王東海 郭豐

一大碗面下肚，等徐大爺意識到自己不小心吃太撐了，為時已晚。他開始惡心嘔吐，接著變成嘔血，一下子就昏過去了。家人趕緊叫了120，送到醫(yī)院急診。

剛到急診室，徐大爺又開始嘔血，這次嘔了整整一大碗。醫(yī)生緊急給他查了腹部CT，考慮到可能會是食管癌吻合口出血，馬上請消化科、普外科、介入科會診后，決定做胃鏡檢查。

因為徐大爺隨時可能再嘔血，會有生命危險。于是醫(yī)生先把徐大爺緊急收入ICU病房。果然，情況再度告急，徐大爺又嘔血了，血壓也開始下降。搶救醫(yī)生趕緊插上氣管插管，接上呼吸機，同時輸生理鹽水和升壓藥物。

消化科胃鏡團隊迅速到達床邊，在胃鏡下看到食管吻合口下方一動脈正在活動性出血，出血量巨大。情況萬分危急，該怎么辦呢？醫(yī)院相關(guān)?？频膶＜覀冏谝黄?，眉頭緊鎖。面對這種情況，不管是內(nèi)鏡、介入、外科手段，都難以完全止血，且手術(shù)風(fēng)險極大，死亡率高。但是，如果不手術(shù)，徐大爺可能就挺不過當(dāng)晚了。正在一籌莫展的時候，消化科於亮亮主任醫(yī)師突然想到，或許可以用覆膜支架支撐食管壁來起到止血作用，大家商議后認(rèn)為可行，家屬也同意手術(shù)。

搶救整整持續(xù)了7個小時，出血終于止住了。那一刻，所有人看著監(jiān)護儀上開始恢復(fù)正常的心率和血壓，感覺那些數(shù)字格外耀眼。醫(yī)生們的努力沒有白費！有時候，病人的生命確實只在醫(yī)生不甘心的那一念之間。隨后徐大爺?shù)牟∏橹饾u穩(wěn)定。

食管癌術(shù)后怎么吃

術(shù)后10天開始進食流質(zhì)，20天改為爛面條、飯湯等，30天正常飲食。

食管癌術(shù)后病人是“胸腔胃”，不能一下子吃太多，不然容易反酸噯氣，甚至惡心嘔吐，所以要少吃多餐，每天由3餐改為5～8餐。

進食后一定要進行輕微活動，但記住千萬不能劇烈活動，推薦可散步30分鐘以上。

吃飯時最好備一杯水，偶爾喝水沖一下，避免食物在吻合口滯留。

吃飯時要主動打嗝，以促進胃內(nèi)排氣。

睡覺前盡量不要喝稀的，如水或者牛奶，胃內(nèi)液體過多容易返流。

少吃酸、辣、甜食，否則容易增加胃酸分泌，增加返流風(fēng)險。

適當(dāng)用藥，如達喜、奧美拉唑、嗎丁啉等。

如果進食后出現(xiàn)咳嗽、胸痛、黑便、嘔血等情況，請及時就醫(yī)，嘔血時要側(cè)臥，保持呼吸道通暢。

此外，一定要記得定期復(fù)查，第一年每3個月復(fù)查一次，第二年6個月復(fù)查一次，以后每年復(fù)查一次。

食管癌早期癥狀辨別

吃東西沒胃口，飯量比以前小。

腹脹肚子不舒服，經(jīng)常腹瀉或便秘，大便變黑或者像柏油一樣。

進食感覺不暢，有異物感，尤其是吃硬食的時候。

不明原因的消瘦，短時間內(nèi)體重明顯下降。

感覺乏力、疲憊，尤其是老年人。這是因為營養(yǎng)吸收少，消化道長期慢性失血引起了貧血。

如出現(xiàn)上述癥狀.哪怕只是有部分癥狀，建議到正規(guī)醫(yī)院就診，盡早做胃、腸鏡檢查，并進行腫瘤標(biāo)志物篩查。

如何預(yù)防食管癌

不要吃太燙的食物

要改掉飯菜要趁滾燙吃的習(xí)慣，嬌嫩的食管吃不消。

少吃腌制食品

長期吃泡菜的人確實比不太吃泡菜的人，更容易得食管癌。

不吸煙，少喝灑

減輕對食管粘膜的刺激。

多吃新鮮蔬菜和水果

蔬菜和水果互為補充，均衡飲食，這是被證明可以降低食管癌發(fā)病率的保護因素。