王嵐

[摘要]目的：探究綜合康復(fù)護(hù)理對病毒性腦炎伴吞咽功能障礙患兒療效的影響。方法：采用回顧性分析的方法，將2014年8月-2016年8月在我院接受治療的120例病毒性腦炎伴吞咽功能障礙患兒的，臨床資料進(jìn)行研究分析，并給予這120例患者有效的分組，對照組60例，給予常規(guī)的護(hù)理；干預(yù)組60例，在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合康復(fù)護(hù)理，對這兩組的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及臨床護(hù)理效果進(jìn)行綜合評價。結(jié)果：干預(yù)組患者護(hù)理后的吞咽障礙、語言障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀恢復(fù)時間與對照組呈現(xiàn)顯著性差異（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義；且干預(yù)組治療后有56例患者顯示有效，占93.3%，顯著高于對照組的66.7%，差異較大（P<0.05），統(tǒng)計學(xué)有意義。結(jié)論：對病毒性腦炎伴吞咽功能障礙患兒給予綜合康復(fù)護(hù)理，能夠有效改善患者的吞咽、語言等障礙，臨床護(hù)理效果顯著，可以在臨床醫(yī)學(xué)中得以廣泛地推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]綜合康復(fù)護(hù)理；病毒性腦炎；吞咽功能障礙；臨床療效

作為臨床中一種極為常見的兒科中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病，病毒性腦炎不僅會導(dǎo)致患兒肢體運(yùn)動、智力發(fā)育的功能障礙，而且還會引發(fā)吞咽障礙并發(fā)癥的發(fā)生，影響著患兒的身心健康，嚴(yán)重時甚至威脅到患兒的生命安全，因此對患兒給予綜合康復(fù)護(hù)理顯得尤為重要。本次研究對我院120例病毒性腦炎伴吞咽功能障礙患兒進(jìn)行綜合分析，現(xiàn)將研究結(jié)果做一個匯報：

1資料與方法

1.1一般資料

收集2014年8月-2016年8月我院病毒性腦炎伴吞咽功能障礙患兒的臨床資料，共120例，隨機(jī)分為干預(yù)組與對照組，每組60例。干預(yù)組：男36例，女24例，年齡為3-10歲，平均年齡為（5.5±2.6）歲，病程為5-11d，平均病程為（8.1±2.4）d；對照組：男34例，女26例，年齡在2-9歲之間，平均年齡為（5.3±2.4）歲，病程為6-18d，平均病程為（8.2±2.2）d。所有患者均符合病毒性腦炎伴吞咽功能障礙的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，研究征得臨床科室的同意及醫(yī)學(xué)倫理會的支持，病例選擇遵循自愿原則，患兒家屬簽署知情同意書。兩組患兒一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：給予常規(guī)的護(hù)理。主要包括口腔按摩訓(xùn)練、頸部肌肉訓(xùn)練、空咀嚼吞咽訓(xùn)練等。干預(yù)組：在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合康復(fù)護(hù)理。主要包括以下幾個方面：（1）吞咽功能訓(xùn)練。在患兒的口腔位置放置不同形狀的小冰塊，對患兒的軟腭、舌根以及咽喉壁形成踧躇，使患兒做反射性的吞咽訓(xùn)練?；蛑笇?dǎo)患兒進(jìn)行舌頭伸縮、上下左右各個方向的訓(xùn)練，每組10次，對于不能合作或不能自行舌運(yùn)動患兒，可采用濕紗布把持舌運(yùn)動。（2）攝食訓(xùn)練。進(jìn)食前清洗口腔，以流質(zhì)食物為主，逐漸過渡到半流質(zhì)，每次2ml左右，少食多餐，確定患兒吞咽后再喂食。（3）語言訓(xùn)練。教患兒練習(xí)字母發(fā)音或數(shù)數(shù)等，提升患兒口唇、聲帶的活動能力，達(dá)到提升患兒吞咽功能的目的。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計分析軟件為SPSS22.0，兩組患者臨床治療總有效率采用率（%）表示，組間比較采用X²檢驗(yàn)；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀改善時間采用（i±s）表示，用t予以統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)，將P作為界定值，若P<0.05，表明差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1干預(yù)組與對照組患兒神經(jīng)系統(tǒng)癥狀改善時間比較

干預(yù)組患者護(hù)理后的吞咽障礙、語言障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀恢復(fù)時間明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2干預(yù)組與對照組患兒治療情況比較

通過對兩組臨床治療總有效率分析，結(jié)果顯示干預(yù)組總有效率為93.3%，遠(yuǎn)超過對照組（P<0.05），統(tǒng)計學(xué)有意義。見表2。

3討論

目前，臨床中對病毒性腦炎伴吞咽功能障礙的診斷與治療進(jìn)行了深入研究，并取得了一定的研究成果。隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的提升，病毒性腦炎患兒的病死率大大降低，然而該疾病導(dǎo)致的吞咽障礙、語言障礙等并發(fā)癥仍影響著患兒的身心健康，引起了醫(yī)學(xué)界的高度關(guān)注。近年來，綜合康復(fù)護(hù)理在病毒性腦炎伴吞咽功能障礙患兒治療中得到了廣泛地應(yīng)用，其通過吞咽功能訓(xùn)練、攝食訓(xùn)練以及語言訓(xùn)練等，不僅能夠使患兒的口腔、咽壁功能得到鍛煉，而且能夠有效改善患者咽喉反射遲鈍的現(xiàn)象。研究對干預(yù)組患兒給予綜合康復(fù)護(hù)理，結(jié)果顯示患兒護(hù)理后的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀得到顯著改善，其恢復(fù)時間與對照組呈現(xiàn)顯著差異（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義；且干預(yù)組治療總有效率達(dá)到93.3%，與對照組的66.7%比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，對病毒性腦炎伴吞咽功能障礙患兒給予綜合康復(fù)護(hù)理，能夠使患兒的吞咽功能得到訓(xùn)練，促進(jìn)患兒吞咽功能、語言功能、運(yùn)動功能的提升，值得參考借鑒。