林曉暉

【摘 要】本文針對(duì)高職藥學(xué)專業(yè)生理學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀，從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法上提出教學(xué)改革的措施，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提升生理學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】高職 藥學(xué)專業(yè) 生理學(xué) 教學(xué)改革

【中圖分類號(hào)】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2017）10C-0148-02

高職藥學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是：培養(yǎng)與我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和發(fā)展要求相適應(yīng)的，在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用及服務(wù)等一線工作的高素質(zhì)應(yīng)用型的高等專業(yè)技術(shù)人才。這一高素質(zhì)專業(yè)型技術(shù)人才需要具備藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)。高職的教學(xué)需立足于工作崗位要求，緊緊圍繞學(xué)生的職業(yè)能力培養(yǎng)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)和實(shí)施教學(xué)。

生理學(xué)作為高職藥學(xué)專業(yè)的一門必修基礎(chǔ)課程，是研究正常人體各個(gè)系統(tǒng)生命活動(dòng)規(guī)律或生理功能，內(nèi)、外環(huán)境變化對(duì)機(jī)體的影響及機(jī)體所做的調(diào)節(jié)的學(xué)科。它與藥學(xué)專業(yè)其他課程如生物化學(xué)、藥理學(xué)等關(guān)系密切，是藥學(xué)專業(yè)不可缺少的重要基礎(chǔ)理論課程。生理學(xué)與藥學(xué)專業(yè)知識(shí)緊密聯(lián)系，學(xué)好本課程的基本知識(shí)，不僅為高職藥學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)后續(xù)課程打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，同時(shí)也使該專業(yè)學(xué)生將來(lái)從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用等一線工作時(shí)能掌握必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)。因此，遵循高職理論教學(xué)“必需，夠用，實(shí)用”的原則，對(duì)目前的高職藥學(xué)專業(yè)生理學(xué)教學(xué)進(jìn)行必要的改革，使其適應(yīng)藥學(xué)工作崗位的需求勢(shì)在必行。

一、高職藥學(xué)生理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

（一）教學(xué)內(nèi)容與后續(xù)課程及藥學(xué)專業(yè)崗位需求聯(lián)系不夠密切

一直以來(lái)，我院的生理學(xué)教學(xué)中理論內(nèi)容多、課時(shí)嚴(yán)重不足的問(wèn)題突出，教師在授課時(shí)不能完全將生理學(xué)基礎(chǔ)理論及機(jī)體九大系統(tǒng)的生理功能一一講授。因而在教學(xué)內(nèi)容選擇和取舍上，教師常常難以擺脫以保證本學(xué)科知識(shí)完整性和系統(tǒng)性為主的原則，通常只會(huì)選取一些基礎(chǔ)理論和人體重要系統(tǒng)如細(xì)胞的基本功能、循環(huán)、泌尿、神經(jīng)等系統(tǒng)的功能進(jìn)行授課。教師往往忽略了生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容為后續(xù)課程及工作崗位要求服務(wù)這一作用，造成在教學(xué)過(guò)程中強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)、難點(diǎn)與后續(xù)課程需求不相符，一些講授的知識(shí)后續(xù)不再用得上，而一些后續(xù)課程需要的知識(shí)卻一帶而過(guò)或者省略不講。

（二）授課過(guò)程注重學(xué)科知識(shí)講授，忽略藥學(xué)專業(yè)特點(diǎn)和需求

生理學(xué)理論性強(qiáng)，知識(shí)點(diǎn)繁多，學(xué)習(xí)難度較大。教師在授課時(shí)過(guò)于注重本學(xué)科知識(shí)的教學(xué)，僅僅將生命現(xiàn)象的規(guī)律及產(chǎn)生機(jī)制講解透徹，沒(méi)有充分考慮藥學(xué)專業(yè)特點(diǎn)和需求，忽略了向?qū)W生強(qiáng)調(diào)生理學(xué)這門課程與藥學(xué)專業(yè)的緊密聯(lián)系性，疏于引導(dǎo)學(xué)生將生理學(xué)知識(shí)應(yīng)用至對(duì)某一類藥物的作用機(jī)制、藥理作用及不良反應(yīng)進(jìn)行分析，學(xué)科之間的知識(shí)內(nèi)容交叉滲透非常少。因此許多學(xué)生認(rèn)為生理學(xué)課程內(nèi)容與本專業(yè)沒(méi)有什么相關(guān)性，自己只要了解藥的知識(shí)就夠了，對(duì)學(xué)習(xí)生理學(xué)失去興趣，覺(jué)得只要能應(yīng)付考試就行，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果不佳。還有些學(xué)生雖然學(xué)了很多生理學(xué)知識(shí)，考試分?jǐn)?shù)也很高，但在后續(xù)學(xué)習(xí)藥理學(xué)時(shí)不會(huì)應(yīng)用這些知識(shí)進(jìn)行分析和解決問(wèn)題，影響教學(xué)質(zhì)量，影響學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的提高。

（三）教學(xué)方式方法較單一

生理學(xué)知識(shí)抽象，很多內(nèi)容更是在單個(gè)細(xì)胞層面上進(jìn)行講授，內(nèi)容晦澀難懂，學(xué)習(xí)難度較人體解剖學(xué)等直觀課程更大。另外，我院的生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課已單獨(dú)剝離并入機(jī)能實(shí)驗(yàn)課中，因此現(xiàn)在的生理學(xué)教學(xué)全是課堂純理論課教學(xué)。加之授課課時(shí)嚴(yán)重不足，許多教師都覺(jué)得只要在課堂上將理論知識(shí)講解清楚，使學(xué)生了解、掌握基本知識(shí)點(diǎn)就達(dá)到了教學(xué)目的，所以目前的生理學(xué)課堂教學(xué)多以教師課堂講授為主，教學(xué)活動(dòng)少，學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)較少，師生較少進(jìn)行課堂互動(dòng)。多數(shù)學(xué)生均反映上課節(jié)奏快，教學(xué)內(nèi)容枯燥、難以理解，課堂氣氛沉悶壓抑，課堂上注意力不易集中，所學(xué)內(nèi)容易忘。因而學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性沒(méi)有能有效調(diào)動(dòng)起來(lái)，教學(xué)未能充分體現(xiàn)教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教學(xué)理念。

二、藥學(xué)專業(yè)生理學(xué)教學(xué)改革設(shè)想及實(shí)施

（一）精選教學(xué)內(nèi)容，確立課程標(biāo)準(zhǔn)

在教學(xué)內(nèi)容的選取上，契合高職藥學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)，突出為藥學(xué)專業(yè)服務(wù)要點(diǎn)，以“必需、夠用、實(shí)用”為原則，對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，選擇適應(yīng)藥學(xué)專業(yè)需求的教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容涵蓋生理學(xué)基本概念、基本理論及機(jī)體九大系統(tǒng)的功能，同時(shí)在內(nèi)容上有所取舍，刪減復(fù)雜機(jī)制、學(xué)說(shuō)，如牽涉痛的機(jī)制、肌絲滑行學(xué)說(shuō)等；弱化部分生理過(guò)程的發(fā)生和解釋，如生物電現(xiàn)象的產(chǎn)生機(jī)制、心臟的泵血過(guò)程等；將簡(jiǎn)易概念、特點(diǎn)改為自學(xué)內(nèi)容，如體溫的概念及其生理變動(dòng)、消化和吸收的概念等；同時(shí)新增常見(jiàn)臨床疾病及其用藥案例、新知，如引入高血壓病、胃潰瘍、急性胰腺炎等常見(jiàn)疾病案例。

此外，緊扣職業(yè)崗位任職要求，著重于職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力的培養(yǎng)，重新制定符合專業(yè)要求的課程標(biāo)準(zhǔn)。新課程標(biāo)準(zhǔn)的課程目標(biāo)分為三項(xiàng)，即知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)及素質(zhì)目標(biāo)。知識(shí)目標(biāo)要求學(xué)生能掌握生命活動(dòng)的基本機(jī)制和規(guī)律；能力目標(biāo)要求學(xué)生能運(yùn)用生理學(xué)知識(shí)解釋人體正常的生命現(xiàn)象，正確應(yīng)用生理學(xué)知識(shí)指導(dǎo)藥學(xué)崗位工作；素質(zhì)目標(biāo)則要培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的學(xué)習(xí)態(tài)度及愛(ài)崗敬業(yè)的工作態(tài)度。課程教學(xué)不再僅限于要求學(xué)生掌握生理學(xué)知識(shí)，還要求學(xué)生能將所學(xué)知識(shí)進(jìn)行靈活應(yīng)用。例如，消化系統(tǒng)生理一章的課程目標(biāo)見(jiàn)表1。

（二）適當(dāng)調(diào)整教學(xué)順序

傳統(tǒng)的生理學(xué)教學(xué)多采用以保證生理學(xué)學(xué)科系統(tǒng)性為前提的傳統(tǒng)授課順序模式，即先講授生理學(xué)基本概念、基本過(guò)程，后介紹機(jī)體各大系統(tǒng)的功能及其發(fā)生機(jī)制。在保證學(xué)科知識(shí)完整性的前提下，我們對(duì)章節(jié)授課順序進(jìn)行了調(diào)整，在講授完生理學(xué)基本概念、基本理論后，根據(jù)藥物在體內(nèi)吸收、運(yùn)輸、起效、最后排泄出體外這一過(guò)程，重新調(diào)整生理學(xué)章節(jié)授課順序，即按照緒論、細(xì)胞基本功能、消化系統(tǒng)功能、呼吸系統(tǒng)功能、血液、循環(huán)系統(tǒng)功能、體溫、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能、神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)功能、生殖、泌尿系統(tǒng)功能這一順序進(jìn)行授課。課堂學(xué)時(shí)分配上盡量向給藥途徑、藥物作用、排出等相關(guān)的章節(jié)傾斜。這樣，既體現(xiàn)“先整體功能概述再各系統(tǒng)功能分述”的學(xué)習(xí)模式，又能使學(xué)習(xí)難度由淺入深，利于學(xué)生學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容由基礎(chǔ)到專業(yè)，建立完整的知識(shí)序列。

（三）改革教學(xué)方法和手段

俗話說(shuō)“教學(xué)相長(zhǎng)”，在教學(xué)活動(dòng)中“教”與“學(xué)”相輔相成，傳統(tǒng)的以教師、教材、課堂為中心的教育觀念和教學(xué)方法已不能適應(yīng)當(dāng)今高職教育的需求。只有根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)及學(xué)生的個(gè)性、心理特征，科學(xué)、合理選擇教學(xué)方法和手段，才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和解決問(wèn)題能力。在實(shí)際教學(xué)中，生理學(xué)的概述、基本概念及細(xì)胞的生理功能等內(nèi)容，仍然采用傳統(tǒng)的講授式教學(xué)為主的方法。與后續(xù)課程密切相關(guān)的內(nèi)容，則引入與藥理學(xué)藥物作用相關(guān)知識(shí)的案例進(jìn)行教學(xué)。如：在神經(jīng)系統(tǒng)M受體分布及效應(yīng)的章節(jié)的學(xué)習(xí)中，引入有機(jī)磷農(nóng)藥中毒臨床案例，列出患者一些明顯癥狀，給出醫(yī)生用藥處方。將案例融入課堂教學(xué)，可以幫助學(xué)生理解和記憶M受體的分布、效應(yīng)。給出醫(yī)生的阿托品+解磷定聯(lián)合用藥方案，引導(dǎo)學(xué)生思考用藥目的。在復(fù)習(xí)前面學(xué)過(guò)神經(jīng)—肌肉接頭內(nèi)容的同時(shí)，還能讓學(xué)生了解阿托品作為M受體的特異性阻斷劑，可能產(chǎn)生的口干、少汗、胃脹、便秘、心率過(guò)快等藥理作用，為今后學(xué)習(xí)藥理學(xué)時(shí)學(xué)生分析阿托品的副作用做鋪墊。不過(guò)，教無(wú)定法，在教學(xué)中我們還應(yīng)根據(jù)各個(gè)章節(jié)的知識(shí)特點(diǎn)不同，采取多種教學(xué)方法相結(jié)合的方法進(jìn)行教學(xué)。例如消化系統(tǒng)功能一章，在進(jìn)行消化性潰瘍的案例教學(xué)同時(shí)，我們還嘗試采用互動(dòng)式討論教學(xué)法結(jié)合問(wèn)題導(dǎo)向教學(xué)法，讓學(xué)生還能針對(duì)胃自我保護(hù)屏障的常見(jiàn)破壞因素，拓展思維，提出治療胃潰瘍藥物常見(jiàn)的作用機(jī)制。這些教學(xué)活動(dòng)的開展，既能活躍課堂氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，讓學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)，還能讓學(xué)生了解生理學(xué)知識(shí)與本專業(yè)的聯(lián)系，了解學(xué)習(xí)生理學(xué)的重要性，提高學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)學(xué)習(xí)的緊迫性。同時(shí)，這樣的教學(xué)也促使教師不斷學(xué)習(xí)，豐富相關(guān)學(xué)科知識(shí)，有助于教師自身水平的不斷提高。

總而言之，高職教育是培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型的職業(yè)人才，高職教學(xué)就要適應(yīng)就業(yè)崗位的素質(zhì)需求和能力需求。通過(guò)以上的生理學(xué)教學(xué)改革的實(shí)施，能讓學(xué)生掌握生理學(xué)知識(shí)，為以后其他課程的學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)的同時(shí)，還能將這些基礎(chǔ)知識(shí)靈活應(yīng)用于藥學(xué)工作崗位上。

【參考文獻(xiàn)】

[1]蔡智慧.淺議提高藥學(xué)專業(yè)生理學(xué)教學(xué)效果[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013（1）

（責(zé)編 丁 夢(mèng)）endprint