陸遠英

摘 要：理實一體化是指在教學過程中，將理論知識與實際實踐結(jié)合在一起的一種新型的教學模式，不同于傳統(tǒng)的理論課程教學或者實訓課程，這種教學模式在打破知識界限的基礎(chǔ)上，直接針對學習過程中的知識點進行上手操作。文章結(jié)合作者在護理學教學過程中進行教學一體化的改革實踐經(jīng)驗，為中職“護理學基礎(chǔ)”理實一體化教學改革的研究提供參考。

一、中職“護理學基礎(chǔ)”課程教學現(xiàn)狀及問題

其一，教學內(nèi)容老舊，不符合工作實際。根據(jù)對護理行業(yè)的相關(guān)調(diào)查顯示，超過一半以上的護理工作人員在進行崗位培訓之前，教學內(nèi)容與工作內(nèi)容嚴重脫節(jié)。尤其是在目前的“護理學基礎(chǔ)”課程教學過程中，由于教學內(nèi)容與實際工作內(nèi)容不同步，甚至嚴重滯后，導致一次性導尿包、靜脈留置針和真空采血管等器材的使用并沒有在教材中有所涉及，這也給學生在實踐操作中帶來困難。

其二，教學方法老舊，不能激發(fā)學生學習興趣?！白o理學基礎(chǔ)”的實踐應用、實踐操作性比較強，但在部分中職學校，護理專業(yè)學生的學習方式還是以死記硬背為主。少部分學校比較重視學生的動手能力，但由于缺少足夠的經(jīng)費支持，實際的課程效果并不盡如人意。大部分學校還是將“護理學基礎(chǔ)”課程分成理論課程與實訓課程兩個部分，這種理論與實際操作分開的方式，使得學生的動手能力不強，專業(yè)素質(zhì)不高。

其三，缺乏臨床實踐，不利于學生的培養(yǎng)。一方面，學校內(nèi)缺乏足夠的硬件設施支持學生進行臨床實踐，使得書本上的知識只是死知識而不能通過實際操作進行提高，導致學習效果不夠理想。另一方面，由于交通、安全等因素的影響，學生在醫(yī)院內(nèi)進行見習的機會比較少，導致“護理學基礎(chǔ)”這門課程的學習嚴重脫離實際，無法提高自身的綜合能力。

二、中職“護理學基礎(chǔ)”理實一體化教學改革措施

1.建設實訓基地

某中職學校為更好地開展“護理學基礎(chǔ)”課程的教學，參照當?shù)囟揍t(yī)院的病區(qū)建設現(xiàn)代醫(yī)護實訓基地。并在實訓中心內(nèi)設有多媒體教室用于教學以及實訓操作，配置多種護理設備用于實際操作，在提高學生學習興趣的同時，及時給學生進行操作展示，從而加深學生的印象。同時學生也能及時進行操作練習給予教師反饋，確保練習與實踐能夠兼顧，讓學生在練習中學習。理實一體化這種學習方式不僅能夠彌補學生在學習過程中的實踐操作不足這一缺點，同時也做到了活學活用，完善了理論教學與實踐操作脫節(jié)的問題。

2.基于崗位需求改革教學內(nèi)容

除了模擬院區(qū)建設實訓基地以外，為了更好地提高學生的工作能力，需要模擬真實護理環(huán)境，盡可能縮小學校與醫(yī)院的實踐距離，并通過實際工作情況及時調(diào)整“護理學基礎(chǔ)”中的教學內(nèi)容。如進行鋪床教學時，在“護理學基礎(chǔ)”中學習的是一人鋪床法，而在臨床操作中為了省時省力，護理人員一般采用兩人鋪床法，因此在教學中教師就應該以實際情況為主，重點講授并且要求學生掌握兩人鋪床法。

3.基于學生能力培養(yǎng)改革教學方法

為了提高學生的實際操作能力，在教學中教師可以采用多種方式。如角色扮演法，在學習理論知識以及簡單操作護理設備儀器的基礎(chǔ)上，教師可以鼓勵學生在假人即模擬人上反復進行練習，同時也可以在教師的指導下進行真人互相練習，將未來的實際工作環(huán)境搬到教室當中來，一方面可以鍛煉學生的心理素質(zhì)和工作態(tài)度，另一方面也提高了學生的崗位適應能力。

4.基于教學質(zhì)量改革評價方式

在傳統(tǒng)理論知識考核的基礎(chǔ)上，教師可以采用將案例分析、情景再現(xiàn)等與工作實際相結(jié)合的方式進行考查，還可以將學生的平時表現(xiàn)、能力評價作為評分重點。除此之外，還需要多考查學生的團隊合作意識、創(chuàng)新意識以及人際溝通意識等，通過學生互評、小組打分、教師打分等方式，提高學生各方面的綜合能力。

通過運用理實一體化的教學模式，真正做到將理論知識融入實踐操作中去，實現(xiàn)教學效果的提高，從而培養(yǎng)出具有高實踐能力和創(chuàng)新意識的高素質(zhì)護理人才。此外，這種方式也極大地激發(fā)了學生的學習熱情，以練代學、以做帶學，在課堂學習過程中提高學生的實踐操作能力。

參考文獻：

[1]楊 君，謝 峰，曾 娥.中職《護理學基礎(chǔ)》理實一體化教學改革的初探[J].新課程（下旬刊），2015（6）：89-90.

[2]胡新燕.護理學基礎(chǔ)理實一體化教學的實踐與思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015（5）：83-85.