伍嵐

[摘要]眼睛是人體最為精巧復(fù)雜的器官之一，也是保證人類生活質(zhì)量和勞動學(xué)習(xí)能力的重要器官。本文試從中醫(yī)“肝開竅于目”理論出發(fā)，提出調(diào)整情緒、保護睡眠、提高營養(yǎng)、堅持做眼保健操等6個預(yù)防近視的有效途徑，希望借此能改變中醫(yī)眼科臨床的思維模式，豐富臨床診療方法。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)；近視眼；臟腑失調(diào)；病變

中國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，眼睛雖然只是人體的一個局部器官，但是它與人體的各個部分都有著密切的關(guān)系，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精。”這里，眼睛不僅是看事物辨顏色的人體器官，還反映著人體五臟六腑精氣的盛衰。精氣旺盛，眼睛也就視物清晰、神光充沛；精氣不足，則臟腑失調(diào)、氣虛腎虧，無法貫氣至眼睛，最終形成近視等眼部疾病。而人體能否保持充沛的精氣，則與肝臟有著密切的聯(lián)系。本文試從中醫(yī)“肝開竅于目”理論展開討論，提出預(yù)防和保護視力的有效途徑。

1近視的形成

中醫(yī)對近視早有記載，如《目經(jīng)大成》中首次提到“近視”，并稱其為“脾腎虛損，泄不已，因而近視”。一般來說，近視的形成主要分為內(nèi)因和外因兩種：內(nèi)因主要是指遺傳。中醫(yī)認(rèn)為，遺傳性近視多是由于“精血無以升騰于目失濡養(yǎng)，神光不能發(fā)越為先天遺傳所致”。從臨床實例可以發(fā)現(xiàn)，父母都是近視患者，孩子患近視的幾率要高于父母非近視的孩子近3倍；而形成近視外因的原因則相對復(fù)雜多樣，如讀書姿勢不正確、長時間不當(dāng)使用眼睛、飲食調(diào)節(jié)不當(dāng)?shù)龋伎赡軐?dǎo)致臟腑功能失調(diào)、脈絡(luò)運行不暢、氣血供應(yīng)不足，出現(xiàn)眼睛干澀、視覺疲勞等癥狀，久而久之，則形成了近視。

2眼睛與肝臟之間的關(guān)系

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，精氣是人體保持充沛生命力的物質(zhì)基礎(chǔ)，如《靈樞·大惑論》說：“目者，五臟六腑之精也”。而作為直接反映人體精氣盛衰的重要器官——眼睛的好壞，則與肝臟有著密切的聯(lián)系，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中道：“肝開竅于目”。也就是說，肝臟的精氣通過全身匯集于眼睛，肝臟的經(jīng)絡(luò)通過全身上連于眼睛；肝臟不僅為眼睛提供營養(yǎng)，“肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝”，還要使其“能辨五色矣”。因此，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體肝臟功能正常與否、精氣盛衰如何，常?？梢詮娜说难劬Ρ憩F(xiàn)出來，如肝血充足，則眼睛明亮、視物清晰；肝血不足，眼睛得不到充足的肝血給予濡養(yǎng)，就會出現(xiàn)眼球干澀、昏花，看物不清或夜盲等癥狀肝火上炎，就會出現(xiàn)眼睛腫脹發(fā)紅、發(fā)炎等癥狀?？傊嗅t(yī)學(xué)認(rèn)為一切和眼睛有關(guān)的疾病，都可從調(diào)理肝臟入手，最終達到治療的根本目的。

3從“開竅于目”理論探討保護視力的方法

中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，“久視傷血”、“日久傷肝”。預(yù)防和保護視力不僅要從培養(yǎng)良好的日常生活習(xí)慣做起，還要對飲食加以調(diào)理，才能保護眼睛健康。

3.1調(diào)整身心情緒

《素問·陰陽應(yīng)象大論》中說：“怒傷肝”，“喜傷心”，“思傷脾”，“憂（悲）傷肺”，“恐傷腎”。從醫(yī)學(xué)視角看，起伏過大的情緒對身心健康有著不良的影響，并常常通過五官得以表現(xiàn)，如肝火旺盛反映到人體之上，多是通過眼睛表現(xiàn)出來，如眼紅、眼干、眼部分泌物多等。保證良好的情緒，除自我情緒調(diào)整外，還可通過藥物和食物加以輔助調(diào)整，如枸杞具有滋陰清目的功用，適當(dāng)食用可制約肝陽，使之不上旺化火。

3.2保證充足的睡眠

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肝臟是人體疏泄和儲血的重要器官，晚間11-凌晨1點，是肝臟排毒的最佳時間，如果這個時間不能充分睡眠，就會出現(xiàn)肝臟供血不足，表現(xiàn)在人體反應(yīng)上，就會出現(xiàn)眼睛紅腫、頭疼、眼花等癥狀。

3.3做眼保健操

“久視傷血”，長時間的注視會造成眼球疲勞，久而久之則會對視力產(chǎn)應(yīng)一定不良的影響。結(jié)合了中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中經(jīng)絡(luò)穴位按摩原理和針灸創(chuàng)立的眼保健操，通過按摩眼部周圍的穴位和皮膚，不經(jīng)可以疏通經(jīng)絡(luò)氣血，增強眼部循環(huán)，松弛眼內(nèi)肌肉，還可以從一定程度上消除眼睛疲勞，進而有效保護視力。

3.4多吃富含維生素的食物

研究發(fā)現(xiàn)，飲食中增加蛋白質(zhì)，減少碳水化合物供應(yīng)，可有效減少遺傳性近視的發(fā)生幾率，因此為避免發(fā)生近視，在日常飲食中應(yīng)減少糖果和高甜事物的攝入量。這是因為，大量地攝入糖果會使血液中產(chǎn)生大量酸性物質(zhì)，降低人體內(nèi)血鈣的形成，從而影響眼球壁的堅韌性，助長了近視發(fā)生和發(fā)展。適當(dāng)補充牛奶制品和蛋白質(zhì)食物，以及紅色食物如胡蘿h、橘子、廣柑、紅棗和動物肝臟等蔬菜水果，可有效預(yù)防近視。

3.5培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣

“久視傷血”、“日久傷肝”。長時間地注視電腦、電視及書本等，容易引發(fā)干眼癥和視覺疲勞。需要長時間在電腦前工作或?qū)W習(xí)的人，操作電腦時眼睛與屏幕的距離應(yīng)保持在40厘米左右，這樣不僅可以使眼球暴露于空氣中的面積減小到最低，同時可以有效預(yù)防近視的形成。

4結(jié)語

眼睛是心靈的窗戶，保護視力是善待自己的重要表現(xiàn)。本文從中醫(yī)“肝開竅于目”理論出發(fā)，探討了預(yù)防近視的六種途徑，希望能對未來治療近視提供更多的理論依據(jù)及臨床應(yīng)用，從而為臨床診治該病提供新的思路與方法。