西任古麗·孜能，劉 斌

（新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

老年重癥心力衰竭患者ICU診斷及治療效果觀察

西任古麗·孜能，劉 斌

（新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 觀察老年重癥心力衰竭患者ICU診斷及治療效果。方法 選擇2015年6月～2016年5月本院ICU收治的110例老年重癥心力衰竭患者，將患者隨機分為兩組，對照組患者采取常規(guī)治療方式，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎上給予厄貝沙坦氫氯噻嗪片和美托洛爾治療，兩組患者治療15天，觀察兩組患者治療效果。結果 在心功能恢復情況方面，兩組患者治療后心臟功能均得到改善，觀察組患者心功能恢復情況好于對照組患者（P＜0.05）；在治療效果方面，觀察組患者治療有效52例，有效率94.5%，對照組患者治療有效44例，有效率80.0%（P＜0.05）。結論 針對老年重癥心力衰竭患者，在常規(guī)治療的基礎上聯(lián)合使用厄貝沙坦氫氯噻嗪片和美托洛爾進行治療，可以顯著提高患者治療效果，幫助患者更好的康復，值得在臨床上推廣應用。

老年重癥心力衰竭患者；ICU；診斷；治療

重癥心力衰竭患者的病情受到多個方面因素的影響，導致患者的心肌結構和功能發(fā)生變化。當前我國心力衰竭患者發(fā)病率大約1%左右，且以老年人為主，受到心室重塑等方面因素的影響，很大程度上導致患者心肌損傷加重，進而出現(xiàn)功能惡化情況，形成一個惡性循環(huán)，尤其在重癥心力衰竭患者方面，患者的病情短時間內存在有非常大的變化，臨床上在針對重癥心力衰竭患者的診斷和治療方面有著極高的重視度[1]。本文選擇2015年6月～2016年5月本院ICU收治的110例老年重癥心力衰竭患者進行研究，觀察老年重癥心力衰竭患者ICU診斷及治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月～2016年5月本院ICU收治的110例老年重癥心力衰竭患者，原發(fā)性高血壓患者35例，冠心病患者34例，擴張型心肌病15例，肺源性心臟病26例。其中男性患者60例，女性患者50例，年齡65-84歲，平均年齡（72.5±5.9）歲。排除其他因素干擾，獲得倫理委員會批準，與患者簽訂知情同意書，將患者隨機分為兩組，對照組患者55例，其中男性患者30例，女性患者25例，年齡65-83歲，平均年齡（71.9±5.4）歲；觀察組患者55例，其中男性患者30例，女性患者25例，年齡66-84歲，平均年齡（72.4±6.3）歲。兩組患者在年齡以及性別等各項基礎資料對比差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)治療方式，結合患者實際情況給予吸氧措施，向患者注射利尿劑、鈣離子拮抗劑等藥物進行治療。

觀察組患者在常規(guī)治療的基礎上給予厄貝沙坦氫氯噻嗪片和美托洛爾治療，厄貝沙坦氫氯噻嗪片（浙江華海藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20058709），口服，1片/次，1次/d，美托洛爾（石藥集團歐意藥業(yè)有限公司，國藥準字H20041282），口服，2次/d，25mg/次，結合患者實際情況，適當?shù)恼{整治療的劑量。

1.3 觀察指標

兩組患者治療15天，觀察兩組患者治療效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者心功能恢復情況對比

兩組患者治療后心臟功能均得到改善，觀察組患者心功能恢復情況好于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者心功能恢復情況對比（±s）

表1 兩組患者心功能恢復情況對比（±s）

組別 n 左心室射血分數(shù) B型尿鈉肽 心臟NYHA分級對照組 55 2634.3±44.9 115.4±21.3 2.2±1.3觀察組 55 399.2±86.2 128.7±22.5 2.9±4.5 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者治療效果對比

觀察組患者治療有效52例，有效率94.5%，對照組患者治療有效44例，有效率80.0%（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療效果對比 [n（%）]

3 討 論

心力衰竭患者伴隨有高血壓、心臟病等疾病，由不同病因心臟病逐漸發(fā)展至晚期的一種臨床綜合征，當前已經成為心血管疾病臨床治療過程中的一項非常嚴峻問題[2]。急性心力衰竭患者存在有起病急，發(fā)展快特點，患者早期會出現(xiàn)左心功能降低等情況，隨著病情的逐漸惡化，患者會出現(xiàn)有心源性休克、低血壓等酸堿度失衡以及血流動力學障礙癥。

綜上所述，針對老年重癥心力衰竭患者，在常規(guī)治療的基礎上聯(lián)合使用厄貝沙坦氫氯噻嗪片和美托洛爾進行治療，可以顯著提高患者治療效果，幫助患者更好的康復，值得在臨床上推廣應用。

[1]徐勁松.血漿腦鈉肽對老年ICU綜合征并急性心功能不全的診斷價值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,2618:4274-4275.

[2]黃永柱.老年重癥心力衰竭內科治療的臨床療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,22:64-65.

R542.2

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ISSN.2095-6681.2017.30.74.02

李 豆