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        CT檢查在腦出血與腦膠質(zhì)瘤卒中診斷中的應(yīng)用

        2017-12-30 07:05:03于宏祿
        淮海醫(yī)藥 2017年1期
        關(guān)鍵詞:膠質(zhì)瘤腦出血出血量

        于宏祿

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        ·臨床經(jīng)驗·

        CT檢查在腦出血與腦膠質(zhì)瘤卒中診斷中的應(yīng)用

        于宏祿

        目的:探討CT檢查在腦出血與腦膠質(zhì)瘤卒中診斷價值。方法:將治療的50例高血壓腦出血患者以及45例腦腫瘤卒中患者作為研究對象,通過CT掃描統(tǒng)計2組患者的出血量、血容量(BV)、血流量(BF)以及表面通透性(PS)。結(jié)果:腦膠質(zhì)瘤卒中患者最小出血量、最大出血量以及平均出血量均顯著低于高血壓腦出血組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);同時腦膠質(zhì)瘤卒中患者BV,BF,PS水平均明顯低于高血壓腦出血組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:CT技術(shù)可以通過出血量以及灌注指標(biāo)區(qū)分腦出血與腦膠質(zhì)瘤卒中,進(jìn)而為患者提供及時準(zhǔn)確的治療。

        腦出血; 腦膠質(zhì)瘤卒中; 體層攝影術(shù),螺旋計算機(jī); 診斷

        腦膠質(zhì)瘤卒中通常是指大腦和脊髓神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞發(fā)生癌變,腫瘤在生長過程當(dāng)中產(chǎn)生較多結(jié)構(gòu)不成熟的腫瘤血管,這種血管管壁較為薄弱,易破裂出血導(dǎo)致卒中出現(xiàn)。此外腦出血作為威脅人類生命健康主要?dú)⑹郑湓谌巳褐械木哂邢喈?dāng)高的發(fā)病率以及死亡率,且近幾年也開始出現(xiàn)年輕化趨勢[1]。而腦膠質(zhì)瘤卒中患者臨床上主要以急性顱內(nèi)壓增高為特點(diǎn),因此易被誤認(rèn)為是急性腦出血所引起的腦卒中,因此如何準(zhǔn)確診斷腦出血與腦膠質(zhì)瘤卒中在臨床上意義重大[2]。近年來隨著CT技術(shù)的快速發(fā)展,其不僅可以準(zhǔn)確的尋找到患者腫瘤出血的位置,還能預(yù)判血腫的發(fā)展方向同時估計腫瘤的出血量,因此CT在診斷頭顱疾病中具有十分重要的作用[3]。本文對我院治療的50例高血壓腦出血患者以及45例腦腫瘤卒中患者CT檢查結(jié)果進(jìn)行了對比分析,旨在增加對腦出血與腦膠質(zhì)瘤卒中的認(rèn)知,降低誤診率。

        1 資料與方法

        1.1 資料 選取2015年1月-2016年7月在我院治療的50例高血壓腦出血(高血壓腦出血)患者以及45例膠質(zhì)瘤卒中(腦膠質(zhì)瘤卒中組)患者作為觀察對象。其中高血壓腦出血組患者中男31例,女19例,年齡33~76歲,平均年齡(49.1±5.7)歲。腦膠質(zhì)瘤卒中組患者中男28例,女17例,年齡31~79歲,平均年齡(48.9±5.5)歲。所有患者經(jīng)臨床診斷均符合高血壓腦出血以及腦膠質(zhì)瘤卒中診斷標(biāo)準(zhǔn),排除嚴(yán)重臟器疾病以及惡性腫瘤患者。2組患者均知情同意,且經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)。

        1.2 方法 選用GE Prospeed FⅡ雙排螺旋CT機(jī)對上述高血壓腦出血患者以及腦膠質(zhì)瘤卒中患者發(fā)病12 h內(nèi)進(jìn)行頭顱CT檢查,先進(jìn)行頭顱的CT平掃,層厚以及間距均為10 mm,掃描1~2 s,然后開始灌注掃描,最后分別統(tǒng)計2組患者的出血量、血容量(blood volume,BV)、血流量(blood flow volume,BF)以及表面通透性(permeability surface area product,PS)。

        2 結(jié)果

        2.1 2組患者出血情況比較 比較2組患者的出血情況,發(fā)現(xiàn)腦膠質(zhì)瘤卒中患者最小出血量、最大出血量以及平均出血量均顯著低于高血壓腦出血組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 2組患者出血情況比較

        2.2 2組患者灌注指標(biāo)比較 比較2組患者的BV,BF,PS情況,發(fā)現(xiàn)腦膠質(zhì)瘤卒中患者BV,BF,PS水平均明顯低于高血壓腦出血組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        3 討論

        膠質(zhì)瘤卒中患者出現(xiàn)急性發(fā)病后的臨床癥狀并不典型,導(dǎo)致其在臨床診斷出現(xiàn)困難,大多數(shù)患者容

        表2 2組患者灌注指標(biāo)比較

        易和腦出血發(fā)生混淆而造成誤診。此外腦膠質(zhì)瘤患者由于發(fā)病后病情發(fā)展迅速,因此及時準(zhǔn)確的對其進(jìn)行診斷對治療極其重要。研究發(fā)現(xiàn),腦膠質(zhì)瘤患者出血原因主要是由于患者腫瘤生長迅速,其不成熟的腫瘤血管較為脆弱,而不能滿足腫瘤生長需要大量營養(yǎng)物質(zhì),導(dǎo)致患者血管擴(kuò)張破裂,造成出血形成[4]。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)腦腫瘤卒中患者極少數(shù)出現(xiàn)合并高血壓,而腦卒中患者常常伴有高血壓,而腦出血患者大多由于高血壓、腦血管疾病引起患者腦內(nèi)的動脈出現(xiàn)硬化、痙攣[2]。其中發(fā)生動脈粥樣硬化的斑塊容易脫落產(chǎn)生動脈栓塞后,導(dǎo)致患者腦組織因缺血壞死而引起腦出血[5]。這兩類患者發(fā)病后不及時治療病情會急速的惡化,出血區(qū)域的正常組織也會出現(xiàn)壞死以及海綿樣變性等,直接影響到患者的神經(jīng)功能,甚至?xí)粝掠谰眯缘膫?,最終嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量[6]。

        目前,臨床上主要通過CT掃描來診斷腦膠質(zhì)瘤,其不僅可以準(zhǔn)確的尋找到患者腫瘤出血的位置,還能預(yù)判血腫的發(fā)展方向同時估計腫瘤的出血量[7]。其特征主要包括:(1)血腫出現(xiàn)的位置通常依腫瘤類型而定,其中大多位于腦葉。(2)出血灶的密度不均勻或者形態(tài)不規(guī)則。(3)病灶水腫和血腫期齡嚴(yán)重不符,出血后立即出現(xiàn)水腫,形成腫瘤性水腫。(4)可以在出血側(cè)觀察到明顯的鈣化或壞死灶,增強(qiáng)后瘤體、瘤壁出現(xiàn)顯著強(qiáng)化。(5)瘤體囊變后,可在腔內(nèi)出血后看到液平面,其中低密度囊液在囊腔上半部,而高密度血液在囊腔的下半部,這種具有液平面的高密度病灶即為膠質(zhì)瘤卒中典型特征[8]。

        本組資料通過對高血壓腦出血患者以及腦腫瘤卒中患者CT檢查結(jié)果進(jìn)行了對比分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn),腦膠質(zhì)瘤卒中患者組最小出血量、最大出血量以及平均出血量均顯著低于高血壓腦出血組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);同時腦膠質(zhì)瘤卒中患者組BV,BF,PS水平均明顯低于高血壓腦出血組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這說明了腦膠質(zhì)瘤卒中患者發(fā)病時出血量以及灌注指標(biāo)均顯著差別與高血壓腦出血患者,這對于臨床上診斷腦出血與腦膠質(zhì)瘤卒中具有極其重要的意義[9],這與張志民等[10]研究的結(jié)果一致。

        綜上所述,CT技術(shù)可以通過出血量以及灌注指標(biāo)區(qū)分腦出血與腦膠質(zhì)瘤卒中,進(jìn)而為患者提供及時準(zhǔn)確的治療,值得推廣使用。

        [1] 唐文國,馮凌,李舜,等.高血壓腦出血術(shù)后再出血原因分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(3):20-22.

        [2] 徐勁,張馳,馬慧,等.腦微出血與腦卒中相關(guān)性的臨床研究[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志,2014,31(3):219-221.

        [3]LIXL,ZHOUFM,SHANGGUANSQ,etal.Applicationofcomputedtomographyfordifferentialdiagnosisofgliomastrokeandsimplecerebralhemorrhage[J].AsianPacificJournalofCancerPreventionApjcp,2014,15(8):3425-3428.

        [4] 閆西剛,翟德忠,徐建林.腦膠質(zhì)瘤卒中誤診為急性腦出血臨床分析[J].中國微侵襲神經(jīng)外科雜志,2014,19(2):82-83.

        [5] 于光,于江龍,任莉莉.腦腫瘤卒中與腦出血的CT鑒別診斷價值[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(5):909-910.

        [6]YOOAJ,ZAIDATOO,CHAUDHRYZA,etal.ImpactofpretreatmentnoncontrastCTAlbertaStrokeProgramEarlyCTScoreonclinicaloutcomeafterintra-arterialstroketherapy[J].Stroke;ajournalofcerebralcirculation,2014,45(3):746-751.

        [7] 侯志雄,許乃滔,洪建斌.CT灌注成像在神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤與腦出血鑒別診斷中的應(yīng)用[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,34(4):95--97.

        [8] 劉大勇.CT檢查應(yīng)用于腦腫瘤卒中及高血壓腦出血的影像學(xué)鑒別效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(33):148-149.

        [9] 陳建平.CT對急性腦卒中神經(jīng)功能缺損的診斷與評價172例分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2010,6(12):123-124.

        [10] 張志民,靳洪波,李九增,等.CT對腦膠質(zhì)瘤卒中與單純腦出血鑒別診斷的輔助價值[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志,2010,9(12):1277-1278.

        天津市河西醫(yī)院 CT室,300203

        于宏祿(1974-),男,主治醫(yī)師,大學(xué)。

        10.14126/j.cnki.1008-7044.2017.01.029

        R 814.42;R743

        A

        1008-7044(2017)01-0071-02

        2016-07-21)

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