jīng)計算后中位年齡為（55.85±1.47）歲。

2組腰椎間盤突出癥患者的各項基線資料相比無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05表示兩組間能夠?qū)Ρ取?/p>

1.2 方法

1.2.1 對照組采用方法

本組研究對象實施常規(guī)護理，術(shù)前需對患者病情進行充分了解，并告知患者及其家屬腰椎間盤突出癥的相關(guān)知識，指導(dǎo)其進行俯臥位練習(xí)，使其術(shù)后不適感得以減輕；術(shù)中協(xié)助醫(yī)生完成各項操作，對患者各項生命體征進行監(jiān)測；術(shù)后指導(dǎo)患者臥床休息，并給予其日常護理照料。

1.2.2 觀察組采用方法

本組研究對象采取人性化護理，護理內(nèi)容：①心理護理：患者入院后，加強與其溝通，并耐心傾聽患者訴說，根據(jù)其不同心理狀態(tài)調(diào)整其心理，并采用圖片、視頻等資料給予患者正面鼓勵，同時為其講解腰椎間盤突出癥的相關(guān)知識，使其能夠充分了解自身病情；術(shù)后提示患者病情顯著好轉(zhuǎn)，使其能夠樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。②細(xì)節(jié)護理：給予患者一個溫馨、舒適的病房環(huán)境，并將室內(nèi)溫濕度調(diào)整適宜，即濕度50%-60%、溫度18攝氏度-22攝氏度，在實施各項護理時，應(yīng)充分保護患者隱私，必要情況下用屏風(fēng)進行遮擋；術(shù)中以及術(shù)后根據(jù)患者喜好播放輕柔的音樂，使其能夠轉(zhuǎn)移注意力，消除緊張情緒和減輕疼痛感。③肌肉放松訓(xùn)練：術(shù)后指導(dǎo)患者進行肌肉緊-松練習(xí)，選擇舒適體位，由上到下指導(dǎo)患者全身部位肌肉進行先收縮，時間為5s-10s，并進行深吸氣，后松弛30s-40s，并進行深呼氣，反復(fù)進行上述操作，每日3次，每次10-20分鐘。

1.3 觀察指標(biāo)

對比且分析兩組（觀察組和對照組）腰椎間盤突出癥患者焦慮和抑郁評分、護理滿意度。

焦慮和抑郁評分采用漢密爾頓抑郁和焦慮量表進行評價，其中抑郁量表總分65分、焦慮量表總分56分，得分越高，表明患者焦慮和抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在本次研究內(nèi)容中采取SPSS26.0軟件，兩組數(shù)據(jù)對比不同，即用P<0.05表示兩組具有統(tǒng)計學(xué)意義，差異性大。

2 結(jié)果

2.1 對比2組焦慮和抑郁評分

觀察組腰椎間盤突出癥患者焦慮34.12±1.02分和抑郁評分38.64±1.57分，均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

2.2 比較兩組護理滿意度 觀察組腰椎間盤突出癥患者護理滿意度98.00%，與對照組相比較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。如表2：

3 討論

腰椎間盤突出癥在臨床具有極高發(fā)病率，主要以下肢放射性疼痛、腰痛等作為臨床癥狀，對患者日常生活以及心理健康造成嚴(yán)重影響。傳統(tǒng)的護理模式僅進行基礎(chǔ)性護理，缺乏對患者心理方面的干預(yù)[4]。而人性化護理是一種新型護理模式，遵循“以患者為中心”的護理原則，并從多個方面給予患者關(guān)心，比如社會、生理和心理等，給予患者全面、有效、科學(xué)的人文關(guān)懷護理，通過實施該護理模式，能夠使患者焦慮和抑郁狀態(tài)減輕，促進疾病早期康復(fù)；與此同時還能拉近護患距離，使護理滿意度提高。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組腰椎間盤突出癥患者焦慮34.12±1.02分和抑郁評分38.64±1.57分，均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組腰椎間盤突出癥患者護理滿意度98.00%，與對照組相比較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，人性化護理對腰椎間盤突出癥患者圍術(shù)期不良情緒具有顯著改善作用，值得進一步推廣與探究。

參考文獻

[1] 徐平. 人性化護理對腰椎間盤突出癥患者圍術(shù)期不良情緒的影響[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥， 2016， 23（10）：91-92.

[2] 黃穎， 劉彩霞， 韓婷，等. 臨床護理路徑在腰椎間盤突出癥患者圍術(shù)期的應(yīng)用價值研究[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報， 2013， 10（32）：138-140.

[3] 楊艷， 孫赟， 李蕊，等. 經(jīng)皮椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥圍手術(shù)期的護理[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2016， 14（2）：317-319.

[4] 黃佩云， 王銀國， 王艷芳，等. 護理干預(yù)對腰椎間盤突出癥患者術(shù)后功能恢復(fù)的影響[J]. 海南醫(yī)學(xué)， 2013， 24（10）：1555-1556.