宋乃玲+胡凌云

【摘要】目的：研究分析針對(duì)先兆早產(chǎn)孕婦在孕期實(shí)施健康教育和相關(guān)護(hù)理干預(yù)后對(duì)其擔(dān)憂(yōu)焦慮等情緒和護(hù)理滿(mǎn)意率的影響。方法：選取本院2014年1月至2015年1月期間共計(jì)收治的先兆早產(chǎn)孕婦100例，利用隨機(jī)數(shù)字法將其平均分成實(shí)驗(yàn)觀察組和常規(guī)對(duì)照組，常規(guī)對(duì)照組僅采用常規(guī)宣教模式，而實(shí)驗(yàn)觀察組則實(shí)施單對(duì)單的護(hù)理干預(yù)以及指導(dǎo)評(píng)估，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著優(yōu)于常規(guī)對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床上針對(duì)先兆早產(chǎn)孕婦實(shí)施實(shí)時(shí)的心理狀態(tài)監(jiān)測(cè)，開(kāi)展針對(duì)性的健康教育及護(hù)理干預(yù)，有利于提升患者對(duì)與護(hù)理的滿(mǎn)意度水平，促進(jìn)醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的提升。

【關(guān)鍵詞】先兆早產(chǎn)；分娩；健康教育；護(hù)理干預(yù)

此次研究的主要內(nèi)容是動(dòng)態(tài)式的評(píng)估先兆早產(chǎn)住院保胎孕婦，并在此基礎(chǔ)上采用健康教育，目的是緩解孕婦的內(nèi)心焦慮感，讓孕婦保持良好的身心狀態(tài)，從而達(dá)到延長(zhǎng)胎齡的目的。

1研究資料和方法

1.1一般資料

選取本院2014年1月至2015年1月期間共計(jì)收治的先兆早產(chǎn)孕婦100例，利用隨機(jī)數(shù)字法將其平均分成實(shí)驗(yàn)觀察組和常規(guī)對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)觀察組中整體年齡在24歲至38歲之間，平均年齡為（28.65±4.22）歲，孕周在27周至37周，平均孕周為（30.26±2.17）周，初孕31例，經(jīng)產(chǎn)19例；常規(guī)對(duì)照組中整體年齡在26歲至37歲之間，平均年齡為（29.55±3.61）歲，孕周在29周至36周，平均孕周為（32.51±2.69）周，初孕28例，經(jīng)產(chǎn)22例。兩組患者的一般資料不存在顯著差異（P<0.05）。

1.2宣教方法

在孕婦入院之后，責(zé)任護(hù)士的重要任務(wù)是詢(xún)問(wèn)孕婦的相關(guān)情況，并做好信息收集與知識(shí)評(píng)估工作，并努力地同孕婦構(gòu)建和諧的關(guān)系，并根據(jù)孕婦的實(shí)際情況，有針對(duì)性的制定健康教育方案，同時(shí)，在孕婦的住院整個(gè)期間，護(hù)士要落實(shí)宣傳教育工作，對(duì)照組采用常規(guī)教育計(jì)劃宣教，其中，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的護(hù)士都是經(jīng)過(guò)過(guò)培訓(xùn)的專(zhuān)業(yè)人員。

1.3宣教內(nèi)容

實(shí)驗(yàn)組根據(jù)孕婦的信息反饋情況，并在整理孕婦的各項(xiàng)評(píng)估資料基礎(chǔ)上，開(kāi)展如下的宣教活動(dòng)，包括疾病知識(shí)，心理護(hù)理，治療效果，飲食與用藥指導(dǎo)，孕期保健，休息活動(dòng)，與此同時(shí)，面向孕婦丈夫開(kāi)展宣教，從而提升孕婦家屬的知識(shí)水平。

1.3.1用藥護(hù)理

妊娠周數(shù)與胎兒體質(zhì)量是新生兒能否存貨的重要條件，分娩過(guò)早會(huì)加大圍產(chǎn)兒的死亡可能性，而保胎的常用藥物是硫酸鎂，但是這種藥物存在不良反應(yīng)，因此，在孕婦的用藥期間，要格外關(guān)注孕婦的藥物反應(yīng)，孕婦的呼吸次數(shù)應(yīng)大于或者等于16次/分，尿量應(yīng)大于或者等于25毫升/時(shí)，查看孕婦的膝反射是否正常。通過(guò)采用糖皮質(zhì)激素地塞米松，可以促使胎兒肺部成熟，每日靜推10毫克，一直持續(xù)三至五天，這樣可以避免胎兒在出生后出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征。一旦發(fā)生宮內(nèi)感染問(wèn)題，應(yīng)即刻遵照醫(yī)囑服用足夠的抗生素。

1.3.2專(zhuān)科健康教育住院后臥床休息

左側(cè)臥位屬于最佳的臥床休息姿勢(shì)，可以增加子宮胎盤(pán)內(nèi)部的血液循環(huán)量。對(duì)于胎膜早破的孕婦，護(hù)士要囑咐其不可起床進(jìn)行任何活動(dòng)，要指導(dǎo)孕婦在床上進(jìn)行大小便，并將臀部墊高以避免臍帶發(fā)生脫垂，防止羊水的流出，護(hù)士要積極主動(dòng)的做好床邊護(hù)理工作，每日采用碘伏沖洗兩次會(huì)陰，確保會(huì)陰道保持清潔干燥，針對(duì)于保留尿管的孕婦，每日要進(jìn)行膀胱的沖洗，注意觀察胎動(dòng)的狀況，指導(dǎo)孕婦自己數(shù)胎動(dòng)，每日早晨，中午與晚上分別一小時(shí)，每小時(shí)要多于3次，針對(duì)于出現(xiàn)異常情況的孕婦要及時(shí)進(jìn)行報(bào)告，每隔兩個(gè)小時(shí)要進(jìn)行一次的胎心音的測(cè)聽(tīng)，保持胎心音每分鐘在120至160次左右，每周監(jiān)測(cè)一次胎心音NST。對(duì)于出現(xiàn)異常的孕婦，要與家屬進(jìn)行溝通，不得已是要即刻終止妊娠，注意孕婦的主訴，全面的觀察孕婦的陰道流血與腹痛的狀況。

1.3.3創(chuàng)造幽雅服務(wù)環(huán)境，定期開(kāi)設(shè)專(zhuān)題講座

良好的住院環(huán)境是保障孕婦以放松心態(tài)就業(yè)的重要條件，因此，在病房的布置上主要采用柔和的色調(diào)，并在墻壁上懸掛精致的裝飾畫(huà)，同時(shí)為了緩解孕婦緊張的情緒，可適當(dāng)?shù)牟シ泡p松舒緩的樂(lè)曲，營(yíng)造出舒適溫馨的病房氛圍，讓病人又在家的般舒適感，將醫(yī)療保健的優(yōu)勢(shì)充分的發(fā)揮出來(lái)，并開(kāi)拓全新的護(hù)理服務(wù)范圍，

相應(yīng)的講授保健方面知識(shí)，邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員針對(duì)于特殊病例開(kāi)展知識(shí)講座，主要宣講的是晚期妊娠正常與異常等狀況，最新治療方式與效果，并對(duì)血象展開(kāi)定期的監(jiān)測(cè)等。

2結(jié)果

對(duì)比兩組患者在實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)之后的滿(mǎn)意度水平，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著優(yōu)于常規(guī)對(duì)照組（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

3討論

責(zé)任護(hù)士應(yīng)密切關(guān)注孕婦不同心理狀態(tài)，并給與必要的指導(dǎo)，針對(duì)于不同孕婦情況開(kāi)展個(gè)性化健康教育，從而滿(mǎn)足孕婦及其家屬的健康需要，保持護(hù)士與患者密切的交流，在恰當(dāng)?shù)男虝r(shí)間采用有效的教育方式，配合使用相關(guān)的藥物，加強(qiáng)醫(yī)生與護(hù)士間合作，提高孕婦的妊娠滿(mǎn)意度，增強(qiáng)孕婦對(duì)醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量的滿(mǎn)意程度，從而促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的提升。