丁曉光

【摘 要】目的：探討對腦血栓患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。方法：將我院接收的腦血栓患者（共64例）隨機(jī)分成2組（例數(shù)相等），其中，參照組接受常規(guī)護(hù)理，測驗(yàn)組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對2組的護(hù)理效果予以評價(jià)。結(jié)果：測驗(yàn)組的護(hù)理滿意度、護(hù)理后的Barthel指數(shù)均顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對腦血栓患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠取得突出的護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；腦血栓患者；日常生活能力；護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-133-01

前言

由于腦動(dòng)脈皮質(zhì)支或主干出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，造成血栓形成、管腔狹窄閉塞、血管增厚等情況，使得腦局部供血中斷或血流減少，腦組織因?yàn)槿毖跞毖l(fā)生軟化壞死，從而引發(fā)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的情況被稱為腦血栓。在腦梗死患者中，腦血栓患者占比較大，其往往會存在感覺障礙、偏癱、偏盲、言語不清、口眼歪斜等表現(xiàn)。有研究表明，有效的護(hù)理干預(yù)對于患者的治療效果和預(yù)后均具有重要影響。本次旨在研究對腦血栓患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取的64例腦血栓患者均于2016年2月～2018年8月至我院接受診療，將其隨機(jī)平均分配成測驗(yàn)組與參照組，其中，測驗(yàn)組：男、女比例19：13；年齡41～80歲，平均（61.31±5.69）歲；病程2～5年，平均（3.04±0.21）年。參照組：男、女比例18：14；年齡41～80歲，平均（61.36±5.73）歲；病程2～5年，平均（3.11±0.16）年。2組患者在病程、年齡與性別構(gòu)成等基線資料上對比，區(qū)別不顯著（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

參照組接受常規(guī)護(hù)理，測驗(yàn)組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，措施如下：

（1）飲食建議：建議患者在飲食上對膽固醇、脂類、碳水化合物的攝入量予以合理控制，多食用低脂低鹽、蛋白質(zhì)豐富和易消化的食物。

（2）用藥指導(dǎo)：將定時(shí)、定量服藥的重要性對患者及其家屬進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，并對其進(jìn)行藥物副作用的講解，促使患者能夠遵醫(yī)囑服藥。同時(shí)，在患者服藥后，對其用藥狀況予以觀察。比如，患者在對血管擴(kuò)張藥物服用后，對其血壓狀況予以嚴(yán)密注意，并對輸液速度進(jìn)行控制。對于接受抗凝藥物（如阿司匹林）治療的患者，告知其在飯后服用。

（3）并發(fā)癥預(yù)防：對于術(shù)后留置導(dǎo)管者，對其膀胱予以定時(shí)沖洗，并定期對患者實(shí)施尿檢。日常護(hù)理中，幫助患者擦身、變換體位，避免褥瘡等問題的發(fā)生。將正確咳痰的方法對患者進(jìn)行演示和說明，以使患者能夠有效將痰液排除，使其呼吸道得到通暢。同時(shí)，定時(shí)予以患者腹部按摩，能夠有效避免便秘問題的發(fā)生。

（4）康復(fù)鍛煉指導(dǎo)：在患者病情得到穩(wěn)定后，為其擬定運(yùn)動(dòng)和語言功能鍛煉計(jì)劃，指導(dǎo)其依照計(jì)劃開展合理的功能鍛煉，其中，運(yùn)動(dòng)功能鍛煉包括站立行走、前臂外展和旋轉(zhuǎn)、舉臂、用手摸臉等；語言功能鍛煉通過聽廣播、看書、讀報(bào)等方式開展。確保鍛煉的循序漸進(jìn)，保證運(yùn)動(dòng)量和時(shí)間的合理性。

1.3 觀察指標(biāo)

評價(jià)2組的護(hù)理滿意度、護(hù)理前后的日常生活能力。其中，前項(xiàng)指標(biāo)借助我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查表（滿分100分）予以測評，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：評分低于60分為不滿意；評分在60～79分之間為一般滿意；評分超過80分為十分滿意。一般滿意率與十分滿意率之和為滿意度；后項(xiàng)指標(biāo)借助改良Barthel指數(shù)（滿分100分別）[2]予以測評，日常生活能力與得分成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)處理，以（x±s）、百分比（%）分別表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，并各用t、檢驗(yàn)，若差異為P<0.05，則說明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比2組護(hù)理滿意度

測驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為96.88%（1例不滿意，10例一般滿意，21例十分滿意），參照組的護(hù)理滿意度為78.13%（7例不滿意，14例一般滿意，11例十分滿意），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對比2組日常生活能力

2組護(hù)理前的Barthel指數(shù)對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；測驗(yàn)組護(hù)理后的Barthel指數(shù)顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見下表。

3 討論

腦血栓患者經(jīng)治療后，仍會留下較多的后遺癥問題，這就需要通過科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)來提升患者預(yù)后效果。張桂榮在研究中指出，對腦血栓患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠促進(jìn)其日常生活能力的提升。本次研究中，相比參照組，測驗(yàn)組護(hù)理后的Barthel指數(shù)顯著更高，且護(hù)理滿意度達(dá)到96.88%，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果突出，獲得患者的認(rèn)可。優(yōu)質(zhì)護(hù)理重視患者的主觀感受，在加強(qiáng)一般護(hù)理的基礎(chǔ)上，通過對護(hù)理工作流程進(jìn)行簡化，并對護(hù)理人員責(zé)任予以全面落實(shí)，能夠促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的整體提升，體現(xiàn)了現(xiàn)代護(hù)理新理念的優(yōu)勢。我院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，通過予以患者飲食建議、用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)等護(hù)理干預(yù)，能夠使患者心理保持舒適，加快其語言、運(yùn)動(dòng)功能的有效恢復(fù)，促進(jìn)患者自主生活能力的提升，從而使患者預(yù)后得到有效改善。

因而，對腦血栓患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠取得突出的護(hù)理效果。

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