劉凡鳳

（無錫市梁溪區(qū)迎龍橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)科，江蘇 無錫 214000）

纈沙坦聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪對高血壓臨床效果對比研究

劉凡鳳

（無錫市梁溪區(qū)迎龍橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)科，江蘇 無錫 214000）

目的 研究和分析纈沙坦聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪對高血壓患者的臨床效果。方法 選取2016.6.20日～2017.6.20我院門診接診的高血壓患者60例；選擇隨機(jī)的方式對選取的所有觀察對象進(jìn)行分組，分為對照組和觀察組（各30例），其中對照組實施纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，觀察組實施纈沙坦聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療，分析并比較2組血壓指標(biāo)水平及治療效果。結(jié)果 觀察組高血壓患者收縮壓（128.35±1.25）mmHg；舒張壓（69.35±1.22）mmHg與對照組相比收縮壓（100.02±1.85）mmHg；舒張壓（89.68±1.58）mmHg相比，具有高度的差異性（P＜0.05）。觀察組高血壓患者治療總有效率為96.67%優(yōu)于對照組73.33%（P＜0.05）。結(jié)論 采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療高血壓具有顯著的臨床效果，且能夠有效控制患者血壓水平，值得研究。

纈沙坦；氨氯地平；氫氯噻嗪；高血壓

高血壓為臨床上十分常見的慢性疾病，常發(fā)生于老年患者中，其具有較高的發(fā)病率及死亡率，對患者的生命安全造成了嚴(yán)重影響。近年來，隨著我國人口的老齡化，從而導(dǎo)致我國高血壓的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢，若不及時采取有效的治療，嚴(yán)重影響每位高血壓患者的生活質(zhì)量以及身心健康[1-2]。藥物治療為臨床上治療該疾病的常用方法，選擇一項合適的治療方式尤為重要[3-4]。因此，本文對2016至2017年收取的高血壓患者進(jìn)行客觀的研究，并選擇一項合的治療方法，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016.6.20日～2017.6.20我院門診接診的高血壓患者60例，將其進(jìn)行分組，即觀察組、對照組這2組，每組30例。觀察組年齡在（72.35±1.58）歲，年齡上限值84歲，下限值60歲；男女性比例各占26/4例。對照組年齡在（72.55±1.85）歲，年齡范圍上限值84歲，下限值60歲；男女性比例各占25/5例。

將兩組高血壓患者的性別、年齡等（各項臨床資料）實施對比，對比結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩者差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組-本組高血壓患者實施纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，主要內(nèi)容：①纈沙坦：用法用量為1次/d，每次80 mg。②氨氯地平：用法用量為1次/d，每次5 mg。共治療14天為一個療程。

觀察組高血壓患者實施纈沙坦聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療，具體措施：①纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療方式同上。②氫氯噻嗪：用法用量為1次/d，每次12.5 mg，共治療14天為一個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

分析和對比2組高血壓患者血壓水平。

分析2組高血壓患者治療效果（臨床判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者經(jīng)治療后，臨床癥狀完全消失，且血壓得到控制。②有效：患者經(jīng)治療后，臨床癥狀得到明顯改善，血壓指標(biāo)水平基本恢復(fù)正常。③無效：患者經(jīng)治療后，臨床癥狀未發(fā)生改善，且血壓出現(xiàn)上升現(xiàn)象）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

選用SPSS 20.0軟件，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較2組患者的臨床指標(biāo)

觀察組高血壓患者的收縮壓（128.35±1.25）mmHg以及舒張壓（69.35±1.22）mmHg與對照組相比收縮壓（100.02±1.85）mmHg；舒張壓（89.68±1.58）mmHg相比，具有高度的差異性（P＜0.05）。如表1。

表1 對比以及分析2組高血壓患者血壓水平（x± s，mmHg）

2.2 對比兩組治療效果

觀察組高血壓患者治療總有效率為96.67%優(yōu)于對照組73.33%（P＜0.05）。如表2。

表2 2組高血壓患者治療效果（n，%）

3 討 論

高血壓的治療主要在于控制血壓，能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)，還能有效降低發(fā)病率及死亡率，從而在一定程度上改善患者生活質(zhì)量及身心健康[5-6]。高血壓為臨床上常見的老年性疾病，若不給予其及時的治療，嚴(yán)重危害了患者的生命安全。

纈沙坦聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪均具有較好的降壓效果，能夠控制患者多種血壓水平，使其盡快恢復(fù)身體健康[7-8]。纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓易減少患者血壓波動，從而起到穩(wěn)定全身器官血供的作用，能夠有效減少患者不良心血管事件發(fā)生率。但由于以上兩種治療方式易復(fù)發(fā)，導(dǎo)致其治療效果受到影響。研究認(rèn)為，采用聯(lián)合用藥的方式進(jìn)行治療，能夠起到相互協(xié)同的作用，能維持患者血管壁的張力，達(dá)到調(diào)節(jié)血流動力學(xué)的目的。由于高血壓患者在患病后易導(dǎo)致內(nèi)皮素分泌失衡，進(jìn)而導(dǎo)致其血管張力出現(xiàn)調(diào)節(jié)紊亂，使其收縮功能得到增強(qiáng)，血管壁結(jié)構(gòu)組織發(fā)生明顯變化，最終引起高血壓。通過采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療高血壓患者，取得了顯著的臨床效果，能夠有效控制患者血壓水平，使患者能夠盡快恢復(fù)身體健康，改善生存質(zhì)量。

通過本次研究，觀察組高血壓患者收縮壓（128.35±1.25）mmHg；舒張壓（69.35±1.22）mmHg與對照組相比收縮壓（100.02±1.85）mmHg；舒張壓（89.68±1.58）mmHg，具有高度的差異性（P＜0.05）。觀察組高血壓患者治療總有效率為96.67%優(yōu)于對照組73.33%（P＜0.05）。

綜上所述，采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療高血壓患者，效果顯著，同時還能控制血壓水平，值得進(jìn)一步推廣與探究。

[1]吳澤兵,張 穎,余其貴,等.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平或氫氯噻嗪對老年高血壓患者血壓變異性的影響[J].中華心血管病雜志,2012,40(1):8-13.

[2]王先安,張敬文.纈沙坦分別聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療老年高血壓的療效對比[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(13):3192-3193.

[3]王磊,魏新偉,于 芳,等.不同降壓藥物聯(lián)合治療對老年高血壓患者血壓變異性的影響[J].天津醫(yī)藥,2016,44(1):105-109.

[4]楊潤峰,袁 毅,金 迎,等.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療高血壓臨床療效對比觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2013,19(2):259-262.

[5]羅天勇,李一梅,謝 波,等.氨氯地平與纈沙坦分別聯(lián)合氫氯噻嗪對控制原發(fā)性高血壓血壓的系統(tǒng)評價[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,63(5):673-675.

[6]鄧政偉,林黨新.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平或氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓療效的對比研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2014,8(9):63-64.

[7]朱旭鳳.氫氯噻嗪和纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2014,21(8):1235-1236.

[8]胡廣全,王曉晨,許邦龍,等.單片復(fù)方制劑纈沙坦/氨氯地平治療老年晨峰高血壓的臨床研究[J].安徽醫(yī)藥,2014,18(2):337-339.

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ISSN.2095-6681.2017.30.49.02

吳宏艷