魯 超 盛守琴 張 博 何源沁 胡 偉

臨床技能實(shí)踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)高等教育體系中的重要組成部分，是培養(yǎng)實(shí)用型新型醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的關(guān)鍵階段。通過(guò)完善的臨床技能實(shí)踐教學(xué)體系培訓(xùn)成為提升醫(yī)學(xué)學(xué)員培養(yǎng)質(zhì)量的重要保障。然而隨著醫(yī)療體制改革的持續(xù)深入，目前醫(yī)療環(huán)境產(chǎn)生急劇變化，醫(yī)院對(duì)患者的醫(yī)療質(zhì)量與安全的關(guān)注程度越來(lái)越高，對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)員的醫(yī)療行為監(jiān)督不斷加強(qiáng)，從而導(dǎo)致臨床教學(xué)資源相對(duì)不足，醫(yī)學(xué)學(xué)員直接在臨床進(jìn)行實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)越來(lái)越少，無(wú)法保證臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)踐技能的教學(xué)，成為制約目前臨床醫(yī)學(xué)學(xué)員培養(yǎng)的瓶頸[1]。而臨床技能中心平臺(tái)可通過(guò)開(kāi)展臨床模擬教學(xué)和臨床技能模擬訓(xùn)練，對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)員進(jìn)行系統(tǒng)化的操作技能培訓(xùn)，全面提升醫(yī)學(xué)學(xué)員的臨床基本操作技能[2]。安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健、預(yù)防為一體的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院，每年需對(duì)實(shí)習(xí)生、研究生和住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)醫(yī)師進(jìn)行臨床實(shí)踐技能教學(xué)，醫(yī)院通過(guò)建立臨床技能中心平臺(tái)，構(gòu)建完善臨床技能實(shí)踐教學(xué)體系，確保了各級(jí)醫(yī)學(xué)學(xué)員的培訓(xùn)質(zhì)量。

1 臨床實(shí)踐技能中心平臺(tái)建設(shè)的必要性

隨著《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)的不斷健全和完善，對(duì)臨床醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的資質(zhì)要求也日益趨緊，醫(yī)學(xué)學(xué)員進(jìn)行臨床實(shí)踐操作行為資質(zhì)要求也越來(lái)越嚴(yán)格；且隨著我國(guó)民主法治水平的不斷提升，患者對(duì)自己醫(yī)療權(quán)益的法律保護(hù)意識(shí)也不斷增強(qiáng)，從而拒絕醫(yī)學(xué)學(xué)員的學(xué)習(xí)操作行為，而隨著JCI等國(guó)際認(rèn)證體系對(duì)我國(guó)醫(yī)療行為的影響，更多的醫(yī)院關(guān)注患者的醫(yī)療質(zhì)量和安全，也限制了面對(duì)患者的臨床技能實(shí)踐帶教。面對(duì)這種現(xiàn)實(shí)狀況，通過(guò)建立臨床技能中心平臺(tái)開(kāi)展模擬教學(xué)工作，成為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)學(xué)員的重要策略[3]。

為了整合醫(yī)院臨床技能模擬教學(xué)及國(guó)家醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試基地的軟硬件資源、擴(kuò)大和提升臨床技能模擬教學(xué)的規(guī)模和水平，以適應(yīng)臨床技能模擬教學(xué)、培訓(xùn)及考試一體化的要求，醫(yī)院需要建立以臨床技能中心為平臺(tái)的模擬教學(xué)模式，對(duì)各級(jí)醫(yī)學(xué)學(xué)員依據(jù)其理論知識(shí)的掌握程度，開(kāi)展崗前培訓(xùn)、入科培訓(xùn)、科內(nèi)教學(xué)、出科考核、年度考核、技能輔導(dǎo)、效果反饋等全過(guò)程臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行模擬教學(xué)培訓(xùn)和考核，確保在院學(xué)員的培訓(xùn)效果，提升醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。為此，我院教學(xué)主管部門經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床醫(yī)療實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，建立了設(shè)施齊全、架構(gòu)完備的臨床技能培訓(xùn)中心平臺(tái)。

2 臨床實(shí)踐技能中心平臺(tái)的建設(shè)

2.1 建立臨床技能培訓(xùn)中心平臺(tái) 醫(yī)院投入資金建設(shè)1000平米臨床技能培訓(xùn)中心，配置內(nèi)、外、婦、兒、急救等常用模擬教學(xué)設(shè)施，于2012年9月開(kāi)始投入使用。這是目前安徽省省內(nèi)較大、設(shè)施較先進(jìn)的臨床技能培訓(xùn)中心。醫(yī)院臨床技能中心將醫(yī)學(xué)基本操作模型訓(xùn)練、心肺復(fù)蘇系統(tǒng)訓(xùn)練、計(jì)算機(jī)模擬病人臨床思維訓(xùn)練等模擬教學(xué)方法和器具應(yīng)用到臨床技能培訓(xùn)，設(shè)有模擬ICU、診斷技能實(shí)訓(xùn)室、綜合技能實(shí)訓(xùn)室（內(nèi)、外、婦、兒）、心肺復(fù)蘇室、腔鏡訓(xùn)練室、模擬洗手間、人機(jī)對(duì)話網(wǎng)絡(luò)教室、多媒體教學(xué)的技能培訓(xùn)示教室、科教示教室等培訓(xùn)室。中心內(nèi)還設(shè)有美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）授權(quán)的心血管急救培訓(xùn)中心，定期對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)員開(kāi)展基礎(chǔ)生命支持(BLS)和高級(jí)生命支持(ACLS)課程，對(duì)考試合格的學(xué)員頒發(fā)國(guó)際通用證書。

臨床技能培訓(xùn)中心平臺(tái)以臨床醫(yī)學(xué)“三基”為基礎(chǔ)內(nèi)容，能力提升培養(yǎng)為主線，提高學(xué)生綜合素質(zhì)為目標(biāo)。通過(guò)搭建臨床技能訓(xùn)練平臺(tái)培養(yǎng)兼?zhèn)淅碚撝R(shí)和臨床技能的創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才。平臺(tái)為師生的臨床基本技能操作培訓(xùn)與考核、臨床技能競(jìng)賽培訓(xùn)提供培訓(xùn)場(chǎng)地。中心結(jié)合臨床和教學(xué)實(shí)際需要，能夠組織開(kāi)展導(dǎo)尿術(shù)、洗手、外科基本操作、心肺復(fù)蘇，骨穿、腰穿、胸腔穿刺術(shù)，經(jīng)陰道后穹窿穿刺術(shù)等30多項(xiàng)內(nèi)、外、婦、兒、急救臨床基本技能操作訓(xùn)練項(xiàng)目，組織對(duì)各級(jí)醫(yī)學(xué)學(xué)員進(jìn)行相應(yīng)項(xiàng)目專項(xiàng)的培訓(xùn)。

2.2 建立臨床技能中心師資隊(duì)伍 臨床技能中心師資隊(duì)伍的培養(yǎng)是臨床技能實(shí)踐教學(xué)體系的重要內(nèi)容。醫(yī)院積極圍繞指導(dǎo)崗位職責(zé)和發(fā)展需求，建立層次清晰、科學(xué)合理的培養(yǎng)和開(kāi)發(fā)體系。醫(yī)院通過(guò)制定《臨床指導(dǎo)教師資格認(rèn)定和考核規(guī)定》《臨床指導(dǎo)教師職責(zé)規(guī)定》等一系列管理規(guī)定，為師資隊(duì)伍的培養(yǎng)提供保障。醫(yī)院也通過(guò)嚴(yán)格的選拔制度為帶教隊(duì)伍質(zhì)量把關(guān)，要求主治醫(yī)師以上職稱人員才具備帶教資質(zhì)，并需通過(guò)崗前培訓(xùn)和考核才可上崗執(zhí)教。同時(shí)要求指導(dǎo)老師必須每年完成年度教學(xué)知識(shí)培訓(xùn)和技能的培訓(xùn)才可進(jìn)入下一年的帶教。為強(qiáng)化教師臨床教學(xué)意識(shí)，提升教師臨床技能教學(xué)能力和英語(yǔ)帶教水平，我院采取各種措施對(duì)教師進(jìn)行臨床技能教學(xué)培訓(xùn)，如每年開(kāi)展青年教師培訓(xùn)、組織教師參加各級(jí)大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽觀摩活動(dòng)、派遣教師到國(guó)外進(jìn)修培訓(xùn)、開(kāi)展青年教師英語(yǔ)培訓(xùn)班、青年教師臨床基本技能操作教學(xué)競(jìng)賽等，為提高全院臨床實(shí)踐教學(xué)水平，培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的品德高尚、基礎(chǔ)扎實(shí)、技能熟練、素質(zhì)全面的醫(yī)學(xué)人才奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.3 建立和完善各項(xiàng)管理制度 臨床實(shí)踐教學(xué)體系的適用性和可操作性是關(guān)系到醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我院通過(guò)建立《醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)工作制度》《臨床技能中心管理規(guī)定》《醫(yī)學(xué)學(xué)員培訓(xùn)和考核制度》等各項(xiàng)規(guī)章制度指導(dǎo)和規(guī)范臨床技能實(shí)踐教學(xué)工作。對(duì)各層級(jí)的醫(yī)學(xué)學(xué)員培訓(xùn)全過(guò)程的臨床技能實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行規(guī)定，建立完善的教學(xué)及管理體系。通過(guò)崗前培訓(xùn)和考核，確保符合要求才上崗，在具體的臨床帶教過(guò)程中，通過(guò)臨床技能中心提升帶教的質(zhì)量，確?；颊叩臋?quán)益和安全。

3 臨床技能實(shí)踐教學(xué)工作

3.1 崗前培訓(xùn)工作 崗前培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)踐的必須環(huán)節(jié)。通過(guò)崗前培訓(xùn)有利于使醫(yī)學(xué)學(xué)員加快從臨床理論教學(xué)到臨床實(shí)踐操作的思路轉(zhuǎn)變，逐步成長(zhǎng)為合格的醫(yī)學(xué)人才。我院以臨床技能培訓(xùn)中心為依托，在完成對(duì)醫(yī)院感染與控制、職務(wù)暴露預(yù)防與處理、用藥安全與警訊藥物管理、醫(yī)療核心制度等理論內(nèi)容培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，開(kāi)展心肺復(fù)蘇技術(shù)、手衛(wèi)生技術(shù)、體格檢查、拆線、換藥、縫合、打結(jié)等相關(guān)技能知識(shí)的培訓(xùn)和考核，進(jìn)一步鍛煉了醫(yī)學(xué)生的臨床思維、分析能力和臨床動(dòng)手能力，為接下來(lái)順利完成臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

3.2 科室?guī)Ы坦ぷ?目前，在臨床科室的日常帶教過(guò)程中，臨床老師通過(guò)使用臨床技能中心平臺(tái)的模擬教具為醫(yī)學(xué)學(xué)員講解相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，讓學(xué)員能夠了解相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容方面的知識(shí)，并可增加技能操作的訓(xùn)練機(jī)會(huì)，以消除在患者身上進(jìn)行臨床操作帶來(lái)的各種弊端，還能高效地完成各項(xiàng)教學(xué)計(jì)劃。通過(guò)臨床技能中心操作平臺(tái)，醫(yī)學(xué)學(xué)員對(duì)每一項(xiàng)臨床操作可以進(jìn)行反復(fù)技能模擬訓(xùn)練，并充分熟悉各項(xiàng)臨床操作的細(xì)節(jié)，為將來(lái)進(jìn)入臨床開(kāi)展工作奠定基礎(chǔ)。醫(yī)院在臨床實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，積極構(gòu)建以提高臨床技能操作能力為主線，以基本臨床技能操作為基本內(nèi)容，結(jié)合學(xué)員自愿學(xué)習(xí)的原則開(kāi)展臨床技能實(shí)踐教學(xué)工作。醫(yī)院臨床技能中心對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)員全面開(kāi)放，各級(jí)醫(yī)學(xué)學(xué)員針對(duì)在臨床學(xué)習(xí)過(guò)程中，以及對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床技能考試中可能存在的不足，以科室為單位，申請(qǐng)?jiān)谂R床技能中心進(jìn)行培訓(xùn)，不斷提高操作技能。

3.3 出科考核 臨床技能培訓(xùn)中心模擬臨床出科考核也為臨床教學(xué)工作帶來(lái)了諸多便利。通過(guò)在臨床技能培訓(xùn)中心設(shè)置內(nèi)、外、婦、兒等考點(diǎn)，對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)員進(jìn)行模擬技能考核，既提高了臨床培訓(xùn)和考核的工作效率，也保證考評(píng)結(jié)果公證可靠，通過(guò)出科技能考核也充分反映了學(xué)生把基礎(chǔ)理論知識(shí)和技能應(yīng)用于臨床實(shí)踐的綜合能力。并且通過(guò)科學(xué)合理的模擬臨床技能考核反過(guò)來(lái)促進(jìn)了學(xué)員對(duì)臨床技能培訓(xùn)的興趣，學(xué)習(xí)熱情大大提高，對(duì)知識(shí)的融會(huì)貫通，有助于學(xué)員盡快地適應(yīng)臨床工作的需要[4]。醫(yī)師資格考試是根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實(shí)施的行業(yè)準(zhǔn)入考試，因此，醫(yī)學(xué)學(xué)員進(jìn)入臨床工作前最關(guān)鍵的任務(wù)是通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。而國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試目前的通過(guò)率在60%～80%，現(xiàn)在已成了醫(yī)學(xué)學(xué)員面臨的重要問(wèn)題。針對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)員參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的需求，醫(yī)院按照國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試大綱要求制定出系統(tǒng)而完善的考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)員存在的體檢技能不扎實(shí)、基本操作技能薄弱、心肺聽(tīng)診、X線、心電圖閱讀合格率低等問(wèn)題，在進(jìn)行出科考核時(shí)重點(diǎn)納入考核標(biāo)準(zhǔn)[5]。

4 臨床技能實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè)

4.1 建立臨床技能實(shí)踐教學(xué)管理組織架構(gòu) 為進(jìn)一步保證醫(yī)院臨床實(shí)踐教學(xué)體系的質(zhì)量，醫(yī)院完善了教學(xué)質(zhì)量管組織，有效保障教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。醫(yī)學(xué)專業(yè)教育委員會(huì)是醫(yī)院教學(xué)工作的最高質(zhì)量管理組織，定期召開(kāi)會(huì)議，討論臨床實(shí)踐教學(xué)經(jīng)費(fèi)的投入與激勵(lì)政策，審核醫(yī)院臨床帶教老師的資質(zhì)與職責(zé)、根據(jù)考核情況定期公布臨床帶教老師名單、監(jiān)督醫(yī)院各層級(jí)醫(yī)學(xué)學(xué)員臨床技能培訓(xùn)計(jì)劃的落實(shí)，并就存在的問(wèn)題提出改進(jìn)方案及修訂下一年度教學(xué)計(jì)劃等。醫(yī)院院長(zhǎng)為醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對(duì)全院的臨床實(shí)踐教學(xué)工作進(jìn)行指導(dǎo)。分管教學(xué)副院長(zhǎng)直接負(fù)責(zé)全院的臨床技能實(shí)踐教學(xué)工作。醫(yī)院成立教學(xué)管理部，配備專職工作人員進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量的日常管理。同時(shí)，醫(yī)院成立由資深醫(yī)學(xué)專家組成的專家教學(xué)督導(dǎo)組，每年定期對(duì)醫(yī)院臨床實(shí)踐教學(xué)工作的開(kāi)展情況進(jìn)行督導(dǎo)，并對(duì)教學(xué)老師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，對(duì)醫(yī)院的教學(xué)工作提出意見(jiàn)和建議。為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)臨床實(shí)踐技能教學(xué)進(jìn)行管理，醫(yī)院抽調(diào)具有三年以上任職經(jīng)歷的主治醫(yī)師組成臨床教學(xué)秘書隊(duì)伍，各科室的臨床教學(xué)組織具體負(fù)責(zé)本科室醫(yī)學(xué)學(xué)員的臨床實(shí)踐教學(xué)工作。通過(guò)建立各級(jí)質(zhì)量管理組織，明確各級(jí)人員職責(zé)，分工負(fù)責(zé)，全方位對(duì)臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行把控。

4.2 建立臨床實(shí)踐技能教學(xué)質(zhì)量保證體系 臨床實(shí)踐技能教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控體系需要建立系列完善的質(zhì)量管理制度，對(duì)臨床實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行全過(guò)程的質(zhì)量監(jiān)控，才能達(dá)到較好的質(zhì)量監(jiān)控效果。醫(yī)院教學(xué)管理部制定了《實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)臨床指導(dǎo)教師職責(zé)規(guī)定》《規(guī)培醫(yī)師帶教老師職責(zé)規(guī)定》《教學(xué)查房規(guī)定》《醫(yī)學(xué)學(xué)員培訓(xùn)和考核規(guī)定》《醫(yī)學(xué)學(xué)員行為監(jiān)督制度》等多種管理制度，規(guī)定老師和學(xué)員在崗前培訓(xùn)、入科教育、教學(xué)查房、病例討論、小講座、出科考核等臨床實(shí)踐技能教學(xué)過(guò)程中的具體行為和要求，并通過(guò)臨床技能實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量管理組織的監(jiān)督實(shí)施，確保技能教學(xué)質(zhì)量符合要求。臨床技能實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建立，能夠較為全面地反映醫(yī)院實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的實(shí)際水平狀態(tài)，客觀地查找出實(shí)踐教學(xué)各環(huán)節(jié)的隱藏問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，引導(dǎo)實(shí)踐教學(xué)改革，為加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)研究指出了方向，同時(shí)能夠加強(qiáng)師生對(duì)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的重視程度，調(diào)動(dòng)廣大教師從事實(shí)踐教學(xué)工作的積極性和責(zé)任感，對(duì)全面提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量具有強(qiáng)有力的推動(dòng)作用[6]。

4.3 開(kāi)展多種形式的臨床技能評(píng)價(jià) 臨床技能實(shí)踐教學(xué)考核要重點(diǎn)關(guān)注考察學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新意識(shí)。醫(yī)院堅(jiān)持評(píng)教評(píng)學(xué)活動(dòng)，通過(guò)教學(xué)檢查評(píng)估和問(wèn)卷調(diào)查方式，組織開(kāi)展督導(dǎo)專家評(píng)價(jià)教師授課和師生互評(píng)活動(dòng)。醫(yī)院按照J(rèn)CI標(biāo)準(zhǔn)，制定《醫(yī)學(xué)學(xué)員對(duì)帶教老師滿意度調(diào)查表》《醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)員滿意度調(diào)查表》《患者對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)員的滿意度調(diào)查》，組織臨床帶教老師和醫(yī)學(xué)學(xué)員開(kāi)展雙向評(píng)價(jià)；督導(dǎo)專家根據(jù)《安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院教學(xué)查房考評(píng)記錄表》和《安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院教學(xué)評(píng)估反饋表》對(duì)教師教學(xué)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。為更有效提升我院臨床技能實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量，醫(yī)院堅(jiān)持采用教學(xué)民主評(píng)議原則和PDCA管理模式，為提高醫(yī)學(xué)學(xué)員的培訓(xùn)質(zhì)量提供保障。教學(xué)管理部每季度分別主持召開(kāi)臨床帶教教師和醫(yī)學(xué)學(xué)員代表座談會(huì)，了解老師和學(xué)員對(duì)教學(xué)課程安排、教學(xué)內(nèi)容、教師帶教質(zhì)量等培訓(xùn)內(nèi)容的要求和差距。調(diào)查醫(yī)學(xué)學(xué)員對(duì)帶教老師滿意度，并進(jìn)行PDCA分析，對(duì)帶教老師的技能操作經(jīng)驗(yàn)、臨床技能培訓(xùn)的操作機(jī)會(huì)等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行分析，針對(duì)具體問(wèn)題提出整改措施，持續(xù)改進(jìn)，不斷提升臨床技能帶教質(zhì)量。

5 臨床技能實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建的實(shí)踐效果

醫(yī)院通過(guò)臨床技能培訓(xùn)中心平臺(tái)建設(shè)，確保了臨床技能實(shí)踐教學(xué)工作始終保持較好的水平，保障了醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。醫(yī)院近三年臨床技能實(shí)踐教學(xué)培訓(xùn)取得良好效果，臨床技能教學(xué)師資和學(xué)員水平獲得大幅度提升。醫(yī)院獲得第八屆全國(guó)大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽總決賽一等獎(jiǎng)、華東地區(qū)臨床技能競(jìng)賽一等獎(jiǎng)，安徽醫(yī)科大學(xué)第二屆、第四屆大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽特等獎(jiǎng)、第三屆大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽特別獎(jiǎng)、安徽省總工會(huì)青年醫(yī)師臨床技能大賽一等獎(jiǎng)，醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師的結(jié)業(yè)考核通過(guò)率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全省平均水平。技能競(jìng)賽的成績(jī)反映了醫(yī)院臨床技能實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的提升，也充分證明基于臨床技能培訓(xùn)中心平臺(tái)的臨床技能實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建可為醫(yī)院的臨床實(shí)踐教學(xué)奠定良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 溫時(shí)才.淺談教學(xué)醫(yī)院臨床實(shí)踐教學(xué)管理存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2016,3(15):3115～3116.

[2] 張硎,鄧宏軍,寧文鋒.臨床技能培訓(xùn)中心建設(shè)的探索與實(shí)踐[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(29):117～118.

[3] 文宏,鄧東紅,程鵬.臨床技能培訓(xùn)中心在臨床醫(yī)學(xué)教育中的作用初探[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2011,32(3):67～68.

[4] 宋文延,黃濤,楊金玲.實(shí)習(xí)學(xué)生出科模擬臨床技能考核成績(jī)分析[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2012(12):11～12.

[5] 肖勵(lì)鳴.從執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試看臨床技能教學(xué)的重要性[J]醫(yī)藥前沿,2015,5(24):377～378.

[6] 齊建強(qiáng),李鵬董,任新生.以執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試為導(dǎo)向的臨床技能教學(xué)模式改革探索[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,16(3):118～119.