馬曉冬

（江蘇省無錫市江陰周莊醫(yī)院，江蘇 無錫 214423）

腹腔鏡膽囊切除術與開腹手術治療膽結石的臨床效果

馬曉冬

（江蘇省無錫市江陰周莊醫(yī)院，江蘇 無錫 214423）

目的 在膽結石的治療過程中分別采用腹腔鏡膽囊切除術與開腹手術，對臨床效果進行對比分析。方法 從我院中選取2014年6月～2017年4月進行治療的膽結石患者共50例，運用隨機數(shù)表法將其分成兩組，即對照組和觀察組各25例，在觀察組中采用腹腔鏡膽囊切除術，而在對照組中采用開腹手術治療，最終對兩組患者的術中術后的臨床治療以及并發(fā)癥發(fā)生情況進行對比分析。結果 在手術過程中，觀察組采用腹腔鏡膽囊切除術對膽結石患者進行治療所產(chǎn)生的出血量要明顯低于對照組采用開腹手術的治療方式，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；平均手術時間，對照組也要明顯長于觀察組；而在并發(fā)癥方面，對照組也要明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在對膽結石患者進行治療的過程中采用腹腔鏡膽囊切除術具有出血量少，手術時間短，并發(fā)癥發(fā)生率等優(yōu)秀特點，具有良好的臨床應用價值，值得廣泛推廣。

腹腔鏡膽囊切除術；開腹手術；膽結石；臨床效果

近年來，隨著我國經(jīng)濟實力的增強以及人們生活水平的提升，膽囊炎的發(fā)病率明顯呈現(xiàn)出了上升的態(tài)勢，其中膽結石是其中最為常見的疾病[1-2]。病史較、病情發(fā)展較快、風險較高、并發(fā)癥較多是膽囊結石最為主要的特點，而在對膽囊結石進行治療的過程中，也應該對這些特點進行格外的注意。而隨著時代的發(fā)展和醫(yī)療技術的進步，腹腔鏡膽囊切除術因為具有并發(fā)癥少、創(chuàng)傷較少、恢復較快等優(yōu)勢被廣泛應用[3-4]。為此，本文從我院中選取2014年6月～2017年4月進行治療的膽結石患者共50例進行了分析，先報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院中選取2014年6月～2017年4月進行治療的膽結石患者共50例，運用隨機數(shù)表法將其分成兩組，即對照組和觀察組各25例。對照組男30例，女20例，年齡41歲～74歲，平均年齡（52.3±6.8）歲，而在觀察組中，男27例，女23例，年齡37歲～69歲，平均年齡（50.6±7.1）歲。而通過對兩組患者年齡、性別等臨床治療進行統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，存在差異但不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05）[1]。

1.2 方法

運用隨機數(shù)表法將50例膽結石患者分成兩組，即對照組和觀察組各25例，在觀察組中采用腹腔鏡膽囊切除術，而在對照組中采用開腹手術治療，最終對兩組患者的術中術后的臨床治療以及并發(fā)癥發(fā)生情況進行對比分析[2]。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對兩組患者的手術時間、術中出血量進行對比分析

在手術過程中，觀察組采用腹腔鏡膽囊切除術對膽結石患者進行治療所產(chǎn)生的出血量要明顯低于對照組采用開腹手術的治療方式（P＜0.05），見表1。

2.2 對兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率進行比較

平均手術時間，對照組也要明顯長于觀察組；而在并發(fā)癥方面，對照組也要明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 對兩組患者的手術時間、術中出血量進行對比分析（±s）

表1 對兩組患者的手術時間、術中出血量進行對比分析（±s）

組別 例數(shù) 手術時間 術中出血量對照組 25 78.5±12.2 69.7±18.3觀察組 25 50.7±5.0 41.6±11.5

表2 對兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率進行比較 [n（%）]

3 討 論

近年來，我國的中華醫(yī)學會外科學會制定了與腹腔鏡膽囊切除術相關的指南，使腹腔鏡膽囊切除術在手術的應用過程變得更加規(guī)范和標準，而在基礎研究方面，也探討了膽囊床出血的解剖學因素，即對肝中靜脈和膽囊床的關系進行了明確。在本文中也可明顯看出，在手術過程中，觀察組采用腹腔鏡膽囊切除術對膽結石患者進行治療所產(chǎn)生的出血量要明顯低于對照組采用開腹手術的治療方式，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；平均手術時間，對照組也要明顯長于觀察組；而在并發(fā)癥方面，對照組也要明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在膽結石的治療過程中應用腹腔鏡膽囊切除術具有出血量少，手術時間短，并發(fā)癥發(fā)生率等優(yōu)秀特點，具有良好的臨床應用價值，值得廣泛推廣。

[1]武洪友,張 躍.觀察腹腔鏡膽囊切除術與開腹手術治療膽結石的臨床效果[J].當代醫(yī)學,2012,18(24):83-84.

[2]鄒永貴.腹腔鏡膽囊切除術與開腹手術治療膽結石的臨床效果[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,10(12):325-326.

[3]王衛(wèi)公.腹腔鏡膽囊切除術與開腹手術治療膽結石的臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇,2015,19(03):295-296.

[4]劉志兵.腹腔鏡膽囊切除術與開腹切開治療膽結石患者的臨床效果比較分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(29):36-38+41.

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ISSN.2095-6681.2017.30.72.02

李 豆