鐘 瑩

浙江省湖州市第三人民醫(yī)院 浙江 湖州 313000

腦心通聯(lián)合立普妥治療高脂血癥合并脂肪肝40例

鐘 瑩

浙江省湖州市第三人民醫(yī)院 浙江 湖州 313000

高脂血癥 脂肪肝 腦心通 臨床觀察

本研究采用步長腦心通聯(lián)合立普妥治療高脂血癥合并脂肪肝，獲得良好的療效，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 臨床資料

研究對象為2015年1月至2016年12月我院高脂血癥合并脂肪肝患者78例，隨機分成2組。治療組40例，男22例，女18例；年齡32～75歲；病程4個月～11年；輕度21例，中度16例，重度3例。對照組38例，男18例，女20例；年齡28～72歲；病程6個月～9年；輕度22例，中度14例，重度2例。兩組一般資料差異均無顯著性差異（P＜0.05），具有可比性。

2 治療方法

對照組給予立普妥（10mg，每晚1次）治療，治療組則在此基礎(chǔ)上口服步長腦心通膠囊（1.2g，每天3次）。兩組均治療3個月觀察療效。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀、體征基本消失，肝功能正常，總膽固醇(TC)下降＞20%或甘油三酯(TG)下降＞40%或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)上升＞0.26mmol/l，超聲檢查肝臟形態(tài)及回聲明顯改善；有效：肝功能好轉(zhuǎn)，TC下降10%～20%或TG下降20%～40%或HDL-C升高0.104～0.26mmol/l，超聲檢查肝臟形態(tài)及回聲部分改善；無效：未到達(dá)上述有效標(biāo)準(zhǔn)。

3.2 兩組臨床療效比較：見表1。

表1 兩組臨床療效比較

3.3 兩組患者治療前后TC、TG、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)變化比較：見表2。

表2 兩組治療前后血脂、肝功能變化比較（±s）

表2 兩組治療前后血脂、肝功能變化比較（±s）

注：與同組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，ΔP＜0.05。

組別治療后5.69±0.69*2.73±0.39*1.20±0.27 4.06±0.45*37.38±2.77*36.59±3.51*TC(mmol/L)TG(mmol/L)HDL(mmol/L)LDL(mmol/L)ALT(U/L)AST(U/L)治療組（40例）治療前6.08±0.72 3.42±0.70 1.15±1.18 4.60±0.85 53.68±3.64 51.32±2.68治療后5.08±0.54*Δ 1.28±0.19*Δ 1.25±0.27*3.62±0.57*Δ 32.62±2.69*Δ 30.36±2.61*Δ對照組（38例）治療前6.15±0.79 3.27±0.48 1.19±0.23 4.54±0.75 52.58±3.29 49.72±3.41

3.4 兩組治療前后肝臟超聲變化比較：見表3。

表3 兩組治療前后肝臟超聲變化比較

4 體會

腦心通由黃芪、丹參、川芎、地龍、當(dāng)歸、紅花、赤芍、全蝎等藥物組成。具有益氣活血，化瘀通絡(luò)的功效。其中當(dāng)歸、丹參、川芎、赤芍、紅花活血化瘀，地龍、全蝎通絡(luò)，黃芪補氣助活血化瘀。藥理實驗表明丹參可降低血中LDL-C、TG的含量；黃芪具有顯著的抗氧化、降血脂作用；當(dāng)歸、川芎具有降血脂、抗血栓的作用；地龍、全蝎含大量的如水解蛋白酶，可減少動脈硬化斑塊、降低膽固醇作用[1]。本研究腦心通聯(lián)合立普妥治療高脂血癥合并脂肪肝總有效率高于單純立普妥治療，表明腦心通聯(lián)合立普妥對于高脂血癥合并脂肪肝有較好的治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]沈建國.血脂康聯(lián)合護(hù)肝片治療高脂血癥伴脂肪肝38例[J].浙江中醫(yī)雜志，2010，45(12)：926.

2017-07-17