魯曉峰

摘 要 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和我們的生活息息相關(guān)，它保障著我們的身心健康。這樣一個(gè)重要的組織結(jié)構(gòu)應(yīng)當(dāng)注重對(duì)會(huì)計(jì)核算的管理。通過(guò)加強(qiáng)其會(huì)計(jì)審核的管理，來(lái)達(dá)到減少會(huì)計(jì)核算失誤的目的，進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)給人的服務(wù)品質(zhì)。本文主要探討了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)集中核算問(wèn)題，同時(shí)給出提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)核算效率的建議。

關(guān)鍵詞 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 會(huì)計(jì)核算 集中核算

一、從優(yōu)缺點(diǎn)分析基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)集中核算的問(wèn)題

（一）會(huì)計(jì)集中核算的優(yōu)點(diǎn)

1.能夠大幅度減少甚至杜絕貪污腐敗情況，進(jìn)而保證資金的有效使用?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采用的集中核算本質(zhì)上是將管理、監(jiān)督、核算等集中在一起。這有助于對(duì)財(cái)務(wù)、單位賬戶以及有關(guān)制度的全面掌控，一定程度上防止了資金被濫用、私人挪用等不利情況的發(fā)生。同時(shí)，這樣的會(huì)計(jì)集中核算模式能夠使得相關(guān)監(jiān)督部門(mén)更有力地對(duì)機(jī)構(gòu)財(cái)政資金去向展開(kāi)監(jiān)督，督促財(cái)務(wù)人員遵守法紀(jì)，依法履行自身職責(zé)，讓財(cái)政資金去向變得更加公開(kāi)和透明。過(guò)去部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒(méi)有實(shí)行集中核算策略，未能按照相關(guān)規(guī)定合理運(yùn)用資金，甚至出現(xiàn)資金挪用的問(wèn)題。但在實(shí)行了會(huì)計(jì)集中核算后，這樣的情況有所改善。

2.減少不必要人力成本的浪費(fèi)，提升部門(mén)的工作效率?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算，需要成立對(duì)應(yīng)的報(bào)賬會(huì)計(jì)部門(mén)，來(lái)處理單位內(nèi)部的財(cái)務(wù)和資產(chǎn)管理、報(bào)賬等其他工作。在這種情況下，會(huì)計(jì)核算和管理會(huì)慢慢由核算中心來(lái)處理，這樣一來(lái)，可以減少不必要的財(cái)會(huì)人員，不僅有效地節(jié)約了人力資源成本，還促進(jìn)了工作效率的提升。

3.能夠使核算業(yè)務(wù)更具專(zhuān)業(yè)性、科學(xué)性以及嚴(yán)謹(jǐn)性?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算后，對(duì)應(yīng)的核算中心會(huì)利用會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格的流程來(lái)執(zhí)行會(huì)計(jì)核算，使核算更專(zhuān)業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)。不僅如此，還能夠借助權(quán)限設(shè)置等方法來(lái)提高單位的內(nèi)部控制力，從而更好地落實(shí)《會(huì)計(jì)法》的對(duì)應(yīng)規(guī)定。會(huì)計(jì)核算中心不歸屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的特性，它所具備的獨(dú)立性能夠讓財(cái)會(huì)人員更為公正地執(zhí)行監(jiān)督職能，從而保證財(cái)會(huì)資料信息的真實(shí)、合法、完整。

（二）會(huì)計(jì)核算中的不足和缺陷

1.責(zé)任主體難以確定?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在使用會(huì)計(jì)集中核算之后，通常需要額外的報(bào)賬人員，并同時(shí)減少主管會(huì)計(jì)人員。而報(bào)賬人員的主要職責(zé)為財(cái)務(wù)報(bào)賬，如果不能將提供的相應(yīng)核算依據(jù)較好地反饋給核算部門(mén)，核算部門(mén)就只能將其他部門(mén)的票證作為參考來(lái)進(jìn)行核算工作。在這種情況下，集中核算部門(mén)以及其他部門(mén)較難確認(rèn)各自的責(zé)任主體，只要財(cái)務(wù)一出現(xiàn)問(wèn)題，輕則財(cái)會(huì)人員責(zé)任難以追究，重則基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的正常展開(kāi)受到阻礙。

2.內(nèi)部控制力度下降。集中核算使得基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的外部監(jiān)督進(jìn)一步加強(qiáng)，與此同時(shí)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制力下降。實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算模式后，算賬、記賬等工作都由核算中心負(fù)責(zé)，基本單位則主要針對(duì)實(shí)物、資產(chǎn)等管理。有關(guān)會(huì)計(jì)核算部門(mén)的工作人員不能夠有效加入這些財(cái)務(wù)工作，造成資源、資產(chǎn)管理等工作不能較好地和會(huì)計(jì)核算結(jié)合。核算難以深入的同時(shí)，還會(huì)嚴(yán)重影響整體的核算質(zhì)量。

3.缺乏大量的專(zhuān)業(yè)會(huì)計(jì)人才。社會(huì)上許多行業(yè)都存在缺乏人才的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象在基層單位更為嚴(yán)重。從全局來(lái)看，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)部門(mén)缺少專(zhuān)業(yè)會(huì)計(jì)人才，多數(shù)財(cái)會(huì)人員只是臨時(shí)受聘，具有較大的流動(dòng)性特點(diǎn)。不僅如此，核算中心基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是兩個(gè)互不管轄的機(jī)構(gòu)，多數(shù)情況下，核算中心的財(cái)會(huì)人員多為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員臨時(shí)調(diào)度，不但難以及時(shí)掌握核算中心的工作步驟，降低工作效率，而且因?yàn)榛鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中會(huì)計(jì)作用不顯著，使得會(huì)計(jì)不受基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理者的重視，關(guān)注度下降，阻礙了會(huì)計(jì)核算發(fā)揮應(yīng)有的作用。

二、針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)集中核算問(wèn)題的建議

（一）增強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)，確認(rèn)責(zé)任主體

對(duì)核算中心給出的資料進(jìn)行審查的時(shí)候，相關(guān)部門(mén)要重視外圍調(diào)查，并且積極主動(dòng)地展開(kāi)實(shí)物清查、追蹤審計(jì)等其他工作，不定期地檢測(cè)內(nèi)部控制力度，第一時(shí)間找出內(nèi)部控制的缺陷，抓出審計(jì)重點(diǎn)。清楚劃分各部門(mén)的權(quán)、責(zé)、利，核算中心和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各司其職，前者負(fù)責(zé)會(huì)計(jì)核算與資金核算方面，后者負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)決策以及資金使用等方面。

（二）注重財(cái)會(huì)隊(duì)伍整體的素質(zhì)，加強(qiáng)對(duì)人員的培訓(xùn)

各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要意識(shí)到人才的重要性，加大人員培訓(xùn)的力度，著重培養(yǎng)、考核會(huì)計(jì)、稅收有關(guān)的法律法規(guī)方面知識(shí)，使得會(huì)計(jì)人員意識(shí)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未來(lái)的發(fā)展離不開(kāi)會(huì)計(jì)核算，加強(qiáng)其積極性。同時(shí)，也要針對(duì)會(huì)計(jì)人員的職業(yè)道德進(jìn)行培養(yǎng)，增強(qiáng)他們的職業(yè)素養(yǎng)和道德修養(yǎng)，落實(shí)會(huì)計(jì)核算、會(huì)計(jì)監(jiān)督的同時(shí)有效地使用基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部資金，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以后的發(fā)展提供保障。

三、結(jié)語(yǔ)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)集中核算問(wèn)題的解決有助于提高國(guó)家的公共服務(wù)水平，為此，我們要著重處理基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)集中核算中的不足，進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理，同時(shí)有關(guān)單位需要根據(jù)具體情況，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)，明確發(fā)展方向，確立有效的責(zé)任主體，注重對(duì)人才的培養(yǎng)，隊(duì)伍素質(zhì)的建設(shè)，從而讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能有更好的發(fā)展。

（作者單位為東臺(tái)市五烈鎮(zhèn)廉貽衛(wèi)生院）

參考文獻(xiàn)

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