李偉

[摘要]目的：探討系統(tǒng)化呼吸道護(hù)理干預(yù)對肺癌手術(shù)效果及生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院收治的需行手術(shù)治療的48例肺癌患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組24例和觀察組24例，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)化呼吸道護(hù)理，觀察兩組效果。結(jié)果：觀察組平均住院時間及胸腔引流管拔除時間明顯短于對照組，護(hù)理后生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對肺癌手術(shù)患者實(shí)施系統(tǒng)化呼吸道護(hù)理可明顯提高手術(shù)效果，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]系統(tǒng)化呼吸道護(hù)理；肺癌；生活質(zhì)量

肺癌是臨床中常見的惡性腫瘤之一，隨著人們生活水平及生活結(jié)構(gòu)的不斷變化，該病發(fā)生率也逐漸上升，其病死率極高，嚴(yán)重影響患者的生命安全和生活質(zhì)量。臨床針對該病的治療方式有很多種，針對早中期的肺癌患者手術(shù)治療為首選方式，但在手術(shù)后，患者易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，影響預(yù)后，為提高手術(shù)治療效果和術(shù)后生活質(zhì)量，需對患者實(shí)施有效護(hù)理。本研究針對我院的24例肺癌患者實(shí)施系統(tǒng)化呼吸道護(hù)理，取得了滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年12月-2017年3月我院收治的需行手術(shù)治療的48例肺癌患者為研究對象，所有患者均經(jīng)胸部x線片、CT掃描或病理組織學(xué)檢查確診為肺癌，排除嚴(yán)重心血管疾病及嚴(yán)重精神障礙患者，隨機(jī)將患者分為對照組24例和觀察組24例；對照組24例，男15例，女9例，年齡40-68歲，平均年齡（52.32±3.21）歲，其中腺癌8例，小細(xì)胞癌7例，鱗狀細(xì)胞癌9例；觀察組24例，男13例，女11例，年齡41-69歲，平均年齡（53.29±3.28）歲，其中腺癌9例，小細(xì)胞癌8例，鱗狀細(xì)胞癌7例；兩組患者在性別、年齡、癌癥類型等一般資料方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對兩組患者均行手術(shù)治療。對照組采用常規(guī)護(hù)理，如健康教育、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等，術(shù)后給予心電監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)測病情變化，及時對癥處理等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)化呼吸道護(hù)理，方法如下：

（1）術(shù)前呼吸道護(hù)理：針對吸煙患者，術(shù)前向其講解吸煙對身體的害處，督促患者戒煙，并且通知患者在戒煙后至少14天才可行手術(shù)治療；同時，每天提供給患者呋喃西林液進(jìn)行漱口，保持口腔干凈。術(shù)前3天給予霧化吸入，防止并發(fā)癥發(fā)生，同時護(hù)理人員也要指導(dǎo)患者掌握有效的咳嗽、排痰以及腹式呼吸的方法。

（2）術(shù)后呼吸道護(hù)理：術(shù)后每天要叮囑患者呋喃西林液漱口，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽和排痰，給予常規(guī)吸氧處理，讓患者保持正確的臥位或坐位，通過有效咳嗽和排痰達(dá)到凈化呼吸道效果，以保持患者呼吸通暢，如患者出現(xiàn)咽部干燥或者口渴情況時可飲用少量溫開水，以保證有效咳嗽。在手術(shù)完成后，指導(dǎo)患者行有效呼吸方式，讓患者保持放松的身體狀況，每2小時可進(jìn)行15-20次的深呼吸，指導(dǎo)患者行正確的腹式呼吸方式，直到拔除胸腔引流管為止，同時還可引導(dǎo)患者進(jìn)行吹氣球訓(xùn)練，以提高患者肺活量，防止肺不張現(xiàn)象的出現(xiàn)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者平均住院時間、胸腔引流管拔除時間以及護(hù)理前后生活質(zhì)量評分；其中生活質(zhì)量評分采用生活質(zhì)量量表測定，滿分為100分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正相關(guān)性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件系統(tǒng)處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組平均住院時間、胸腔引流管拔除時間

對照組平均住院時間為（19.58±3.56）d，平均胸腔引流管拔除時間為（110.56±10.25）h；觀察組平均住院時間為（13.98±2.56）d，平均胸腔引流管拔除時間為（80.12±9.25）h；結(jié)果顯示，觀察組平均住院時間及胸腔引流管拔除時間明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組治療前后生活質(zhì)量評分比較

對照組治療前為（69.15±3.89）分，治療后為（75.56±3.55）分，觀察組治療前為（68.25±4.12）分，治療后為（84.25±4.89）分；兩組治療前差異無明顯差異（P>0.05），治療后，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

肺癌是臨床常見和多發(fā)腫瘤，其發(fā)生多與患者生活方式、環(huán)境等有直接相關(guān)性，該病在手術(shù)治療后，生存率有了大幅度提升，但因手術(shù)時間長、創(chuàng)傷性大以及原發(fā)病影響，患者會出現(xiàn)咳嗽、排痰困難以及呼吸受限等情況，常會引發(fā)肺炎、肺不張等術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，為加快患者康復(fù)速度，提高生活質(zhì)量，對患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)是必然的。呼吸道護(hù)理是針對肺癌患者的一項(xiàng)重要護(hù)理方式，可確?；颊吆粑罆惩?，使得痰液順利排出，防止并發(fā)癥發(fā)生。為探討其應(yīng)用效果，本文對24例肺癌患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施該護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組平均住院時間及胸腔引流管拔除時間明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組生活質(zhì)量評分治療前差異無明顯差異（P>0.05），治療后，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，針對肺癌患者采用系統(tǒng)化呼吸道護(hù)理干預(yù)，臨床效果顯著，可有效提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者預(yù)后，值得臨床推廣應(yīng)用。endprint