李璐

天氣轉(zhuǎn)涼，孩子容易患流行性腮腺炎（以下簡(jiǎn)稱流腮），很多人以為這是一種兒科疾病，其實(shí)成人也會(huì)患流行性腮腺炎。讓我們一起來(lái)了解一下這個(gè)古老的傳染病吧。

流腮，也就是俗稱的“痄腮”，是由腮腺炎病毒引起的的急性呼吸道傳染病，以腮腺腫痛為主要特征，少部分患者出現(xiàn)腦膜炎、胰腺炎、睪丸炎等并發(fā)癥。早在公元前460年，古希臘著名醫(yī)學(xué)家希波克拉底就記載了在一個(gè)小島上暴發(fā)的流腮的情況。后來(lái)流腮在全世界都發(fā)生多次大流行?，F(xiàn)在經(jīng)過(guò)多年的預(yù)防接種，發(fā)病率已明顯下降。但是在一些幼托機(jī)構(gòu)、學(xué)校、軍隊(duì)等人員密集的地方，仍有聚集性病例發(fā)生。流腮屬于我國(guó)法定管理的丙類傳染病，主要發(fā)生在兒童和青少年。

流腮通過(guò)飛沫和密切接觸傳播?；颊吆碗[性感染者（感染了病毒，但是不發(fā)?。┒际莻魅驹??；颊咴谌倌[大前7天至腫大后9天具有很強(qiáng)的傳染性。全年均可發(fā)病，疫情有明顯的季節(jié)性變化，發(fā)病高峰主要在4月至7月和11月至次年1月。潛伏期為8—30天，起病大多較急，腮腺腫大前一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛、全身酸痛、食欲不佳等，通常是一側(cè)腮腺先腫大疼痛，也有兩側(cè)同時(shí)腫大者，特征性的腮腺腫大以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，狀如梨形，質(zhì)地堅(jiān)韌，邊緣不清。有觸痛，張口咀嚼及進(jìn)食酸性食物時(shí)脹痛加劇，局部皮膚發(fā)熱、緊張發(fā)亮但多不紅。多數(shù)病人會(huì)發(fā)展為雙側(cè)腮腺腫脹，腮腺管口早期可有紅腫，整個(gè)病程約10—14天。

流行性腮腺炎不是小朋友的專利，一些大孩子和成人也會(huì)罹患，而且成人患者全身中毒癥狀更重，并發(fā)癥發(fā)生率更高。并發(fā)癥多在起病3～7天發(fā)生，最常見(jiàn)的并發(fā)癥包括睪丸炎、腦膜炎、卵巢炎、胰腺炎等，尤其是睪丸炎，在患流腮的青壯年男性中發(fā)生率高達(dá)20%，部分患者因雙側(cè)睪丸萎縮引起精子生成障礙而導(dǎo)致不育。同時(shí)也可侵犯心肌、肝臟、甲狀腺、腎臟、關(guān)節(jié)、乳腺等重要器官引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。若妊娠期婦女在前3個(gè)月感染流腮，可能會(huì)引起胎兒死亡或者流產(chǎn)。所以一旦得了流腮，還要繼續(xù)監(jiān)測(cè)疾病有無(wú)進(jìn)展。

醫(yī)生建議

對(duì)于流腮患者，應(yīng)做好呼吸道隔離直至腮腺腫脹完全消退，一般不早于發(fā)病后14天。

患病期間一定要注意休息，加強(qiáng)口腔護(hù)理，吃流質(zhì)、軟食為宜，避免酸性食物。

有并發(fā)癥者采取相應(yīng)的治療。疾病早期也可使用干擾素或者病毒唑抗病毒治療。

中醫(yī)中藥內(nèi)外兼治，以疏風(fēng)清熱、消毒消腫為主。

控制流腮的最方便、最經(jīng)濟(jì)、最有效的預(yù)防措施仍是接種腮腺炎疫苗。當(dāng)然，注意個(gè)人衛(wèi)生、勞逸結(jié)合、保持舒適的心情是我們身體筑起的最重要的一道防線。