烏日罕 阿茹娜

(1.呼和浩特市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010;2.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110)

蒙藥配合針灸治療慢性頸椎病臨床效果觀察

烏日罕1阿茹娜2*

(1.呼和浩特市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010;2.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110)

目的：蒙藥(珍寶丸)配合針灸對慢性頸椎病的臨床治療效果進(jìn)行觀察。方法選取2015年1月至2016年7月來我院治療的90例慢性頸椎病病人采用隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分配為觀察組(n=45)與對照組(n=45)。其中,觀察組在進(jìn)行常規(guī)針灸治療的前提下再輔以蒙藥進(jìn)行輔助治療,而對照組則只采用常規(guī)針灸進(jìn)行治療。結(jié)果觀察組的45例患者其療效總有效率為92.3%(42/45),而對照組僅為72.3%(33/45),觀察組患者的慢性頸椎病治療效果明顯要優(yōu)于對照組(P<0.05)。雖然兩組患者在治療后其平均血流速度都有一定的提高,但較之于對照組,觀察組相應(yīng)的提高速度則更加明顯,兩組對比差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在慢性頸椎病的臨床治療中,將蒙藥與針灸治療加以配合對慢性頸椎病的治療具有積極的促進(jìn)作用,因而值得臨床推廣。

慢性頸椎??；蒙藥；針灸；臨床觀察

慢性頸椎病(cerviealvertig。,cv)指的是人體椎動脈的顱外段因頸椎增生以及生理曲度發(fā)生變化等對頸部病變造成壓迫和(或)刺激最終導(dǎo)致痙攣或扭曲的發(fā)生,進(jìn)而使得椎—基底動脈的供血缺乏所產(chǎn)生的綜合征。蒙醫(yī)將其稱作“頭頸部赫依胡應(yīng)額布慶”。本次研究通過對90例慢性頸椎病患者進(jìn)行研究,總結(jié)具體報告如下。

1 對象和方法

1.1 一般資料:選取2015年l月至2016年7月來我院治療的慢性頸椎病患者90例,診斷指標(biāo)按照1992年在青島舉行的全國第二屆關(guān)于頸椎病的專題座談會上所擬定的診斷和分型標(biāo)準(zhǔn)[1]。蒙醫(yī)診斷則需符合《中國醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)分卷》中有關(guān)百脈病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。并將其隨機(jī)分配為觀察組(n=45)與對照組(n=45)。其中觀察組的45例患者中,男性為19例,女性患者為25例；年齡范圍為33～74歲,平均年齡為(50.7±9.5)歲；病程5個月～5年,平均1.3±0.8年。對照組的45例患者中,男性患者為20例,女性患者為15例；年齡范圍為(51.4±8.7)歲；病程6個月～4年,平均(1.4±.06)年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面均無明顯差異(P<0.05),因而具有可比性。

1.2 研究方法:所選取的90例慢性頸椎病患者均對其實行常規(guī)的針灸治療。選取百會穴、風(fēng)池穴、頸夾脊、后溪以及大椎等穴位,采用提插捻轉(zhuǎn)的手法,在得氣之后留針約30min,并于每10min捻針1次;每天1次,10天為1個療程,應(yīng)持續(xù)治療3個療程,每個療程的間隔時間應(yīng)為2天。觀察組在此基礎(chǔ)上加以蒙藥進(jìn)行輔助治療,即將珍寶丸藥丸于每天晚上睡覺之前用溫開水服用15粒,并觀察其療效。

1.3 觀察指標(biāo):對每例患者在其治療前以及治療之后都進(jìn)行經(jīng)顱多普勒檢查,主要觀測其治療前后的血液的平均流速,將王述亮等人在“不同眩暈證型兩側(cè)腦血流速度差變化與癥狀的關(guān)系研究”一文中所提出的相關(guān)數(shù)據(jù)作為參考指標(biāo)。

1.4 治療效果評定標(biāo)準(zhǔn):參照我國藥管局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)規(guī)定來進(jìn)行評定,將治療效果分為以下幾個階別。①治愈:患者的慢性頸椎病相關(guān)癥狀基本消失,并能夠進(jìn)行日常工作和生活。在隨后的半年隨診期間沒有復(fù)發(fā)等跡象;②好轉(zhuǎn):患者慢性頸椎病癥狀有顯著減輕,且對其工作、生活基本無影響。在隨后訪問癥狀減輕;③無效:患者的眩暈癥狀經(jīng)過治療后沒有顯著改善或減輕,其相關(guān)的一系列臨床癥狀反復(fù)發(fā)作,并對患者的工作和生活產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法:所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料以百分率(%)表示,采用了檢驗,(P<0.05)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果比較:通過對90例來我院治療的慢性頸椎病病患3個療程及隨后半年復(fù)發(fā)結(jié)果進(jìn)行觀察得出以下結(jié)果。觀察組與對照組治療效果的總有效率分別為92.3%(42/45)和72.3%(33/45)。其差異具有顯著(P<0.05),顯示出觀察組療效要優(yōu)于對照組。具體內(nèi)容如下表1所示。

表1 2組慢性頸椎病臨床療效對比

注:x2=8.927；(P<0.05)

2.2 隨訪半年兩組復(fù)發(fā)結(jié)果。觀察組患者復(fù)發(fā)1例,復(fù)發(fā)率為1.5%;對照組中5例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為7.7%,組間比較具有差異x2=5.722;P<0.05)。

3 討論

Barre于1962年首先就因頸椎關(guān)節(jié)刺激人體椎動脈的交感神經(jīng)從而導(dǎo)致眩暈、頸痛、頭痛等癥狀作出相關(guān)報道。BartseehiRoehoxr于1949年根據(jù)相關(guān)研究將頸隨診的半年時間里偶爾會有加重的跡象,但經(jīng)過治結(jié)構(gòu)紊亂辦發(fā)眩暈稱為慢性頸椎病。我國關(guān)于慢性頸椎病的研究則是從1984年舉行的頸椎病專題討論會初次提及“慢性頸椎病”這一概念開始。當(dāng)前研究通常認(rèn)為慢性頸椎病主要與以下兩個因素有關(guān):①椎動脈直接受壓;②椎動脈叢受到壓迫或刺激而導(dǎo)致動脈管壁產(chǎn)生痙攣。使得椎—基底的相關(guān)動脈供血缺乏,前庭迷路缺血進(jìn)而產(chǎn)生眩暈癥狀。本次臨床研究中設(shè)觀察組與對照組各45例慢性頸椎病患者,觀察組在采用常規(guī)針灸治療的基礎(chǔ)上,加以蒙藥進(jìn)行輔助治療,其治療結(jié)果顯示,觀察組療效明顯優(yōu)于治療組,其總有效率為92.3%,而對照組總有效率僅為72.3%,其治療效果明顯高于對照組。因此,本次臨床研究證明蒙藥對慢性頸椎病的治療具有顯著療效。相關(guān)臨床研究表明,珍寶丸具有舒筋活血、祛風(fēng)通竅、鎮(zhèn)定安神等作用。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)記載,此藥對腦血管的擴(kuò)張、腦部血流量的增加及抗腦缺血組織自由基的生成以及腦缺血損傷等具有極為顯著的保護(hù)功用[3]。

綜上所述,將蒙藥與針灸配合應(yīng)用于慢性頸椎病的臨床治療具有顯著的療效,為我國慢性頸椎病癥狀的治療增加了一個更為安全、有效的治療途徑,因而值得積極推廣。

[1]孫宇，陳琪福.第二屆頸推病專題座談會紀(jì)要[J].中華外科雜志,1993,31(8):472-476.

[2]白清云.中國醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)[M]. 上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1992.121.

[3]包巴根那,陳娟.蒙藥珍寶丸丸治療急性腦梗死68例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2006,13(5)：315-316

[4]王述亮，殷鏡海，鄭蘭英.不同眩暈證型兩則腦血流速度變化與癥狀的關(guān)系研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合影響學(xué)雜志，2006，4(4):247248.

*通訊作者

R291.2

B

1006-6810(2017)06-0015-02

2016年9月30日收稿