程靜

[摘要] 目的 分析無縫隙護(hù)理管理對妊娠合并糖尿病患者生活質(zhì)量的影響。方法 該院在2016年12月—2017年12月，共收治妊娠合并糖尿病患者50例，通過隨機(jī)數(shù)字表法的方式將其分為觀察組和對照組，每組25例。其中，對照組采用一般護(hù)理，觀察組實施無縫隙護(hù)理管理，對比兩組患者的生活質(zhì)量、護(hù)理效率以及血壓控制情況。結(jié)果 通過觀察組和對照組生活質(zhì)量、護(hù)理效率以及血壓控制情況分析，發(fā)現(xiàn)觀察組各項指標(biāo)普遍優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 為了提高妊娠合并糖尿病患者生活質(zhì)量，給予無縫隙護(hù)理管理，能夠保證妊娠合并糖尿病患者認(rèn)知水平的提升，加強(qiáng)對血糖的控制，確保病情的有效維持，對提高妊娠合并糖尿病患者生活質(zhì)量具有重要意義。

[關(guān)鍵詞] 無縫隙護(hù)理;妊娠合并糖尿病;生活質(zhì)量

[中圖分類號] R248.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2018）09（b）-0106-02

在整個妊娠期，加強(qiáng)對血糖的控制，將其控制在合理范圍內(nèi)，給予孕期充分護(hù)理，能盡早預(yù)防并發(fā)癥。為此，該院2016年12月—2017年12月間以50例妊娠合并糖尿病患者為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院共收治妊娠合并糖尿病患者50例，通過隨機(jī)數(shù)字表法的方式將其分為觀察組（n=25）和對照組（n=25）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期血糖檢測指標(biāo)出現(xiàn)異常的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：腦質(zhì)性疾病障礙和軀體疾病性障礙患者。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：兩次以及兩次空腹5.8 mmol/L血糖患者，對葡萄糖耐量試驗，在患者空腹12 h后，完成血糖血糖測量后，口服75 g葡萄糖（國藥準(zhǔn)字：H33021664），分別在1、2、3 h后進(jìn)行血糖測量，發(fā)現(xiàn)數(shù)值分別為5.6、10.3、8.6 mmol/L。如果其中的兩個指標(biāo)或者兩個以上指標(biāo)超出正常數(shù)值，診斷結(jié)果妊娠合并糖尿病患者。如果其中的一個指標(biāo)異常，則診斷為妊娠期糖耐量低下。

對照組：患者年齡最小23歲，最大40歲，平均年齡（26.34±3.23）歲。其中，14例為高齡初產(chǎn)婦，11例為經(jīng)產(chǎn)婦。在就診過程中，最短孕周為24周，最長孕周為40周，平均（25.23±2.24）周。

觀察組：患者年齡最小25歲，最大43歲，平均年齡（27.32±4.22）歲。其中，16例為高齡初產(chǎn)婦，9例為經(jīng)產(chǎn)婦。在就診過程中，最短孕周為25周，最長孕周為41周，平均（25.24±1.25）周。對比兩組妊娠合并糖尿病患者各項指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組：一般護(hù)理干預(yù)。觀察組：①設(shè)立專門的產(chǎn)檢門診。在專業(yè)護(hù)士引導(dǎo)下有序執(zhí)行，還要為妊娠合并糖尿病患者建立保健檔案，其存在的內(nèi)容為血糖、血脂、血胰島素水平等信息，指派專業(yè)護(hù)士對其記錄和管理。②加強(qiáng)健康教育與飲食控制。結(jié)合患者的實際情況，制定個性化教育方式，為患者傳遞妊娠合并糖尿病患知識，使患者能夠了解到飲食控制的必要性以及妊娠合并糖尿病對母嬰的危害。③血糖監(jiān)測。專業(yè)護(hù)士以規(guī)范的操作手法來監(jiān)測。

1.3? 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

專業(yè)護(hù)士負(fù)責(zé)對50例妊娠合并糖尿病患者就診期間的GDM營養(yǎng)知識、飲食情況調(diào)查分析和評價。其中，評價的內(nèi)容包括營養(yǎng)知識的了解、GDM外在因素、GDM對妊娠的影響以及在孕期需要搭配的飲食、后期注意事項等。生活質(zhì)量評分中，滿分為100分，其分值越高，說明生活質(zhì)量水平越高。

1.4? 統(tǒng)計方法

在該次研究的50例妊娠合并糖尿病患者護(hù)理分析中，采用了SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析。兩組患者的生活質(zhì)量、血糖控制對比用（x±s）的形式表示，以t檢驗，兩組患者護(hù)理效率用率（%）的形式表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 妊娠合并糖尿病患者護(hù)理效率比較分析

通過兩組妊娠合并糖尿病患者護(hù)理工作在各個指標(biāo)的分析，發(fā)現(xiàn)觀察組在血糖定期測量、定期復(fù)查以及生活規(guī)律方面，都明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 妊娠合并糖尿病患者生活質(zhì)量比較分析

通過觀察組和對照組在飲食方面、自我監(jiān)測方面、運(yùn)動、衛(wèi)生以及并發(fā)癥預(yù)防方面的比較分析，發(fā)現(xiàn)觀察組各項指標(biāo)明顯高于對照組，兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明在護(hù)理完成后，妊娠合并糖尿病患者生活質(zhì)量得到顯著提升。見表2。

2.3? 妊娠合并糖尿病患者血糖控制水平比較分析

妊娠合并糖尿病患者在血糖控制方面，觀察組各項指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

妊娠合并糖尿病是孕期較為常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重可能發(fā)生羊水過多、自然流產(chǎn)以及胎兒異常等情況，給母嬰帶來較大影響。妊娠合并糖尿病為臨床上的常見并發(fā)癥，尤其是處于妊娠期，加強(qiáng)對血糖的嚴(yán)格控制，對妊娠合并糖尿病患者的身體康復(fù)以及生活質(zhì)量的提升具有重要作用。還可以通過多媒體、講座的方式，利用通俗易懂的語言表達(dá)，保證患者都能充分掌握。將食物作為主要研究內(nèi)容，促使血糖成分的有效控制，可以為患者制定每天的飲食計劃，對每天攝取的熱能進(jìn)行計算，再結(jié)合我國的標(biāo)準(zhǔn)營養(yǎng)規(guī)范進(jìn)行調(diào)整，日常還需要給予復(fù)診和監(jiān)測，確保實時掌握患者的情況。一般情況下，每周需通過電話的方式，對妊娠合并糖尿病患者監(jiān)督2～3次，并對妊娠合并糖尿病患者的血糖情況記錄，如果發(fā)現(xiàn)存有問題，要及時急診，確保妊娠合并糖尿病患者能結(jié)合自身的血糖情況來調(diào)節(jié)飲食，保證血糖控制在合理范圍內(nèi)。運(yùn)動適當(dāng)，如果妊娠合并糖尿病患者未出現(xiàn)內(nèi)科、產(chǎn)科禁忌，護(hù)理人員可以引導(dǎo)其做適當(dāng)運(yùn)動，通過每周一次電話隨訪的方式，掌握患者的運(yùn)動情況、運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動時間、運(yùn)動頻率等。該文研究說明，觀察組在血糖定期測量、定期復(fù)查以及生活規(guī)律方面，都明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在飲食方面、自我監(jiān)測方面、運(yùn)動、衛(wèi)生以及并發(fā)癥預(yù)防方面的比較分析，發(fā)現(xiàn)觀察組各項指標(biāo)明顯高于對照組。給予妊娠合并糖尿病患者無縫隙護(hù)理管理，在各個方面加強(qiáng)完善和控制，能夠使妊娠合并糖尿病患者在血糖控制方面得到改進(jìn)，也能在臨床上提升患者的護(hù)理效率，促使生活質(zhì)量的提升。所以，無縫隙護(hù)理管理在臨床上的推廣價值存在。

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