王海斌

（吉林市龍?zhí)吨嗅t(yī)院外科，吉林 吉林 132021）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的療效與應用價值分析

王海斌

（吉林市龍?zhí)吨嗅t(yī)院外科，吉林 吉林 132021）

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的療效與應用價值。方法 隨機選取我院2015年10月至2017年3月慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者58例作為研究對象，將其按照人數(shù)相等的原則分為研究組和對照組。其中29例采用常規(guī)西藥治療作為對照組；另外29例作為研究組，應用中西醫(yī)結(jié)合治療。比較分析兩組患者療效情況。結(jié)果 研究組患者療效總有效率（96.55%）明顯高于對照組（65.52%），兩組患者療效差異有統(tǒng)計學意義( P ＜0.05)。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石治療效果明顯，改善了患者生活質(zhì)量，提高了早日康復的信心，值得在臨床中廣泛應用。

中西醫(yī)結(jié)合；慢性膽囊炎合并膽結(jié)石；應用價值

慢性膽囊炎是由膽囊結(jié)石長期的存在，急性、亞急性膽囊炎反復發(fā)作造成的膽囊功能異常，約25%的患者存在細菌感染，其發(fā)病基礎(chǔ)是膽囊管或膽總管梗阻[1，2]。如其不及時的治療，就會演變?yōu)槁阅懩已缀喜⒛懡Y(jié)石疾病，經(jīng)常表現(xiàn)為腹部疼痛，伴有嘔吐和發(fā)熱癥狀[3，4]。并且該種疾病的復發(fā)率總是居高不下，因而調(diào)節(jié)患者的身體內(nèi)環(huán)境和促進肝膽功能的恢復是本病治療的關(guān)鍵[5]。因此，我院選取接診的慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者58例作為本次研究對象。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2015年10月至2017年3月慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者58例作為研究對象，將其按照人數(shù)相等的原則分為研究組和對照組。58例患者均診斷為慢性膽囊炎合并膽結(jié)石，且患者及其家屬均知曉本次研究內(nèi)容且自愿參加，并且我院倫理委員會鄭重批準。研究組29例，男18例，女11例；年齡28～59歲，平均年齡（41.01±3.57）歲，慢性膽囊炎病程在1～5年，平均病程（2.13±1.21）。對照組29例，男17例，女12例；年齡29～57歲，平均年齡（40.28±3.14）歲，慢性膽囊炎病程在1～5年，平均病程（2.12±0.93）。兩組患者在一般資料（年齡、性別、病程等）方面的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)西藥干預治療，服用甲硝唑片（生產(chǎn)廠家：廣東華南藥業(yè)集團有限公司，批號：H44020769）、熊去氧膽酸片（生產(chǎn)廠家：江蘇黃河藥業(yè)股份有限公司，批號：H32024715），7天為一個療程，連續(xù)治療12個療程[6]。

研究組患者采用中醫(yī)和西藥合并治療的方法，患者在服用甲硝唑片和熊去氧膽酸片的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者病情的不同，配制不同的中藥湯劑（芍藥、柴胡、生姜、半夏）。如果出現(xiàn)腹痛癥狀則在中藥湯劑加入延胡索；如果患者潮熱體虛則在中藥湯劑加入金銀花；如果患者出現(xiàn)結(jié)石則在中藥湯劑加入雞內(nèi)金和金錢草，水煎熬制服用，一次服用一劑，2次/d，連續(xù)服用三個月。

1.3 觀察指標

根據(jù)患者結(jié)石排出情況、臨床癥狀消失情況和B超檢查結(jié)果膽囊或膽管壁厚度、毛糙、透聲三項指標恢復程度，將患者的療效分為無效、好轉(zhuǎn)和治愈三個等級。無效-結(jié)石未排出，臨床癥狀仍存在，三項指標無一恢復正常；好轉(zhuǎn)：結(jié)石排出不完整，臨床癥狀改善，三項指標中的2項恢復至正常范圍；治愈-結(jié)石完全排出，癥狀消失，三項指標均恢復至正常范圍，無復發(fā)現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學分析

運用統(tǒng)計學專用軟件SPSS 18.0統(tǒng)計對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究組患者療效總有效率96.55%明顯高于對照組65.52%，兩組患者療效差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者療效比較分析 [n（%）]

3 討 論

慢性膽囊炎合并膽結(jié)石是消化系統(tǒng)常見的疾病，其臨床表現(xiàn)為腹部疼痛，伴有嘔吐和發(fā)熱癥狀等。并且該種疾病為慢性病，復發(fā)率總是居高不下，嚴重影響人們的生命健康。幸運的是，經(jīng)過醫(yī)療人員的不懈努力找到了這種疾病的治療關(guān)鍵是調(diào)節(jié)患者的身體內(nèi)環(huán)境和促進肝膽功能的恢復[7-8]。目前臨床多用西醫(yī)手術(shù)進行治療，效果不佳，易反復。

因此，我院隨機選取慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者58例作為研究對象，采用中西醫(yī)結(jié)合治療，效果明顯。結(jié)果如下：中西醫(yī)結(jié)合治療患者的療效總有效率為96.55%，明顯高于常規(guī)西醫(yī)治療患者的療效總有效率65.52%。這主要是因為中醫(yī)將結(jié)石性膽囊炎患者根據(jù)不同患者病情配制中藥湯劑，雖然患者臨床表現(xiàn)差異不大，但由于患者個人因素及具體致病因素差異性較大，因此根據(jù)不同患者病情配制中藥湯劑能給每位患者個性化治療，從而取得傳統(tǒng)西醫(yī)不具備的優(yōu)勢。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石治療效果明顯，改善了患者生活質(zhì)量，提高了早日康復的信心，值得在臨床中廣泛應用。

[1]盧綺萍.慢性膽囊炎膽囊結(jié)石行保留及切除膽囊的爭議與共識[J].中國實用外科雜志,2015,35(1):49-53.

[2]閆建鋒,陳衛(wèi)紅,YANJian-feng,等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎68例臨床療效觀察[J].中醫(yī)藥信息,2015,32(6):71-73.

[3]李華麗,梁 雪,魏 偉,等.開腹取石保膽術(shù)與膽囊切除術(shù)治療急性膽囊炎合并膽結(jié)石的臨床效果分析與護理對策[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(22):73-75.

[4]李 偉.大柴胡湯對膽結(jié)石合并慢性膽囊炎圍手術(shù)期患者的影響[J].吉林中醫(yī)藥,2016,36(12):1227-1230.

[5]李志祥.腹腔鏡膽囊切除術(shù)與小切口膽囊切除術(shù)治療膽囊炎、膽結(jié)石的療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(4):422-424.

[6]侯 超.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(4):633-634.

[7]徐成恒,陸留珍.膽囊炎、膽結(jié)石手術(shù)住院病人病歷調(diào)查分析[J].安徽醫(yī)藥,2013,17(1):112-113.

[8]凌 杰,葛海燕.腹腔鏡膽囊切除術(shù)與傳統(tǒng)開腹術(shù)治療急性結(jié)石嵌頓性膽囊炎的臨床療效比較[J].醫(yī)學臨床研究,2014,31(9):1693-1695.

R575.61

B

ISSN.2095-6681.2017.30.178.02

吳宏艷