李青文

（沈陽醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，遼寧 沈陽 110034）

本科護(hù)生共情能力與家庭功能的相關(guān)性分析

李青文

（沈陽醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，遼寧 沈陽 110034）

目的：調(diào)查本科護(hù)生共情能力現(xiàn)狀，并分析其與家庭功能的相關(guān)性。方法：采用整群抽樣法選取沈陽醫(yī)學(xué)院本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生402例為研究對(duì)象，采用一般資料調(diào)查表、人際反應(yīng)指針量表及家庭功能評(píng)定量表對(duì)其進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：本組護(hù)生共情能力總分為（53.52±8.46）分，不同生源地、年級(jí)、父親文化程度護(hù)生的共情得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本組護(hù)生家庭功能得分平均（200.59±24.10）分，不同年級(jí)、是否實(shí)習(xí)護(hù)生的家庭功能得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。共情各維度與家庭功能各維度多數(shù)具有相關(guān)性（P＜0.05）。結(jié)論：護(hù)理專業(yè)大學(xué)生共情能力處于中等偏上水平，與其家庭功能具有相關(guān)性。

共情；家庭功能；大學(xué)生；護(hù)理

共情（Empathy）是一種換位思考的能力，即站在他人的立場(chǎng)，設(shè)身處地的認(rèn)同和理解他人的處境和感情的能力［1］。在臨床護(hù)理工作中，共情是“以病人為中心”護(hù)理模式的具體體現(xiàn)。然而，共情是一種能力，并非一蹴而就，需要后天培養(yǎng)形成。家庭是個(gè)體成長的重要場(chǎng)所，良好的家庭環(huán)境、家庭功能的高水平發(fā)揮可以促進(jìn)家庭成員身心等方面的健康發(fā)展，培養(yǎng)良好的性格，從而培養(yǎng)個(gè)體的共情能力［2］。本文以沈陽醫(yī)學(xué)院本科護(hù)理專業(yè)大學(xué)生（護(hù)生）為研究對(duì)象，探討本科護(hù)生的共情能力現(xiàn)狀及其與家庭功能的相關(guān)性，為培養(yǎng)護(hù)生共情能力提供實(shí)證依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用整群抽樣法選取沈陽醫(yī)學(xué)院402名本科護(hù)生為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：沈陽醫(yī)學(xué)院本科護(hù)理專業(yè)在校學(xué)生；對(duì)研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：調(diào)查當(dāng)天因各種原因缺席的學(xué)生；不配合研究者。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具 （1）一般資料調(diào)查表：自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括護(hù)生的性別、年齡、層次、年級(jí)、政治面貌、生源地、是否為獨(dú)生子女、是否為學(xué)生干部、家庭結(jié)構(gòu)、父親文化程度。（2）人際反應(yīng)指針量表（Interpersonal Reactivity Index，IRI-C）：該量表由詹志禹等［3］根據(jù) Davis編寫的Interpersonal Reactivity Index修訂而成，用于測(cè)量護(hù)生的共情能力。該量表共22個(gè)條目，分為觀點(diǎn)取替（5條）、同情關(guān)懷（6條）、幻想力（6條）、身心憂急（5條）等4個(gè)維度?！坝^點(diǎn)取替”是用于測(cè)量采納他人觀點(diǎn)和想法的心理傾向，“同情關(guān)懷”則是測(cè)量同情不幸者或關(guān)心他人的行為傾向，“幻想力”是測(cè)量通過想象體驗(yàn)小說、電影中人物情感和行為的能力，“身心憂急”則是指在緊張的人際背景下產(chǎn)生的以自我為中心的焦慮感或不適感。采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，由“不恰當(dāng)”至“很恰當(dāng)”分別計(jì)0～4分，反向題則相反計(jì)分，總分0～88分，得分越高，共情能力越強(qiáng)。（3）家庭功能評(píng)定量表（Family Assessment Device，F(xiàn)AD）［4］：FAD共60個(gè)條目，包括7個(gè)維度：問題解決（6條）是指在維持有效的家庭功能水平時(shí)，這個(gè)家庭解決問題的能力；溝通（9條）是指家庭成員的信息交流；角色（11條）是家庭是否建立和完成一系列家庭功能的行為模式以及任務(wù)分工和任務(wù)完成情況；情感反應(yīng)（6條）是指家庭成員對(duì)刺激的情感反應(yīng)程度；情感介入（7條）是指家庭成員相互之間對(duì)對(duì)方的活動(dòng)、一些事情的關(guān)心和重視的程度；行為控制（9條）是指家庭的行為方式；總的功能（12條）是從總體上評(píng)定家庭的功能。每個(gè)條目均設(shè)置完全同意（1分）、同意（2分）、不同意（3分）、完全不同意（4分）等4個(gè)選項(xiàng)（部分條目需反向計(jì)分），每個(gè)維度的條目均分越高，說明其相應(yīng)的家庭功能就越差。

1.2.2 調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查法，調(diào)查前對(duì)調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，對(duì)問卷內(nèi)容的解釋進(jìn)行統(tǒng)一要求。調(diào)查過程以班級(jí)為單位，調(diào)查員首先聲明問卷填寫目的及要求，要求學(xué)生在30 min內(nèi)獨(dú)立完成，填寫完畢當(dāng)場(chǎng)收回。本研究發(fā)放問卷450份，回收422份，回收率93.77%，經(jīng)核查有效問卷402份，有效率為95.26%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件錄入數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用s）、百分率描述護(hù)生的一般資料、共情及家庭功能的得分；不同特征學(xué)生共情得分的差異采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和單因素方差分析；采用Pearson相關(guān)分析探討共情與家庭功能的相關(guān)性。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 本科護(hù)生共情能力現(xiàn)狀 本組護(hù)生共情能力總分最低33分，最高分78分，總分為（53.52±8.46）分，條目均分為（2.43±0.38）分。t檢驗(yàn)和單因素方差分析顯示，不同生源地、年級(jí)、父親文化程度護(hù)生的共情得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同特征護(hù)生IRI-C得分比較s，分）

表1 不同特征護(hù)生IRI-C得分比較s，分）

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2.2 護(hù)生的家庭功能現(xiàn)狀 本組護(hù)生家庭功能得分最低151分，最高269分，平均（200.59±24.10）分，條目均分為（3.34±0.40）分，各維度得分見表2。t檢驗(yàn)和單因素方差分析顯示，不同年級(jí)、是否實(shí)習(xí)護(hù)生的家庭功能得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 不同特征護(hù)生FAD各維度得分比較s，分）

表2 不同特征護(hù)生FAD各維度得分比較s，分）

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2.3 護(hù)生共情與家庭功能的相關(guān)性 護(hù)生共情各維度與家庭功能各維度多數(shù)具有相關(guān)性（P＜0.05）。見表3。

表3 護(hù)生IRI-C各維度與FAD各維度的Pearson相關(guān)

3 討論

3.1 本科護(hù)生共情能力現(xiàn)狀 心理學(xué)家認(rèn)為，人際交往的核心準(zhǔn)則及人與人之間相互信任的最重要因素就是共情［5］。被別人理解是人類的最基本需要之一，這會(huì)使人產(chǎn)生滿足感，進(jìn)而增進(jìn)人與人之間的關(guān)系，共情則是人際溝通的精髓，也是人際關(guān)系的切入點(diǎn)［6］。為了臨床護(hù)理實(shí)踐工作的順利進(jìn)行，應(yīng)提高護(hù)理人員的共情能力，因此，在學(xué)校學(xué)習(xí)階段應(yīng)重視護(hù)生共情能力的培養(yǎng)。

本組護(hù)生的共情總分為（53.52±8.46）分，低于王萍［7］調(diào)查的廣東醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科生（63.43±3.21）分的水平，這可能與地域和家庭差異及學(xué)生的學(xué)歷層次有關(guān)。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，不同特征的學(xué)生共情能力存在差異。（1）生源地：城鎮(zhèn)學(xué)生（52.37±8.67）的共情能力低于農(nóng)村學(xué)生（54.27±8.25），多體現(xiàn)在“同情關(guān)懷”維度，而研究表明不同生源地護(hù)生的共情能力并無差異［8］，這可能與本組研究對(duì)象所處的地域有關(guān)，本組研究對(duì)象的農(nóng)村護(hù)生多來源于遼寧省的農(nóng)村，相對(duì)來說家庭經(jīng)濟(jì)條件較差，而在此種環(huán)境中長大的孩子更能理解他人，習(xí)慣從別人的角度考慮問題，而在城鎮(zhèn)長大的孩子，家庭經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)較好，父母的寵溺造成孩子以自我為中心的個(gè)性，從而共情能力較低［9］。（2）年級(jí)：不同年級(jí)護(hù)生的共情得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），主要體現(xiàn)在“同情關(guān)懷”、“觀點(diǎn)取替”及“身心憂急”三個(gè)維度。其中，以大四護(hù)生的共情得分最高，其次為大三、大二，大一護(hù)生的共情得分最低，這與喻愛芳等［10］的調(diào)查結(jié)果一致。這可能是由于大一學(xué)生剛剛?cè)雽W(xué)，初次開始集體生活，還不知如何與他人相處，多以自我為中心，而隨著集體生活時(shí)間的延長，逐漸學(xué)會(huì)與他人相處，從別人的角度考慮問題，從而共情能力增強(qiáng)。（3）父親文化程度：父親文化程度低的護(hù)生共情能力高于父親文化程度高的護(hù)生，這可能是由于文化程度較低的父親不善于表達(dá)內(nèi)心的感受及情感，而護(hù)生在維持家庭成員關(guān)系的過程中，反而激發(fā)其理解父親及家庭其他成員內(nèi)心感受及感情的能力，從而提高其共情能力。

3.2 本科護(hù)生家庭功能現(xiàn)狀分析 家庭功能是衡量家庭系統(tǒng)運(yùn)行狀況的重要指標(biāo)，是影響家庭各成員身心發(fā)展的深層次變量之一［11］。家庭功能的發(fā)揮對(duì)個(gè)體的價(jià)值觀形成、個(gè)性發(fā)展和社會(huì)適應(yīng)能力的培養(yǎng)、身心健康、工作學(xué)習(xí)等方面都有重要作用［12］。由各條目均分可以看出（表2），家庭功能總分為（200.59±24.10）分，條目均分為（3.34±0.40）分，遠(yuǎn)高于汪婷婷［13］對(duì)大學(xué)生家庭功能的調(diào)查結(jié)果［（129.30±18.46）分］。t檢驗(yàn)和單因素方差分析顯示，不同年級(jí)、是否實(shí)習(xí)護(hù)生的家庭功能得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。不同年級(jí)護(hù)生的家庭功能的多個(gè)維度及總分有差異，可能與不同年齡護(hù)生對(duì)家庭的理解不同。實(shí)習(xí)護(hù)生的家庭功能明顯高于未實(shí)習(xí)護(hù)生，這是由于實(shí)習(xí)護(hù)生經(jīng)過了臨床實(shí)習(xí)，經(jīng)歷更為豐富，對(duì)家庭的理解更為深刻，從而增強(qiáng)了家庭功能。

3.3 本科護(hù)生共情能力與家庭功能的相關(guān)行分析 表3顯示，共情各維度與家庭功能各維度多數(shù)具有相關(guān)性（P＜0.05）。本研究顯示，共情總分及“同情關(guān)懷”、“幻想力”等維度與家庭功能總分及各維度多呈正相關(guān)（P＜0.01或＜0.05），“身心憂急”與家庭功能總分及各維度多呈負(fù)相關(guān)（P＜0.01或＜0.05）。家庭系統(tǒng)理論認(rèn)為，作為一個(gè)系統(tǒng)，每個(gè)家庭都存在其特定的、相對(duì)穩(wěn)定的交往和情感模式，具有內(nèi)在的規(guī)則。家庭環(huán)境對(duì)于個(gè)體的心理發(fā)展、人格形成和心理健康都有極為重要的作用［14］。

4 小結(jié)

共情能力已被認(rèn)為是醫(yī)護(hù)人員的必備素質(zhì)之一，它不僅是一種工作理念和溝通技巧，更是一種有效的工作方式，是護(hù)士必備的人格修養(yǎng)。護(hù)生終將進(jìn)入臨床為患者提供護(hù)理服務(wù)，其共情能力與其職業(yè)生涯息息相關(guān)。良好的家庭功能有利于共情能力的培養(yǎng)，因此，共情能力的培養(yǎng)應(yīng)從小抓起，提高護(hù)生的家庭功能，從而提高其共情能力。

［1］林樹濱，譚毅華，林美玲.醫(yī)學(xué)生共情的研究進(jìn)展［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2015（10）：32-33.

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Study on Correlation between Empathy Ability and Family Function in Undergraduate Nursing Students

LIQingwen
（Department of Nursing， Shenyang Medical College， Shenyang110034， China）

Objective：To investigate the status of empathy ability among undergraduate nursing students and its correlation with family function.Methods：A total of 402 undergraduate nursing students in Shenyang Medical College were sellected as subjects by cluster sampling method.The general information questionnaire，interpersonal response indicator scale and family function rating scale were used to perform the investigation.Results：The total score of empathy ability for nursing students was（53.52±8.46），and there was statistically significant difference in the scores of nursing students from different places，grades，and different educational levels of fathers（P＜0.05）.The average score of family function among the nursing students was（200.59±24.10），and the scores of nursing students from different grades and whether or not practice nurse were statistically significant different（P＜0.05）.All the dimensions of empathy ability were correlated to the dimensions of family function（P＜0.05）.Conclusion：The empathy ability of undergraduate nursing students is above the middle level，which isrelated to their family function.

empathy；family function；undergraduatestudents；nursing

R511.7

A

1008-2344（2017）05-0424-04

10.16753/j.cnki.1008-2344.2017.05.014

2017-06-07

（楊秀梅編輯）