丁旭艷

[摘要]目的：對整體護理干預(yù)措施對妊娠高血壓綜合征孕婦產(chǎn)程影響進行觀察并分析。方法：收集在我院治療的妊娠高血壓綜合征孕婦78例，將其依據(jù)不同的護理模式分成對照組和觀察組，每組各39例，分別應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)以及整體護理干預(yù)。觀察兩組孕婦的妊娠結(jié)局以及產(chǎn)程情況等。結(jié)果：觀察組孕婦的妊娠結(jié)局、各產(chǎn)程情況均優(yōu)于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將整體護理干預(yù)措施應(yīng)用于妊娠高血壓綜合征孕婦，護理效果顯著，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]整體護理；妊娠高血壓綜合征；產(chǎn)程影響；護理效果

妊娠期高血壓疾病是妊娠期間特有的疾病，多發(fā)生于妊娠20周以后，主要以高血壓、蛋白尿等癥狀為主，其發(fā)病機制可能與孕婦的內(nèi)分泌、免疫力、飲食等有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，早起積極護理可有效改善妊高征孕婦的預(yù)后情況。本文旨在探究整體護理干預(yù)措施對妊高征孕婦產(chǎn)程影響，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年8月～2017年2月期間我院收治的78例妊娠高血壓綜合征孕婦，依據(jù)不同的護理方式進行分組，分別為對照組（n=39）和觀察組（n=39）。對照組孕婦的年齡為22～41歲，平均年齡為（28.91±2.31）歲；孕周為29～40周；平均孕周為（36.41±1.37）周；其中有人工流產(chǎn)史3例，初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦21例。觀察組孕婦的年齡為23～42歲，平均年齡為（29.02±2.61）歲；孕周為30～41周；平均孕周為（37.01±1.42）周；其中有人工流產(chǎn)史2例，初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦20例。兩組孕婦的基線資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組：采取常規(guī)護理干預(yù)措施，包括產(chǎn)前檢查，對癥治療，提供飲食方案等，并按醫(yī)囑進行胎兒監(jiān)護。

觀察組：采取整體護理干預(yù)措施，具體如下：

1.2.1分娩前護理

孕婦入院后，護理人員與孕婦建立良好的溝通渠道，向孕婦及家屬介紹生產(chǎn)流程等相關(guān)知識，使患者盡快適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，減少緊張感和陌生感。為了能夠讓孕婦消除對疾病的擔心，護理人員應(yīng)積極回答孕婦想要了解的問題，并定期測量孕婦血壓以及胎兒情況，給予相應(yīng)的健康指導(dǎo)。例如，囑咐孕婦要注意個人衛(wèi)生，適當做些孕婦操等。飲食方面，需要營養(yǎng)師通過孕婦的實際情況做好計劃方案，計算孕婦每日所需熱量，同時保證營養(yǎng)攝入，有利于母嬰健康。在進行治療的過程中，護士換班要做好交接班，必須安排有醫(yī)護人員對孕婦進行照顧，以免出現(xiàn)意外。另外，護理人員需要為孕婦營造一個舒適、干凈的治療環(huán)境，恰當?shù)男睦碜o理，給患者一個明朗的治療氣氛，以提高遵醫(yī)意識和行為。

1.2.2分娩后護理

在胎兒分娩后及時注射縮宮素，及時娩出胎盤，并按摩產(chǎn)婦子宮底部，有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)。產(chǎn)后注意查看孕婦的陰道和宮頸是否出現(xiàn)撕裂傷，若出現(xiàn)上述現(xiàn)象應(yīng)立即進行縫合。產(chǎn)婦回到病房后，需要保證產(chǎn)婦充分休息，同時嚴密觀察產(chǎn)婦的病情，需要每天定時測量血壓，觀察其舒張壓和收縮壓的變化，每周測量一次尿蛋白，并且定期進行嬰兒健康檢查。保持會陰部潔凈干爽，有助于預(yù)防感染，并鼓勵產(chǎn)婦盡早下床，盡早母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)婦產(chǎn)后會因新生兒的情況影響到情緒，需要進行適宜的健康指導(dǎo)，減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。

2結(jié)果

經(jīng)過護理，對照組孕婦中，自然分娩分娩率為66.67%（26/39），觀察組為84.62%（33/39）；對照組中出現(xiàn)尿潴留4例，靜脈血栓1例，傷口感染3例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.51%（8/39）；觀察組中出現(xiàn)僅1例尿潴留，并發(fā)癥發(fā)生率為2.56%（1/39），上述數(shù)據(jù)經(jīng)比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。各產(chǎn)程時間如表1所示，兩組比較差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

整體護理是對妊娠高血壓綜合征孕婦進行全方位的護理，以孕婦為中心，通過心理護理來緩解其不良情緒，避免因情緒不穩(wěn)定造成血壓升高；健康知識可使得孕婦提高認知，以提升遵醫(yī)行為；在飲食上形成良好習(xí)慣，注意營養(yǎng)和熱量，可有效控制血壓水平；產(chǎn)后精心護理可減少產(chǎn)后抑郁的風(fēng)險，促進孕產(chǎn)婦早日恢復(fù)。

本研究中，將78例妊娠高血壓綜合征孕婦依據(jù)不同的護理方式分組，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組孕婦在自然分娩率、并發(fā)癥發(fā)生率以及各產(chǎn)程時間等方面均優(yōu)于對照組，兩組比較，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。可見，在妊娠高血壓綜合征孕婦的護理中采用整體護理干預(yù)，可有效提高自然分娩率，減少產(chǎn)程時間，改善預(yù)后，具有臨床推廣意義。