陳曼珊

廣東省人民醫(yī)院 廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院 總務(wù)部，廣東 廣州 510080

基于LNMP架構(gòu)的醫(yī)學(xué)裝備信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

陳曼珊

廣東省人民醫(yī)院 廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院 總務(wù)部，廣東 廣州 510080

為了建立完善的醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備信息管理系統(tǒng)，達(dá)到對(duì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備進(jìn)行全生命周期管理的目的，本文總結(jié)作者長(zhǎng)期在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行醫(yī)學(xué)裝備管理的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合實(shí)際工作情況，提出了基于LNMP架構(gòu)的信息管理方式，并對(duì)其進(jìn)行設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)院在醫(yī)學(xué)裝備的從采購(gòu)立項(xiàng)、合同管理、資產(chǎn)管理、維護(hù)和報(bào)廢全生命周期的管理。

醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備；全生命周期管理；信息管理系統(tǒng)；資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)管理

引言

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)裝備已經(jīng)成為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整體醫(yī)療水平和實(shí)力的重要指標(biāo)。能安全和穩(wěn)定地使用醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備不僅能給病人帶來福音，為社會(huì)創(chuàng)造良好的效益，也為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展進(jìn)步提供上升道路和空間。

根據(jù)國(guó)內(nèi)等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審評(píng)價(jià)細(xì)則相關(guān)要求，醫(yī)院建立醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備的維修管理系統(tǒng)完善對(duì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備全生命周期的管理，是對(duì)現(xiàn)在用醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備信息管理系統(tǒng)的整合與補(bǔ)充，提高醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備在醫(yī)院臨床及技診診療過程中的使用過程成本核算的管理水平。系統(tǒng)支持不同科室人員共同訪問數(shù)據(jù)庫(kù)，達(dá)到醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備信息的同步與共享，提高科室業(yè)務(wù)的運(yùn)轉(zhuǎn)效率及服務(wù)質(zhì)量。

本文以國(guó)內(nèi)南方某三級(jí)甲等綜合性大醫(yī)院為研究背景，該醫(yī)院對(duì)于院內(nèi)醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備仍停留在對(duì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備的資產(chǎn)進(jìn)行管理，而對(duì)于醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備的維修和維保的管理尚未納入信息化管理，同時(shí)，對(duì)于維修工單和維修情況只能靠人工錄入和專人送科室確認(rèn)簽訂，既無法進(jìn)行實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)的管理，又浪費(fèi)人力物力。對(duì)醫(yī)學(xué)裝備的各類文檔和操作流程資料沒有系統(tǒng)的分類、收集、整理和歸檔，不利于對(duì)醫(yī)學(xué)裝備的指導(dǎo)性管理。而且只能通過“.Excel”表格填寫報(bào)修醫(yī)學(xué)裝備的情況，無法通過系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)報(bào)修醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備的動(dòng)態(tài)管理及醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備維修各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的分析，不符合等級(jí)醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)的條款要求，更不利于對(duì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備維修的管理，達(dá)不到對(duì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備進(jìn)行全生命周期管理的要求。本文的研究就是基于上述情況，研究解決建立完善的醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備信息管理系統(tǒng)，以達(dá)到對(duì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備全生命周期的管理的目的。

1 國(guó)內(nèi)外的研究現(xiàn)狀和趨勢(shì)

在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，對(duì)于醫(yī)學(xué)裝備的管控都是非常嚴(yán)格的，所有的醫(yī)學(xué)裝備從生產(chǎn)、銷售到使用及維護(hù)都需要經(jīng)過嚴(yán)格的體系認(rèn)證。以美國(guó)為例，在美國(guó)TJC標(biāo)準(zhǔn)中，要求在醫(yī)學(xué)裝備的管理計(jì)劃中根據(jù)設(shè)備的功能使用相關(guān)的物理風(fēng)險(xiǎn)、維護(hù)要求、故障歷史等綜合因素建立一套評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)裝備管理級(jí)別的方法。而在中國(guó)，不同醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備的管理體系還在建設(shè)與發(fā)展中。醫(yī)學(xué)裝備作為特殊的醫(yī)療產(chǎn)品，據(jù)有關(guān)協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，目前有些醫(yī)院的醫(yī)學(xué)裝備存在閑置不用的情況。醫(yī)學(xué)裝備因其種類繁多、數(shù)量龐大，各類不同的新型醫(yī)學(xué)裝備推陳出新，醫(yī)學(xué)裝備的設(shè)計(jì)研發(fā)中應(yīng)用了精細(xì)化加工技術(shù)和高端智能化技術(shù)等各種新科技手段，醫(yī)學(xué)裝備的個(gè)性化需求不盡相同，這顯然對(duì)醫(yī)療單位中從事醫(yī)學(xué)裝備的管理者的管理水平提出了更嚴(yán)格更高的要求。

目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院對(duì)于院內(nèi)醫(yī)學(xué)裝備大多僅停留在對(duì)醫(yī)學(xué)裝備的資產(chǎn)進(jìn)行管理，而對(duì)于醫(yī)學(xué)裝備的維修和維保的管理尚未納入信息化管理，達(dá)不到國(guó)家對(duì)三級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審評(píng)價(jià)內(nèi)容要求，更不利于對(duì)醫(yī)學(xué)裝備維修的管理，達(dá)不到對(duì)醫(yī)學(xué)裝備進(jìn)行全生命周期管理的要求。

2 醫(yī)學(xué)裝備信息管理系統(tǒng)的總體功能架構(gòu)設(shè)計(jì)

2.1 背景簡(jiǎn)介

眾所周知，醫(yī)學(xué)裝備的高精尖水平是衡量一個(gè)醫(yī)院的整體醫(yī)療水平重要標(biāo)準(zhǔn)之一。如何用好和管好這些醫(yī)學(xué)裝備是醫(yī)學(xué)裝備使用科室及設(shè)備管理部門的共同需要面臨的問題。本文介紹的南方某大型三級(jí)甲等醫(yī)院（后簡(jiǎn)稱某醫(yī)院或該醫(yī)院）是我國(guó)南方重要省份最大的綜合性醫(yī)院，也是目前國(guó)內(nèi)規(guī)模最大、綜合水平最強(qiáng)的醫(yī)院之一。醫(yī)院建筑面積近23萬平方米，開發(fā)床位數(shù)約2880張。醫(yī)院共有6個(gè)門診部和兩個(gè)托管的醫(yī)院，2016年門診量約400萬人次。統(tǒng)計(jì)截止到目前，目前該醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備總價(jià)值約14.15億元，共約2.5萬臺(tái)/套。

2.2 系統(tǒng)設(shè)計(jì)目標(biāo)

將醫(yī)院全院所有涉及或使用醫(yī)學(xué)裝備的科室、醫(yī)學(xué)裝備管理部門、院領(lǐng)導(dǎo)等部門組建成一個(gè)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，各個(gè)醫(yī)學(xué)裝備的使用部門可以憑本人的使用權(quán)限登錄該系統(tǒng)，及時(shí)動(dòng)態(tài)的了解到本科室醫(yī)學(xué)裝備的在用狀態(tài)、資產(chǎn)信息狀態(tài)，且可以對(duì)醫(yī)學(xué)裝備進(jìn)行報(bào)修。醫(yī)學(xué)裝備管理部門也可以實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)監(jiān)控醫(yī)學(xué)裝備的使用情況，并通過屏幕的顯示提醒報(bào)修設(shè)備的情況，同時(shí)也可以對(duì)醫(yī)學(xué)裝備進(jìn)行全生命周期的經(jīng)濟(jì)效益分析，為醫(yī)學(xué)裝備的購(gòu)置和報(bào)廢提供有效的依據(jù)，也使系統(tǒng)變?yōu)橐粋€(gè)使用效率和安全性高的局域網(wǎng)。

2.3 系統(tǒng)需求分析

系統(tǒng)需求分析包含了不同系統(tǒng)的需求內(nèi)容和類別，分別有：① 與院內(nèi)的財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)預(yù)算費(fèi)用管理系統(tǒng)、院內(nèi)合同管理系統(tǒng)、五金材料配件庫(kù)管理系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)庫(kù)等在用專業(yè)技術(shù)系統(tǒng)對(duì)接；② 提供系統(tǒng)的技術(shù)支持和人工錄入及后臺(tái)采集數(shù)據(jù)基礎(chǔ)；③ 包含的內(nèi)容有：醫(yī)學(xué)裝備的資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)管理、使用的經(jīng)濟(jì)效益分析、設(shè)備國(guó)家強(qiáng)檢計(jì)量、維保、PM（預(yù)防性保養(yǎng)）、報(bào)修、維修、報(bào)廢等等模塊；④ 各科室負(fù)責(zé)人可以對(duì)本科室的醫(yī)學(xué)裝備的動(dòng)態(tài)使用情況和資產(chǎn)管理情況進(jìn)行實(shí)時(shí)查詢，并進(jìn)行實(shí)時(shí)報(bào)修；⑤ 系統(tǒng)使用頁(yè)面簡(jiǎn)便操作方便使用，界面友好；⑥ 系統(tǒng)能完成較為靈活和完整的條件查詢；⑦ 系統(tǒng)的目的是解放了人員勞動(dòng)力，提高了工作效率。

3 醫(yī)學(xué)裝備信息管理系統(tǒng)的層次結(jié)構(gòu)圖

作為一項(xiàng)整體的、系統(tǒng)的項(xiàng)目，醫(yī)學(xué)裝備信息管理系統(tǒng)涉及到醫(yī)學(xué)裝備的3個(gè)管理過程，分別是動(dòng)態(tài)管理、靜態(tài)管理和經(jīng)濟(jì)效益管理。為了達(dá)到這個(gè)目的和要求，對(duì)本系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行了設(shè)計(jì)，要求結(jié)構(gòu)清晰明了，層次明確。醫(yī)學(xué)裝備信息管理系統(tǒng)構(gòu)架，見圖1。

圖1 醫(yī)學(xué)裝備信息管理系統(tǒng)構(gòu)架圖

醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備信息管理系統(tǒng)母系統(tǒng)和各子系統(tǒng)結(jié)構(gòu)明顯，數(shù)據(jù)流圖圖完整，流程清晰，指引方便，操作簡(jiǎn)捷，更方便使用科室和管理部門的操作和數(shù)據(jù)的提取、分析。

醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理系統(tǒng)包含了醫(yī)學(xué)裝備采購(gòu)管理、醫(yī)學(xué)裝備維護(hù)管理和醫(yī)學(xué)裝備資產(chǎn)管理和系統(tǒng)維護(hù)管理等4個(gè)子系統(tǒng)。

（1）醫(yī)學(xué)裝備采購(gòu)管理。醫(yī)學(xué)裝備采購(gòu)管理子系統(tǒng)數(shù)據(jù)流圖，見圖2。

圖2 醫(yī)學(xué)裝備采購(gòu)管理子系統(tǒng)數(shù)據(jù)流圖

（2）醫(yī)學(xué)裝備維護(hù)管理。醫(yī)學(xué)裝備維修管理子系統(tǒng)數(shù)據(jù)流圖，見圖3。

（3）醫(yī)學(xué)裝備資產(chǎn)管理。該模塊包括：資產(chǎn)新增入庫(kù)、資產(chǎn)調(diào)撥、資產(chǎn)盤點(diǎn)、資產(chǎn)報(bào)廢以及相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)表等功能。為了較全面管理固定資產(chǎn)，從而新設(shè)計(jì)了本模塊。本模塊的內(nèi)容包括：對(duì)醫(yī)學(xué)裝備信息的人工錄入、數(shù)據(jù)的匯總統(tǒng)計(jì)、上傳固定資產(chǎn)圖片、動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)從數(shù)據(jù)后臺(tái)抓取數(shù)據(jù)提供給醫(yī)院計(jì)財(cái)管理部門。需要在本模塊登記錄入的資產(chǎn)臺(tái)賬包含：大型設(shè)備的采購(gòu)價(jià)格、招投標(biāo)文件、前期購(gòu)買時(shí)的論證情況、中標(biāo)通知書、生產(chǎn)廠家、供應(yīng)商、設(shè)備序列號(hào)、資產(chǎn)調(diào)撥或退庫(kù)情況、報(bào)廢上報(bào)批復(fù)和處理情況等等。醫(yī)學(xué)裝備資產(chǎn)管理系統(tǒng)整體結(jié)構(gòu)圖，見圖4。

圖3 醫(yī)學(xué)裝備維修管理子系統(tǒng)數(shù)據(jù)流圖

圖4 醫(yī)學(xué)裝備資產(chǎn)管理系統(tǒng)整體結(jié)構(gòu)圖

（4）系統(tǒng)維護(hù)管理子模塊。對(duì)于系統(tǒng)的運(yùn)行維護(hù)涉及到系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行與否，本系統(tǒng)設(shè)置了該維護(hù)管理子模塊，包括：操作員管理員編程編碼的管理子模塊、倉(cāng)庫(kù)管理員在入庫(kù)物品的編程編碼管理子模塊、具體使用科室部門的編碼管理子模塊和日常應(yīng)用各項(xiàng)查詢?nèi)罩竟芾碜幽K等。系統(tǒng)設(shè)置了不同的口令信號(hào)，用于識(shí)別用戶的口令，系統(tǒng)管理授予用戶不同的權(quán)限。系統(tǒng)管理員擁有最高級(jí)的權(quán)限。系統(tǒng)設(shè)置允許用戶自行修改自己口令，目的是為了保護(hù)用戶的隱私。

4 系統(tǒng)采用的關(guān)鍵技術(shù)與最終測(cè)試

4.1 系統(tǒng)采用的關(guān)鍵技術(shù)

本系統(tǒng)采用的關(guān)鍵技術(shù)中軟件開發(fā)采用目前先進(jìn)的基于Linux、Nginx、MySQL和PHP的網(wǎng)絡(luò)開發(fā)平臺(tái)LNMP，依托條形碼信息技術(shù)及移動(dòng)信息終端，開發(fā)醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理信息系統(tǒng)，完善對(duì)醫(yī)學(xué)裝備全生命周期的管理，是對(duì)在用醫(yī)學(xué)裝備管理系統(tǒng)的整合與補(bǔ)充，提升醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)裝備的管理能力和水平。

系統(tǒng)的主要技術(shù)內(nèi)容如下：① 系統(tǒng)采用基于Linux、Nginx、MySQL和PHP的網(wǎng)絡(luò)開發(fā)平臺(tái)LNMP，基于瀏覽器端的B/S架構(gòu)；② 采用JAVA語言開發(fā)基于Android手機(jī)端的設(shè)備管理APP應(yīng)用，進(jìn)一步達(dá)到可隨時(shí)隨地以及移動(dòng)辦公的需求；③ PC端主要開發(fā)模塊包括：設(shè)備管理、維修管理、在線報(bào)修、PM管理、計(jì)量管理、效益分析、保修管理、供應(yīng)商管理、條碼標(biāo)簽管理、設(shè)備盤點(diǎn)、設(shè)備巡檢等；④ Android手機(jī)端主要開發(fā)模塊包括：設(shè)備查詢、維修管理、PM管理、圖表分析、設(shè)備巡檢、設(shè)備盤點(diǎn)、二維碼掃描、在線報(bào)障等；⑤ 與醫(yī)院目前在用的財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)預(yù)算費(fèi)用管理系統(tǒng)、院內(nèi)合同管理系統(tǒng)、五金材料配件庫(kù)管理系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)庫(kù)等在用專業(yè)技術(shù)系統(tǒng)的接口對(duì)接，通過系統(tǒng)數(shù)據(jù)積累，再通過系統(tǒng)計(jì)算得出在用醫(yī)學(xué)裝備的收益率、回收年限，故障原因類別分析，維修、保修、計(jì)量、保養(yǎng)的費(fèi)用統(tǒng)計(jì)，設(shè)備的正常使用率等參考數(shù)據(jù)；⑥ 設(shè)備的巡檢與盤點(diǎn)主要利用手機(jī)二維碼掃描、AJAX技術(shù)來實(shí)現(xiàn)。

4.2 系統(tǒng)最終測(cè)試及安全措施

系統(tǒng)測(cè)試的目的是為了校驗(yàn)設(shè)計(jì)的循序和使用的語言能否適用于系統(tǒng)的正式運(yùn)行，可以實(shí)現(xiàn)快速及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正系統(tǒng)中的錯(cuò)誤，預(yù)測(cè)可能潛在的錯(cuò)誤，以確保本系統(tǒng)的正常，滿足用戶的實(shí)際需求，并確保能在全院進(jìn)行有效的推廣，簡(jiǎn)化使用科室（用戶）的查詢時(shí)間和查詢流程，方便管理部門進(jìn)行有效的操作和管理。

4.2.1 應(yīng)用界面

（1）維修管理模塊功能。在維修管理工作界面可進(jìn)行錄入編輯、查詢和生成報(bào)表等操作。使用科室報(bào)修進(jìn)入維修事件的編輯。在維修管理模塊中設(shè)備維修專業(yè)工程技術(shù)人員可按照使用專業(yè)科室、設(shè)備名稱和設(shè)備編號(hào)時(shí)間段進(jìn)行維修事件查詢和編輯。最后年終或者每個(gè)季度可按照專業(yè)或者設(shè)備原值對(duì)維修次數(shù)、平均維修支出、平均修復(fù)天數(shù)等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，維修工作量統(tǒng)計(jì)是設(shè)備科維修技術(shù)人員的維修工作情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，便于維修管理。維修情況記錄表，見圖5。

圖5 醫(yī)學(xué)裝備維修情況記錄表

（2）固定資產(chǎn)管理模塊功能。固定資產(chǎn)管理模塊是體現(xiàn)醫(yī)學(xué)裝備基本信息的基本功能，使用者能一目了然的從固定資產(chǎn)管理界面了解到裝備的基礎(chǔ)消息，本模塊設(shè)計(jì)了醫(yī)學(xué)裝備的錄入信息界面，見圖6。包含的內(nèi)容：設(shè)備名稱、資產(chǎn)編號(hào)、設(shè)備型號(hào)、設(shè)備圖片、資產(chǎn)類型、出廠編號(hào)、產(chǎn)地、注冊(cè)證號(hào)、供應(yīng)商等設(shè)備的基本信息。

圖6 醫(yī)學(xué)裝備錄入信息界面

4.2.2 系統(tǒng)安全

系統(tǒng)的安全關(guān)系到系統(tǒng)的正常運(yùn)行與否，設(shè)計(jì)考慮時(shí)要為系統(tǒng)配備重要的預(yù)防手段或者措施，系統(tǒng)管理員的主要職責(zé)就是預(yù)防系統(tǒng)遭到破壞，日常的工作是負(fù)責(zé)定期檢查登記系統(tǒng)的運(yùn)行情況。需采取重要預(yù)防手段或措施如下：① 系統(tǒng)管理員或被授權(quán)的人員才被允許可以正常登錄進(jìn)入；② 設(shè)計(jì)了在數(shù)據(jù)庫(kù)的后臺(tái)建立嚴(yán)格的身份驗(yàn)證，加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)安全性的保護(hù)；③ 定期檢查系統(tǒng)的運(yùn)行情況，并定期備份數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)，上傳到云端系統(tǒng)；④ 系統(tǒng)管理員要經(jīng)常檢查和防護(hù)系統(tǒng)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)明顯或隱性的漏洞時(shí)給予及時(shí)解決，防止系統(tǒng)被攻擊損壞，可以在短時(shí)間內(nèi)修復(fù)恢復(fù)正常使用。

4.2.3 測(cè)試結(jié)論

為了校驗(yàn)設(shè)計(jì)的循序和使用的語言能否適用于系統(tǒng)的正式運(yùn)行，預(yù)測(cè)可能潛在的錯(cuò)誤，以確保本系統(tǒng)的正常，滿足用戶的實(shí)際需求，經(jīng)過測(cè)試結(jié)果表明需滿足如下的安全質(zhì)量指標(biāo)。

（1）安全質(zhì)量指標(biāo)。① 正確性：系統(tǒng)應(yīng)用的軟件功能和《需求規(guī)格說明書》中功能需求內(nèi)容一致；② 準(zhǔn)確性：系統(tǒng)應(yīng)用的軟件產(chǎn)生的誤差需在允許的范圍內(nèi)；③ 完整性：系統(tǒng)應(yīng)用的軟件中所有功能和定義需清晰明了，在功能的操作上方便簡(jiǎn)潔。

（2）可靠性的質(zhì)量指標(biāo)。① 成熟性：嚴(yán)重軟件故障出現(xiàn)的概率應(yīng)小于1次/3月；② 容錯(cuò)性：由于軟件故障對(duì)軟件運(yùn)作造成的影響應(yīng)盡可能限制在極小范圍，不可造成已保存的數(shù)據(jù)丟失或改變；局部的錯(cuò)誤不可影響其它功能的正常運(yùn)作；③ 易復(fù)性：當(dāng)出現(xiàn)故障時(shí)，可以在當(dāng)前的環(huán)境下，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)轉(zhuǎn)移故障的功能，并繼續(xù)發(fā)揮執(zhí)行其自動(dòng)配置的能力。設(shè)置的自我檢測(cè)機(jī)制，具有容錯(cuò)備份的能力，可以通過簽訂通信協(xié)議，而使其具有編碼和硬件獨(dú)立等。

（3）性能的質(zhì)量指標(biāo)。① 有效性：軟件在通信、處理、存儲(chǔ)等方面占有很少資源或者對(duì)所使用的資源進(jìn)行了優(yōu)化；② 響應(yīng)時(shí)間：與業(yè)務(wù)處理相關(guān)操作的系統(tǒng)最大響應(yīng)時(shí)間，從用戶視角來看應(yīng)為即時(shí)響應(yīng)，無停頓或等待感覺，日常業(yè)務(wù)報(bào)表統(tǒng)計(jì)功能最大響應(yīng)時(shí)間不能影響運(yùn)作中系統(tǒng)的性能；③ 并發(fā)用戶數(shù)：軟件可以同時(shí)承載的正常使用軟件功能的用戶的數(shù)量按當(dāng)前軟件運(yùn)作中最大并發(fā)用戶數(shù)每年10%的增長(zhǎng)率計(jì)算，滿足5年的最大并發(fā)用戶數(shù)；④ 易讀?。簷?quán)限的訪問設(shè)置清晰，訪問方便操作，訪問操作記錄。

（4）安全性質(zhì)量指標(biāo)。① 軟件需具有適當(dāng)?shù)陌踩婪洞胧?，能防止有意的不?dāng)或無意的不安全的存取軟件動(dòng)作發(fā)生，防止系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)丟失，從安全的角度考慮也可阻止病毒入侵對(duì)數(shù)據(jù)的破壞等；② 軟件具有良好的權(quán)限訪問機(jī)制，未獲授權(quán)無法使用軟件及通過本軟件獲取數(shù)據(jù)。通過本軟件所獲取的數(shù)據(jù)、結(jié)果必須準(zhǔn)確、合法、一致性。

測(cè)試結(jié)果顯示系統(tǒng)在整體功能及各方面需求的滿足上，達(dá)到醫(yī)院在對(duì)醫(yī)學(xué)裝備的日常運(yùn)行管理的要求。根據(jù)初期的設(shè)計(jì)思路對(duì)各模塊的功能設(shè)計(jì)，總體設(shè)計(jì)思路也能實(shí)現(xiàn)，各項(xiàng)質(zhì)量管理指標(biāo)也可以達(dá)到要求。

5 總結(jié)與討論

本文的設(shè)計(jì)目的是設(shè)計(jì)一套能適用于醫(yī)學(xué)裝備管理系統(tǒng)化的信息管理系統(tǒng)，并應(yīng)用于實(shí)際的使用當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院在醫(yī)學(xué)裝備的全生命周期的管理。作者認(rèn)真細(xì)致地查閱了大量國(guó)內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)學(xué)裝備信息管理方面的相關(guān)知識(shí)和信息，并結(jié)合在工作中存在的具體問題，探討和研究存在問題的根源，尋找解決問題的有效辦法。在設(shè)計(jì)的前期經(jīng)過充分的調(diào)研和分析了醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)學(xué)裝備信息管理系統(tǒng)的實(shí)際情況、存在的問題和實(shí)際需求的現(xiàn)狀，提出了解決問題的辦法和設(shè)計(jì)思路。關(guān)鍵技術(shù)中軟件開發(fā)中采用目前先進(jìn)的基于Linux、Nginx、MySQL和PHP的網(wǎng)絡(luò)開發(fā)平臺(tái)LNMP。通過對(duì)系統(tǒng)的測(cè)試過程和結(jié)果，表明了可滿足重要的質(zhì)量指標(biāo)并符合用戶的使用要求。

從系統(tǒng)實(shí)際的初步實(shí)踐運(yùn)行結(jié)果來看,系統(tǒng)能夠初步達(dá)到了當(dāng)初設(shè)計(jì)的想法和目的，能實(shí)現(xiàn)采集整個(gè)醫(yī)學(xué)裝備全生命周期過程的所有數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)和分析設(shè)備的使用率、維保費(fèi)率、停機(jī)故障修復(fù)率和績(jī)效等指標(biāo)。

醫(yī)院建立醫(yī)學(xué)裝備管理信息系統(tǒng)的目的是為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備的管理，使醫(yī)院的醫(yī)學(xué)裝備能發(fā)揮出最好的效能，創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益這雙效益的最大化，同時(shí)能進(jìn)一步提升醫(yī)院管理部門的管理水平和能力，規(guī)范、系統(tǒng)和科學(xué)化對(duì)醫(yī)學(xué)裝備的使用和管理。因此，有條件的醫(yī)院都會(huì)投入大量的人力、物力和財(cái)力去研發(fā)或者選擇購(gòu)買類似的管理系統(tǒng)。據(jù)了解，目前國(guó)內(nèi)在醫(yī)院的管理系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng)用主要是集中在有信息開發(fā)條件的大醫(yī)院，但一般也僅僅是停留建立與醫(yī)院HIS系統(tǒng)兼容的綜合管理系統(tǒng)，例如財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)、HR（人力資源）管理系統(tǒng)和其他信息查詢系統(tǒng)等。這樣的系統(tǒng)內(nèi)容包含對(duì)物資資產(chǎn)比如藥品、醫(yī)療設(shè)備、耗材等的管理。但涉及到醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備的全生命周期的管理信息系統(tǒng)目前還尚少，或者說還沒有。

本文的研究和實(shí)施是基于設(shè)計(jì)一套基于醫(yī)院內(nèi)部HIS網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，使醫(yī)學(xué)裝備全在生命周期性的管理的系統(tǒng)，最終實(shí)現(xiàn)的應(yīng)用是使用科室人員及設(shè)備管理人員能夠快捷準(zhǔn)確的處理和分析各種需要的數(shù)據(jù)信息，提高醫(yī)學(xué)裝備的在綜合檢索查詢功能，提高醫(yī)學(xué)裝備在全生命的周期性的管理信息的效率。并對(duì)今后醫(yī)院在機(jī)電設(shè)施設(shè)備的信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)思路上提供切實(shí)可行的參考依據(jù)。

[1] 張曉虹.醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D].濟(jì)南:山東大學(xué),2012,6:7-10.

[2] 孟新秀,邱力軍.基于RFID的醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2009,30(9):24-26.

[3] 赫闊.醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D].濟(jì)南:山東大學(xué),2014:12-16.

[4] Wong PY,Bubel R,Boer FS,et al.Testing abstract behavioral specifications[J].Int J Softw Tools TE,2015,17(1):107-119.

[5] 殷海,李義兵.醫(yī)療設(shè)備檔案信息管理系統(tǒng)的開發(fā)與設(shè)計(jì)[J].中國(guó)水運(yùn):理論版,2007,5(5):105-107.

[6] 何圣華.污水處理項(xiàng)目全過程信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)[J].信息與電腦,2016,(13):136-138.

[7] 袁超,付濤.新時(shí)期財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)漏洞存在的安全問題及對(duì)策[J].網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)與應(yīng)用,2016,(7):109-110.

[8] 田慧,周慶利,何劍虎,等.醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與開發(fā)[J].醫(yī)療裝備,2006,19(5):5-7.

[9] 晁勇,李玉鑫,蔣建,等.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備計(jì)量與質(zhì)量控制信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2014,29(6):1-4.

[10] 蔣元林,潘曉東,周耀崇,等.醫(yī)院衛(wèi)生裝備質(zhì)量管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2012,33(12):50-52.

[11] 趙超穎.基于ERP系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)裝備精細(xì)化管理[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2013,10(3):56-58.

[12] 丁仁聲.醫(yī)院集成化信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì),2006,13(1):37-41.

[13] Villar JR,Cal EADL,Sedano J,et al.Simple heuristics for enhancing GP learning[J].Logic J IGPL,2014,23(3):472.

[14] Babiloni F,Astolfi L.Social neuroscience and hyperscanning techniques:past, present and future.[J].Neurosci Biobehav,2014,44:76.

[15] 趙長(zhǎng)俊,王洪福,劉秀秀.我院醫(yī)學(xué)裝備的信息化管理[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2013,28(5):103-104.

[16] 云慶輝,楊繼慶,李向東.基于B/S架構(gòu)的醫(yī)學(xué)裝備全壽命周期管理信息系統(tǒng)的研制[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2014,35(5):75-78.

[17] 李輝,尤富生,黃比今,等.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備全程質(zhì)量控制管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與開發(fā)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2012,33(2):51-53.

[18] 石楠.醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與研發(fā)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2014,11(7):39-41.

[19] 姜山,劉志成,王燕.基于NET技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備保障管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與開發(fā)[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2014,29(3):48-50.

[20] Scalco E,Fiorino C,Cattaneo GM,et al.Texture analysis for the assessment of structural changes in parotid glands induced by radiotherapy[J].Radiother Oncol,2013,109(3):384-387.

Design and Implementation of Medical Equipment Information Management System Based on LNMP

CHEN Manshan
Department of General Affairs, Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences, Guangzhou Guangdong 510080, China

The purpose of this paper is to establish a perfect information management system for hospital medical equipment and to carry out the whole life cycle management for hospital medical equipment. This paper summarized the author’s experience in medical equipment management in medical institutions, combined with the actual work, put forward the information management method based on LNMP architecture. Through the design of the management system, the whole life cycle management of hospital medical equipment from procurement, contract management, asset management to maintenance and scrap was realized.

medical equipment in hospital; product life-cycle management; information management system; asset operation management

TP311.5

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2017.12.040

1674-1633(2017)012-0153-04

2017-06-14

2017-06-26

作者郵箱：13825001568@126.com

本文編輯 王婷