[摘 要] 為更好地落實(shí)“立德樹人”道德水平建設(shè)，特地針對我校醫(yī)學(xué)類專業(yè)在校大學(xué)生的職業(yè)道德觀進(jìn)行研究，充分發(fā)揮課程在人才培養(yǎng)中的核心作用，進(jìn)一步提升綜合育人水平，更好地促進(jìn)各級各類學(xué)校學(xué)生全面發(fā)展、健康成長，落實(shí)立德樹人的根本任務(wù)。希望能直觀反映出在校醫(yī)學(xué)生對從醫(yī)職業(yè)道德的可參考的資料，并提出關(guān)于進(jìn)行在校醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的具體建議。

[關(guān) 鍵 詞] 立德樹人；醫(yī)學(xué)生；職業(yè)道德

[中圖分類號] G715 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2017）33-0046-02

在中國共產(chǎn)黨第十八屆三中全會通過的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》文件中提出：“堅持立德樹人，加強(qiáng)社會主義核心價值體系教育，完善中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育，形成愛學(xué)習(xí)、愛勞動、愛祖國活動的有效形式和長效機(jī)制，增強(qiáng)學(xué)生社會責(zé)任感、創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力?！边@一教育目標(biāo)的確立，為我國今后的教育發(fā)展指明了道路，也是我國深化教育改革的基本方向。

一、“立德樹人”視域下關(guān)于醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育含義的解釋

醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育就是根據(jù)國家的相關(guān)要求，針對醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生所采取的有計劃、有組織和具有針對性的從事該項職業(yè)所要遵守醫(yī)生職業(yè)道德準(zhǔn)則方面的教育。醫(yī)學(xué)類院校為貫徹國家相關(guān)的關(guān)于大學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和思想政治教育的方針和政策，醫(yī)學(xué)類職業(yè)道德教育是醫(yī)學(xué)生在走上崗位之前必須受到的教育，也應(yīng)該覆蓋醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)的每一個階段。

國家領(lǐng)導(dǎo)人在全國高校思想政治工作會議上強(qiáng)調(diào)高校立身之本是立德樹人。立德樹人具體回答了教育的目的是什么，我們怎樣培養(yǎng)人，培養(yǎng)什么樣的人等問題。為了這一最終目的，我們要培養(yǎng)既有高尚的道德素養(yǎng)，又有建設(shè)中國特色社會主義本領(lǐng)的合格的接班人。

二、當(dāng)代醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育面臨的挑戰(zhàn)

改革開放三十余年，我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展迅速。醫(yī)患關(guān)系沖突不斷，社會影響惡劣，這些問題的產(chǎn)生說明了醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德觀的培養(yǎng)有很多亟待解決的問題。

（一）醫(yī)學(xué)生整體培養(yǎng)評價體系的不足影響學(xué)生職業(yè)道德觀的形成

高校的發(fā)展壯大離不開黨的正確領(lǐng)導(dǎo)，為促進(jìn)高校不斷發(fā)展壯大，國家在對高?？荚u過程中，突出對高校重點(diǎn)專業(yè)發(fā)展的指標(biāo)。在這樣的大背景下，高校在培養(yǎng)人才的過程中注重學(xué)生專業(yè)的發(fā)展，忽視學(xué)生道德素養(yǎng)方面的培養(yǎng)。在高校的課程設(shè)計中，培養(yǎng)學(xué)生道德素養(yǎng)方面的課程并不受重視，課堂教授方法也不能使學(xué)生在職業(yè)道德素養(yǎng)上得到應(yīng)該有的提升。雖然很多高校都看到這種弊端，增加了社會實(shí)踐課程和志愿活動等多種培養(yǎng)形式，但是在實(shí)際實(shí)行過程中沒有相關(guān)的評價體系，導(dǎo)致課程效果形式化，“走過場”的現(xiàn)象屢見不鮮。

（二）高等教育的普及增加了學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的難度

從教育的發(fā)展過程中，我們可以看到教育從精英化到普及化的發(fā)展趨勢。隨著我國人民群眾的生活水平不斷提高，人民群眾對高等教育的需求和要求也不斷提高。為了能夠滿足人民群眾的需要，國家教育方面都有了大量的投入。在教育資源相對缺乏的條件下，高校往往對學(xué)校專業(yè)建設(shè)方面投入較大，而相對于學(xué)生職業(yè)道德觀的培養(yǎng)在高校發(fā)展過程中并沒有得到重視。

（三）網(wǎng)絡(luò)信息的發(fā)展對學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的挑戰(zhàn)

隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展更新，不僅改變了我們的傳遞信息的方式，而且改變了人們的生活方式。我們對信息的共享、傳遞越來越依賴網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，雖然這樣會使我們的生活越來越便捷，但是有同樣的問題產(chǎn)生。比如，很多大學(xué)生進(jìn)入大學(xué)后，感覺自己已經(jīng)脫離高中緊張壓抑的學(xué)習(xí)生活，便在大學(xué)里沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲，不能專注于自己的專業(yè)學(xué)習(xí)。當(dāng)然網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的便捷，也使人與人之間的交流更加虛擬化，在進(jìn)行學(xué)生職業(yè)道德觀的培養(yǎng)過程中，既要用好網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的便捷性、共享性，又要善于利用這種新技術(shù)，為培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德觀提供便利。

三、探析“立德樹人”視域下醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德觀培育的方法

（一）設(shè)置醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育大綱

要解決醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德觀培育的問題，從根本上要先從人才培養(yǎng)計劃的改革著手。要將就業(yè)指導(dǎo)課程與職業(yè)道德教育的相關(guān)課程有機(jī)集合。在教授學(xué)生職業(yè)就業(yè)指導(dǎo)課程的過程中，讓學(xué)生認(rèn)識到職業(yè)道德的培養(yǎng)和完善，不僅有利于學(xué)生個人品德的發(fā)展，而且對學(xué)生以后從事醫(yī)學(xué)類專業(yè)也有舉足輕重的作用。在設(shè)計就業(yè)指導(dǎo)職業(yè)規(guī)劃課程的過程中，要把結(jié)合的重點(diǎn)放在培養(yǎng)學(xué)生的道德能力和道德品質(zhì)上，這樣才能真正實(shí)現(xiàn)學(xué)生自身全面發(fā)展的目的。

個人的道德品質(zhì)和道德行為能真正一致的很少，所以要求我們在設(shè)置教學(xué)大綱時，在教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計和人才培養(yǎng)的方向上，針對個體道德品質(zhì)形成發(fā)展的內(nèi)化運(yùn)行過程中，將社會規(guī)范、社會規(guī)章制度內(nèi)化于己，成為自己的道德標(biāo)準(zhǔn)，遇到道德沖突時能將個人的道德認(rèn)知超越社會法規(guī)和法律，尊重人的尊嚴(yán)、生命。

要真正解決培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的根本問題在于將個人的道德品質(zhì)和道德行為做到一致，除了提高個人的自覺性，遵守社會法律規(guī)范，還應(yīng)該從自身做起，找到一個真正加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)行之有效的途徑。對此，我國古代有名的倫理學(xué)家對職業(yè)道德修養(yǎng)理論進(jìn)行了不斷的探索，我國當(dāng)代的倫理學(xué)家也在馬克思主義倫理學(xué)的基礎(chǔ)上繼承和發(fā)揚(yáng)了中國古代關(guān)于道德修養(yǎng)理論中的有效成分，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的方法如下：

1.多學(xué)多思

培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德最基本的一步也是最重要的方法，要清楚我們的職業(yè)道德規(guī)范和職業(yè)道德基本知識，這樣我們在處理職業(yè)活動中的道德關(guān)系時，才能將學(xué)來的知識運(yùn)用到實(shí)際當(dāng)中，在我們進(jìn)行職業(yè)活動的實(shí)踐過程中，對所學(xué)到的道德實(shí)踐知識多去思考，才能加深我們對知識學(xué)習(xí)的效果，只有做到學(xué)思結(jié)合才能讓學(xué)生逐漸形成良好的道德品質(zhì)。

2.自我審視

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的過程其實(shí)是一個自我學(xué)習(xí)、自我教育、自我完善的過程，在職業(yè)道德實(shí)踐活動中，要善于自我審視，對發(fā)生在職業(yè)道德活動中的有關(guān)于學(xué)生職業(yè)道德的問題能進(jìn)行深刻剖析，這樣才能不斷加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)的效果。自我審視的實(shí)質(zhì)在于在解決自身職業(yè)道德關(guān)系的矛盾時，要樹立正確的道德觀念，最終形成高度的自律性。如果每一個從業(yè)人員都把自己所在行業(yè)的道德規(guī)范看成是一種束縛，想方設(shè)法鉆這些規(guī)范的空子，或者在模棱兩可間丟掉自己的職業(yè)操守，就說明在自我審視這一方面做得還不夠。

3.多學(xué)多做

多學(xué)多做主要是讓道德行為和道德品質(zhì)要一致，其實(shí)這也是理論和實(shí)踐相結(jié)合的過程。良好的道德培育效果就是要做到讓理論真正運(yùn)用到實(shí)踐中，這種方法其實(shí)就是知行一致。培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德其實(shí)就是強(qiáng)調(diào)理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐的效果真正把從業(yè)人員的需要與社會的需要結(jié)合起來才能塑造職業(yè)道德的新境界。

（二）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德修養(yǎng)

在大多數(shù)學(xué)校對學(xué)生有關(guān)職業(yè)道德素養(yǎng)的相關(guān)課程中，教學(xué)重點(diǎn)不突出，教學(xué)內(nèi)容教授教條化，教學(xué)方法運(yùn)用單一等問題比較突出。要解決以上問題，筆者認(rèn)為要從以下幾個方面著手。

首先學(xué)生職業(yè)道德感的提升與臨床實(shí)踐實(shí)習(xí)應(yīng)該緊密結(jié)合。在教學(xué)過程中，學(xué)生在學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)學(xué)技能實(shí)際操作中，也要對學(xué)生開展職業(yè)道德的相關(guān)教育，這樣使學(xué)生在學(xué)習(xí)到專業(yè)知識的同時還能提升自己在醫(yī)學(xué)職業(yè)道德方面的素養(yǎng)；其次，教學(xué)方法方式上，不能拘泥于教師單一講授的局面，應(yīng)該多采取角色扮演和討論式的教學(xué)方法，角色扮演教學(xué)方法可以調(diào)動學(xué)生參與到課程學(xué)習(xí)的積極性，而且通過角色扮演，學(xué)生可以站在患者和醫(yī)生不同的立場上去看問題，更加深了學(xué)生對患者的憐愛之心，提高了學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng)。最后，就是要提高醫(yī)學(xué)生與人溝通的能力。隨著近幾年，醫(yī)患關(guān)系緊張不斷加重，造成了極惡劣的社會影響，一方面有我國醫(yī)療資源分配的問題，另一方面醫(yī)生在與患者溝通時，由于病人多、壓力大，有些問題專業(yè)性強(qiáng)等原因，醫(yī)生在病人溝通時往往語言簡單，導(dǎo)致患者及其家屬不理解而產(chǎn)生怨恨情緒。所以增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生與人溝通能力是十分重要也是必要的。

（三）完善以立德樹人為目標(biāo)的多元評價體系

高校培養(yǎng)出的合格的社會主義接班人的衡量標(biāo)準(zhǔn)有很多，但是重要的一點(diǎn)是大學(xué)畢業(yè)生是否能得到全面發(fā)展，是否能滿足社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，直接決定了高校教育的質(zhì)量。所以，高校將立德樹人作為一個衡量標(biāo)準(zhǔn)，建立以立德樹人為根本的多元化的評價體系。在進(jìn)行評價體系的考量過程中，要突出立德樹人的主體地位，課程標(biāo)準(zhǔn)、課程考核、課程設(shè)置都要突出這個主體位置。為了促進(jìn)這一評價體系的形成，高校要做好改善人才培養(yǎng)計劃的工作，對畢業(yè)生就業(yè)后一段時間的職業(yè)素養(yǎng)也要進(jìn)行調(diào)查回訪，作為高校畢業(yè)生就業(yè)報告發(fā)布的重要組成部分。這樣才能將立德樹人這一重要目的貫穿于學(xué)生整個培養(yǎng)體系。

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