張軼+賀芳+孫曉燕

摘要：為探討在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中教師反饋對高職護(hù)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰ε囵B(yǎng)的影響，在蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2016級護(hù)理專業(yè)高職護(hù)生中嘗試了將積極的教師反饋貫穿于生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方法。通過學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)測驗(yàn)量表（SLT）、理論考試成績及自制問卷調(diào)查展開研究，結(jié)果證明生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中積極的教師反饋能夠明顯提高學(xué)習(xí)者實(shí)驗(yàn)操作的興趣及參與度。

關(guān)鍵詞：教師反饋；高職護(hù)生；生理學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?；?shí)證研究

隨著醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展以及社會對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和要求的提高，培養(yǎng)具有高素質(zhì)、較強(qiáng)的綜合職業(yè)能力和高度關(guān)愛精神的高等技術(shù)應(yīng)用性護(hù)理專業(yè)人才，已成為高職院校護(hù)理專業(yè)教育教學(xué)的共同目標(biāo)。而實(shí)驗(yàn)室和臨床實(shí)踐基地?zé)o疑是培養(yǎng)高職護(hù)生實(shí)踐職業(yè)能力和創(chuàng)新能力最合適、最有效的場所。對高職護(hù)理專業(yè)的生理學(xué)課程教學(xué)來說，實(shí)踐和應(yīng)用才是教和學(xué)的最終目標(biāo)和任務(wù)。

本研究選取蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)2016級202名學(xué)生作為研究對象，嘗試將積極的教師反饋貫穿于整個(gè)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，開展教學(xué)改革。

一、資料與方法（一）實(shí)驗(yàn)對象

蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2016級護(hù)理專業(yè)新生有20個(gè)班，選取4個(gè)班級為實(shí)驗(yàn)對象。其中，2個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組，2個(gè)班為對照組，共202人。兩組學(xué)生均為高中畢業(yè)，女性，其年齡和入學(xué)成績等方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

（二）實(shí)驗(yàn)前調(diào)查

1.調(diào)查工具

以國內(nèi)通用的大學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)測驗(yàn)量表對兩組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，測試整體動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)價(jià)值、期望成功、焦慮程度的分值。

2.調(diào)查結(jié)果

研究者實(shí)驗(yàn)前對兩組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，由任課教師負(fù)責(zé)發(fā)放和回收調(diào)查表，發(fā)放問卷202份，收回有效問卷202份。分別統(tǒng)計(jì)了兩組學(xué)生的整體動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)價(jià)值、期望成功、焦慮程度的平均分和標(biāo)準(zhǔn)差（見表1），兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

（三）實(shí)驗(yàn)方法

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組采用積極的教師反饋實(shí)驗(yàn)教學(xué)，具體實(shí)施如下：

1.借助先進(jìn)的數(shù)字教學(xué)輔助技術(shù)，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)

通過蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院精品資源共享課“生理學(xué)”的網(wǎng)上資源，在課前讓學(xué)生觀看實(shí)驗(yàn)視頻，仔細(xì)推敲實(shí)驗(yàn)操作步驟、現(xiàn)象及結(jié)果分析，開課2分鐘運(yùn)用藍(lán)墨云班課測試學(xué)生的預(yù)習(xí)情況，對預(yù)習(xí)效果好的學(xué)生要及時(shí)表揚(yáng)并記錄下來。接下來5分鐘教師對實(shí)驗(yàn)操作的重要步驟做講解，然后學(xué)生分組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，指導(dǎo)教師要密切關(guān)注學(xué)生實(shí)驗(yàn)進(jìn)程，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)指出并與學(xué)生共同討論原因及改進(jìn)方案。

2.注重團(tuán)隊(duì)建設(shè)、培養(yǎng)小組合作精神

實(shí)驗(yàn)分組以宿舍為單元（5～6人），宿舍成員推薦小組組長。每次實(shí)驗(yàn)前教師分配實(shí)驗(yàn)任務(wù)，以小組為單位在實(shí)驗(yàn)教學(xué)前完成實(shí)驗(yàn)操作的分工任務(wù)及提出可能出現(xiàn)的問題或困難，并把這些情況上傳到藍(lán)墨云班課，教師批閱及時(shí)反饋。實(shí)驗(yàn)課堂上學(xué)生按照課前分工，合作完成實(shí)驗(yàn)步驟，做到井然有序，實(shí)驗(yàn)步驟考核分以小組為單位給出。

3.改革實(shí)驗(yàn)考核，提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)參與度

生理學(xué)實(shí)驗(yàn)雖然對操作者要求較高，失敗率高，但由于實(shí)驗(yàn)過程中能直接看到實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，因此，只要能抓住學(xué)生好奇的心理，講明實(shí)驗(yàn)結(jié)果不一定與教材理論一致，實(shí)驗(yàn)結(jié)果不是衡量實(shí)驗(yàn)教學(xué)的唯一標(biāo)準(zhǔn)，教師對每個(gè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)考核主要是看重他們的動(dòng)手積極性和團(tuán)隊(duì)合作意識。通過教師、學(xué)生、帶教老師的多維度參與，形成“實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)→實(shí)驗(yàn)操作→實(shí)驗(yàn)報(bào)告”多方位評價(jià)，達(dá)到鼓勵(lì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備充分，勇于實(shí)驗(yàn)操作，能運(yùn)用學(xué)過的理論知識分析不同實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的原因，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維，激發(fā)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)興趣。

二、研究結(jié)果

第一，實(shí)驗(yàn)后大學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)測驗(yàn)量表測試，結(jié)果見表2。

2組學(xué)生考試成績的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

第二，理論考試成績。在實(shí)驗(yàn)后，實(shí)驗(yàn)組和對照組統(tǒng)一進(jìn)行理論考試，結(jié)果見表3。

2組學(xué)生考試成績的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

第三，自制調(diào)查問卷《教師反饋形式影響高職護(hù)生生理學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰ε囵B(yǎng)的調(diào)查問卷》進(jìn)行測試，發(fā)放問卷202份，收回有效問卷202份，統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表4。

表3～4說明實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生在實(shí)驗(yàn)興趣、主動(dòng)性、與教師溝通及同學(xué)合作性等方面都優(yōu)于對照班。

三、討論與分析

實(shí)驗(yàn)前調(diào)查表明：實(shí)驗(yàn)組和對照組學(xué)生的整體動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)價(jià)值、期望成功、焦慮程度平均分和標(biāo)準(zhǔn)差結(jié)果比較統(tǒng)計(jì)學(xué)上無顯著差異，可以作為實(shí)驗(yàn)研究對象進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)。

實(shí)證研究結(jié)果顯示：以精品資源庫和藍(lán)墨云班課為載體，在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中給出教師的及時(shí)積極反饋，注重實(shí)驗(yàn)考核改革，實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生不論在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、價(jià)值及期望成功方面都優(yōu)于對照班學(xué)生，對生理學(xué)實(shí)驗(yàn)的興趣、主動(dòng)性也有明顯提高，生理學(xué)理論考試成績差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

問卷調(diào)查及訪談結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)班的大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為課前預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，檢測預(yù)習(xí)情況后能得到教師的贊賞，實(shí)驗(yàn)操作過程中能與教師一起探討實(shí)驗(yàn)步驟及現(xiàn)象，并在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后以小組為單位與班級同學(xué)分享實(shí)驗(yàn)過程，使得原來覺得難以上手的生理學(xué)實(shí)驗(yàn)越來越有趣，學(xué)生更喜歡動(dòng)手操作了，每一步的成功都有成就感體現(xiàn)，學(xué)習(xí)效率也有了顯著提高。絕大多數(shù)學(xué)生能夠做到實(shí)驗(yàn)課前認(rèn)真復(fù)習(xí)理論知識、預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)步驟，在解釋實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象時(shí)能理論聯(lián)系實(shí)踐，師生關(guān)系變得融洽，學(xué)生之間能相互學(xué)習(xí)、相互幫助。尤其突出的是在課堂總結(jié)階段，同學(xué)們爭先講述自己的實(shí)驗(yàn)心得，課堂氣氛空前活躍，同時(shí)加深了學(xué)生對理論知識的理解和記憶。

生理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要機(jī)能學(xué)科，實(shí)驗(yàn)是生理學(xué)教學(xué)的重要組成部分，實(shí)驗(yàn)教學(xué)直接關(guān)系到生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量。傳統(tǒng)的生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)教師一般僅按照課程標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)的要求，在實(shí)驗(yàn)前進(jìn)行講解，實(shí)驗(yàn)過程中學(xué)生主動(dòng)提問的很少，至于通過實(shí)驗(yàn)學(xué)生收獲多少，則比較含糊，最終的實(shí)驗(yàn)考核也就是以批改的實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績?yōu)橹饕罁?jù)。如果在實(shí)驗(yàn)教學(xué)前先利用先進(jìn)的數(shù)字化載體布置任務(wù)、預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)、課堂檢測，然后在實(shí)驗(yàn)過程中鼓勵(lì)學(xué)生多想、多看、多做，有疑惑及時(shí)與教師溝通、同學(xué)討論，強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)的目的不是為了做出漂亮的數(shù)據(jù)，而是尊重事實(shí)、觀察現(xiàn)象、分析原因、驗(yàn)證理論，把教師的反饋貫穿于整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，不僅能培養(yǎng)學(xué)生對機(jī)能實(shí)驗(yàn)的興趣、提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰驼Z言表達(dá)能力，改善師生教學(xué)關(guān)系，而且還能很好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，鍛煉她們的科學(xué)、合理、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木C合分析能力，構(gòu)建學(xué)生之間相互學(xué)習(xí)、溝通、合作的團(tuán)隊(duì)精神。在生命科學(xué)飛速發(fā)展的今天，不但要求學(xué)生具備扎實(shí)的理論知識，還要有較強(qiáng)的科學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰透矣谕黄频膭?chuàng)新精神。把教師反饋貫穿于生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，能有效地提高高職護(hù)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?，進(jìn)一步鞏固理論知識，對提高學(xué)生的綜合能力、培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)探索精神有著重要的意義，對培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型人才有著積極作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳省平，陳瓊珠，夏丹.綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式的探索[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009，（4）.

[2]朱大誠，伍慶華，閔建新，等.中醫(yī)藥院校突出能力培養(yǎng)的生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的實(shí)踐與體會[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥，2010，（8）.

[3]胡志紅，胡詠梅，任愛紅，等.生理學(xué)與臨床相結(jié)合教學(xué)模式探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，（7）.

[4]張戎，王迎偉，郭軍，等.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的探索和實(shí)施[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育， 2010，（4）.

[5]袁和，紅陳秀.關(guān)于生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革對提高學(xué)生能力的調(diào)查分析[J].科技論壇，2014，（2）.

[6]楊錚，楊惠娣，劉陶迪.機(jī)能教學(xué)改革中培養(yǎng)學(xué)生的科研思維[J].疾病監(jiān)測與控制雜志， 2014，（2）.

[7]邢德剛，鄭凌云，汪勝，等.開設(shè)機(jī)能學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)提高大學(xué)生創(chuàng)新能力的探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2014，（3）.