方勝奇

（湖北省羅田縣萬密齋醫(yī)院腫瘤科，湖北 黃岡 438600）

長春瑞濱、卡培他濱聯(lián)合治療晚期乳腺癌的療效及安全性

方勝奇

（湖北省羅田縣萬密齋醫(yī)院腫瘤科，湖北 黃岡 438600）

目的分析長春瑞濱、卡培他濱聯(lián)合治療晚期乳腺癌的療效及安全性。方法 將50例晚期乳腺癌患者作為此次研究對象，所有患者在化療期間均接受長春瑞濱、卡培他濱聯(lián)合治療方法。分析兩組患者的臨床治療效果以及治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。結(jié)果 患者經(jīng)過治療后，總有效率為50%（25/50），疾病控制率為72%，治療效果較顯著；且患者出現(xiàn)腹瀉、外周靜脈炎以及肝損傷等不良反應(yīng)的概率較低。結(jié)論 長春瑞濱、卡培他濱聯(lián)合治療晚期乳腺癌可取得較好的臨床治療效果，產(chǎn)生的不良反應(yīng)能夠被患者耐受。

長春瑞濱；卡培他濱；晚期乳腺癌；療效；安全性

乳腺癌是好發(fā)于女性群體的一種惡性腫瘤，乳腺癌早期，一般可以采用外科手術(shù)治療的方式，對患者體內(nèi)的腫瘤進(jìn)行切除，但是疾病發(fā)展到中晚期后，大部分患者會出現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的情況，因此即使是進(jìn)行手術(shù)治療也不能夠取得較好的治療效果[1]。隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，有研究報(bào)道顯示長春瑞濱、卡培他濱可對晚期乳腺癌起到較好的抑制治療效果，故選取了50例晚期乳腺癌患者，對長春瑞濱和卡培他濱聯(lián)合治療晚期乳腺癌的臨床治療效果和安全性進(jìn)行了深入的分析和探討，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇50例在本院治療的晚期乳腺癌患者，患者病情情況：21例骨轉(zhuǎn)移，14例肺轉(zhuǎn)移，15例肝轉(zhuǎn)移。患者均為女性，年齡36～70歲，平均年齡（54.13±2.76）歲，病程1～6年，平均病程（3.21±1.08）年。本組研究中兩組患者的基線資料差異不顯著，P＞0.05，可比性良好。

1.2 治療方法

向患者靜脈注射長春瑞濱（齊魯制藥海南有限公司，國藥準(zhǔn)字H20093078），將長春瑞濱溶解于125 mL的生理鹽水中，用藥量為每次25～30 mg/m2，一次輸液時(shí)間在半小時(shí)以內(nèi)，長春瑞濱輸入完畢后繼續(xù)輸入等量的生理鹽水對患者靜脈血管進(jìn)行沖洗。用藥周期為21天，第一天給藥之后的第七天再進(jìn)行二次給藥。同時(shí)患者口服卡培他濱（上海羅氏制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20073024），每日兩片，分早晚兩次飯后半小時(shí)溫水服用。連續(xù)使用兩周后停用一周[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 療效評判標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)世界衛(wèi)生組織劃定的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價(jià)，分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進(jìn)展、有效率、疾病控制率這六個(gè)維度。其中有效率=完全緩解率+部分緩解率，疾病控制率=完全緩解率+部分緩解率+穩(wěn)定率。

1.3.2 安全性

觀察記錄患者治療期間的毒副反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用Epidata 3.0軟件錄入所有的數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，用百分比對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述。

2 結(jié) 果

2.1 患者臨床治療效果比較

所有患者中完全緩解為4例，部分緩解為21例，病情穩(wěn)定患者有11例，病情進(jìn)展患者有14例，患者總有效率為50%（25/50），疾病控制率為72%（36/50）。

2.2 患者毒性反應(yīng)情況分析

所有患者出現(xiàn)的毒性不良反應(yīng)中粒細(xì)胞下降、惡心和嘔吐、手足綜合癥的出現(xiàn)概率較高。見表1。

表1 患者毒性反應(yīng)情況分析

3 討 論

對于晚期乳腺癌患者而言，有一半以上的患者在治療時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了癌細(xì)胞擴(kuò)散到身體其他部位的情況，化療是乳腺癌晚期患者的主要治療方法，為了提高患者的治療效果，我們必須要慎重的考慮化療方案，不僅僅要為患者設(shè)計(jì)治療效果顯著的化療方案，而且還要設(shè)計(jì)治療安全性高，藥物毒性低的治療方案。在醫(yī)學(xué)臨床實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，雖然蒽環(huán)類和紫杉類藥物可對晚期乳腺癌患者發(fā)揮較好的治療效果，但是對于接受過多次治療過程，且采用過多種化療方案的患者而言，這種治療方法已不能夠取得預(yù)期的治療效果。長春瑞濱和卡培他濱是出現(xiàn)的治療晚期乳腺癌疾病的新興藥物。本文就分析了這兩種藥物聯(lián)合起來治療晚期乳腺癌的療效和可行性。

長春瑞濱是長春花生物堿的一種半合成藥物，它不僅僅能夠?qū)δ[瘤細(xì)胞有較強(qiáng)的抗活性功效，而且還具有毒性低，對患者產(chǎn)生的副作用小的特點(diǎn)。其藥物作用機(jī)制為，該藥藥物成分可通過對人體微管蛋白聚合功能的抑制，就可以使細(xì)胞在有絲分裂中期停止繼續(xù)分裂，這樣一來，就可以抑制晚期乳腺癌患者的癌細(xì)胞繼續(xù)擴(kuò)散，從而起到抑制患者病情進(jìn)一步發(fā)展的作用。而卡培他濱同樣也是一種適用于轉(zhuǎn)移性癌癥的有效治療藥物，可以起到較好的抑制細(xì)胞分裂的作用，在臨床實(shí)驗(yàn)中我們發(fā)現(xiàn)，卡培他濱是一種副作用較小的藥物，因此它對患者產(chǎn)生的毒副反應(yīng)也相對較少。

綜上所述，長春瑞濱和卡培他濱聯(lián)合用藥治療晚期乳腺，臨床治療效果較好，患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)較少，是一種治療晚期乳腺癌應(yīng)用價(jià)值較高的治療方法。

[1]徐正陽,袁祖國,周濤琪,等.長春瑞濱聯(lián)合卡培他濱治療晚期乳腺癌療效觀察[J].溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,44(6):441-444.

[2]胡 鑫,周 曉,楊華偉,等.卡培他濱聯(lián)合長春瑞濱治療晚期乳腺癌的療效觀察[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2017,34(5):721-723.

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ISSN.2095-8242.2017.065.12834.02

本文編輯：吳玲麗