劉中華

摘 要：實(shí)訓(xùn)教學(xué)在培養(yǎng)高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的教學(xué)中發(fā)揮著極其重要的作用。目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)校都存在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室實(shí)訓(xùn)條件不足，教學(xué)資源緊張，利用不夠充分。本文結(jié)合自身實(shí)際情況，從校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室課外開(kāi)放的改革以及制度建設(shè)作了一些探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)；校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室；課外開(kāi)放

高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的辦學(xué)必須建立在具有良好的實(shí)踐實(shí)訓(xùn)教學(xué)條件基礎(chǔ)之上，只有為學(xué)生提供大量的實(shí)踐動(dòng)手操作機(jī)會(huì)，才能培養(yǎng)學(xué)生熟練的操作技能。目前，高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)普遍踐行“2 + 1”培養(yǎng)模式，即前兩年在校學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和技能，第三年進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)。本研究重點(diǎn)關(guān)注的是目前本專(zhuān)業(yè)在校學(xué)生“2 + 1”模式前兩年核心技能課程的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)問(wèn)題，在目前的實(shí)訓(xùn)條件下，如何充分發(fā)揮實(shí)訓(xùn)室的作用，最大限度利用實(shí)訓(xùn)室，提高學(xué)生的操作水平。

我們以我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)為研究標(biāo)本，作了一些實(shí)訓(xùn)室課外開(kāi)放改革研究。

1.現(xiàn)狀分析

隨著我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的開(kāi)設(shè)，且目前已經(jīng)成為我校招生形勢(shì)好，在校學(xué)生人數(shù)較多的專(zhuān)業(yè)，我校為此新建了一批醫(yī)學(xué)影像技術(shù)類(lèi)實(shí)訓(xùn)室，如超聲實(shí)訓(xùn)室（1個(gè)）、DR實(shí)訓(xùn)室（1個(gè)）等。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)以下問(wèn)題：

（1）醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)相關(guān)課程必須進(jìn)行大量實(shí)訓(xùn)操作，才能掌握相關(guān)技能。如醫(yī)用X射線檢查與診斷、超聲檢查與診斷課程。課時(shí)均為周4/1-16周，理論與實(shí)訓(xùn)課達(dá)到1：1。在相關(guān)課程開(kāi)課的學(xué)期，實(shí)訓(xùn)室安排緊湊，設(shè)備幾無(wú)空閑時(shí)間；但是在沒(méi)有開(kāi)課的學(xué)期，實(shí)訓(xùn)室卻至少空閑長(zhǎng)達(dá)一學(xué)期。

（2）目前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)在校學(xué)生人數(shù)達(dá)到17級(jí)150余人，18級(jí)300余人，16級(jí)學(xué)生在外實(shí)習(xí)，可以不予考慮。本專(zhuān)業(yè)擁有DR實(shí)訓(xùn)室DR機(jī)1臺(tái)（套）、DR模擬機(jī)1臺(tái)（套）；超聲實(shí)訓(xùn)室彩色超聲儀1臺(tái)（套）、黑白超聲儀4臺(tái)（套）。由于學(xué)生眾多，實(shí)訓(xùn)室設(shè)備臺(tái)數(shù)少，工位數(shù)少，且缺指導(dǎo)實(shí)訓(xùn)的專(zhuān)職實(shí)驗(yàn)員。在部分課程理實(shí)一體化上課實(shí)訓(xùn)之外，因此只能安排專(zhuān)業(yè)教師利用課余時(shí)間，如晚上、周末分批進(jìn)行實(shí)訓(xùn)。教師教學(xué)任務(wù)繁重，學(xué)生課程也較多，班級(jí)多，協(xié)調(diào)各自的時(shí)間非常麻煩。

（3）新建的實(shí)訓(xùn)室超聲實(shí)訓(xùn)室、DR實(shí)訓(xùn)室，設(shè)備價(jià)值昂貴。DR實(shí)訓(xùn)室是利用X射線對(duì)人體做檢查，X射線具有輻射危害。開(kāi)放性實(shí)訓(xùn)室對(duì)設(shè)備的安全以及人身安全如何保證。

（4）目前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教研室只五位老師，且缺專(zhuān)職實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)老師，短期內(nèi)難解決。

（5）學(xué)生水平參差不齊，由于學(xué)生多，教師不便因材施教。學(xué)生由于在統(tǒng)一安排的時(shí)間實(shí)訓(xùn)，也不便有針對(duì)性地加強(qiáng)練習(xí)。

（6）部分學(xué)生晚自習(xí)時(shí)間毫無(wú)目的，學(xué)習(xí)興趣不高，自我學(xué)習(xí)效果差。

（7）目前的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目以教材為主，不夠貼近臨床實(shí)際。學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不夠。

2.改革的目的與意義

實(shí)訓(xùn)教學(xué)是高等學(xué)校教學(xué)體系中重要的組成部分，在培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、分析問(wèn)題能力、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)精神、科學(xué)思維方法等方面有著舉足輕重的作用，要彌補(bǔ)目前教學(xué)資源緊張，實(shí)訓(xùn)課時(shí)不足等問(wèn)題，開(kāi)放式實(shí)訓(xùn)教學(xué)就成了關(guān)鍵。

我們團(tuán)隊(duì)研究方向是醫(yī)學(xué)影響技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)室課外開(kāi)放制度建設(shè)，探求建立一套完善的管理制度，既能使學(xué)生充分利用課外時(shí)間，操作設(shè)備進(jìn)行專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)，又能保證設(shè)備以及人身安全。實(shí)訓(xùn)室的日常管理以學(xué)生管理為主，教師為輔；充分利用實(shí)訓(xùn)室設(shè)備，發(fā)揮最大效益。

3.國(guó)內(nèi)的實(shí)訓(xùn)情況現(xiàn)狀分析

（1）部分院校有自己的直屬醫(yī)院或者附屬醫(yī)院，相關(guān)科室的醫(yī)生同時(shí)又是兼職教師，學(xué)生可以分組進(jìn)入相關(guān)科室進(jìn)行實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)?？剖揖妥兂闪藢?shí)訓(xùn)室，值班醫(yī)生成為了實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)老師。通過(guò)真實(shí)的診療過(guò)程實(shí)訓(xùn)教學(xué)，學(xué)生對(duì)臨床工作特點(diǎn)有了充分的了解，更加貼近真實(shí)的工作環(huán)境。這種模式適合于醫(yī)院相關(guān)科室患者不多的情況，學(xué)校離醫(yī)院很近，且學(xué)生以實(shí)習(xí)觀摩為主，動(dòng)手操作及實(shí)踐較少。

（2）部分學(xué)校建設(shè)了相關(guān)實(shí)訓(xùn)室，購(gòu)置設(shè)備。根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，安排實(shí)訓(xùn)課程，并安排實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)老師跟班指導(dǎo)操作。這種傳統(tǒng)方式也即我們學(xué)院采取的實(shí)訓(xùn)教學(xué)方式，為傳統(tǒng)模式。即使配備專(zhuān)職實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)老師，也存在我校類(lèi)似若干問(wèn)題。

4.改革實(shí)施計(jì)劃與方案

（1）制定完善的開(kāi)放管理制度

為有效利用實(shí)訓(xùn)室資源，培養(yǎng)學(xué)生的自主管理能力，針對(duì)實(shí)訓(xùn)室開(kāi)放特點(diǎn)，擬制定 《實(shí)訓(xùn)室開(kāi)放管理制度》等一系列制度，以確保實(shí)訓(xùn)室安全、整潔，使實(shí)訓(xùn)室開(kāi)放有序進(jìn)行。

（2）合理安排開(kāi)放時(shí)間

定時(shí)開(kāi)放：在確保完成正常教學(xué)的前提下，利用課余時(shí)間，以興趣小組為單位安排實(shí)訓(xùn)室開(kāi)放的具體時(shí)間。

預(yù)約開(kāi)放：主要針對(duì)實(shí)訓(xùn)技能競(jìng)賽及學(xué)生創(chuàng)新拓展訓(xùn)練等。

（3）建立實(shí)訓(xùn)室管理團(tuán)隊(duì)

實(shí)訓(xùn)室的管理實(shí)行以學(xué)生為主、實(shí)訓(xùn)教師為輔的團(tuán)隊(duì)管理模式。在當(dāng)前專(zhuān)職實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)老師缺乏的情況下，設(shè)置勤工助學(xué)崗位，每月發(fā)放一定金額工資，待遇參考助理班主任標(biāo)準(zhǔn)。

根據(jù)教學(xué)管理需要和學(xué)生能力培養(yǎng)需求，設(shè)置較為固定的學(xué)生管理團(tuán)隊(duì)，由各班級(jí)班委、室長(zhǎng)及勤工助學(xué)學(xué)生組成。各班級(jí)以實(shí)訓(xùn)室為單位，推選室長(zhǎng)1名合理安排實(shí)訓(xùn)室開(kāi)放時(shí)間，與各班級(jí)班委配合組成學(xué)生管理組，完成實(shí)訓(xùn)室開(kāi)放的管理工作。

（4）管理開(kāi)放過(guò)程

實(shí)訓(xùn)教師在每學(xué)期開(kāi)學(xué)初進(jìn)行工作部署，包括組織學(xué)生管理組學(xué)習(xí)開(kāi)放管理制度、常用儀器設(shè)備的維護(hù)及檢修、安排實(shí)訓(xùn)分組、制定本學(xué)期開(kāi)放時(shí)間安排表、開(kāi)放效果評(píng)價(jià)安排等；在學(xué)期中，根據(jù)教學(xué)安排，對(duì)實(shí)訓(xùn)室室長(zhǎng)及班委進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)，使其在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中能承擔(dān)本實(shí)訓(xùn)室學(xué)生的考核任務(wù)，及時(shí)收集學(xué)生管理組在日常管理中的反饋意見(jiàn)，進(jìn)行溝通，商議處理方案，使開(kāi)放正常有序進(jìn)行；學(xué)期末，對(duì)本學(xué)期的開(kāi)放工作進(jìn)行總結(jié)，更新原有方案，為下一學(xué)期開(kāi)放工作做好準(zhǔn)備工作。

（5）重建實(shí)訓(xùn)操作訓(xùn)練題庫(kù)。

5.特色與創(chuàng)新之處

（1）打破傳統(tǒng)的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)安排模式，建立開(kāi)放制度。學(xué)生不僅在相關(guān)課程開(kāi)設(shè)學(xué)期可以實(shí)訓(xùn)，在別的學(xué)期也可以自主申請(qǐng)參加實(shí)訓(xùn)，可以有針對(duì)性地彌補(bǔ)薄弱環(huán)節(jié)，提高技能操作水平，而且也可有效挖掘?qū)嶒?yàn)實(shí)訓(xùn)室資源，提高實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)備的利用率，充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室在高技能型及應(yīng)用型人才培養(yǎng)過(guò)程中的重要作用。

（2）建立以學(xué)生為主，教師為輔的管理模式，解決了實(shí)訓(xùn)教學(xué)師資缺乏的尷尬。讓學(xué)生參與實(shí)訓(xùn)室管理、參與實(shí)訓(xùn)過(guò)程考核，也使相關(guān)學(xué)生提高了管理能力，鍛煉了自己。勤工助學(xué)崗位的設(shè)置也使部分貧困學(xué)生得到了一定的生活補(bǔ)助，協(xié)助實(shí)訓(xùn)教師完成實(shí)訓(xùn)室的日常保潔工作、安全管理、儀器設(shè)備的簡(jiǎn)單維護(hù)及實(shí)訓(xùn)室低資易耗品的補(bǔ)充等工作。

（3）與直屬醫(yī)院及附屬醫(yī)院合作，構(gòu)建更貼近臨床實(shí)際的實(shí)訓(xùn)操作訓(xùn)練題庫(kù)。提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及實(shí)訓(xùn)效果。

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