覃小君，張扶彪

（廣西壯族自治區(qū)賀州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科，廣西 賀州 542899）

溫針灸配合中藥外敷治療肱骨外上髁炎的臨床觀察

覃小君，張扶彪

（廣西壯族自治區(qū)賀州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科，廣西 賀州 542899）

目的探討溫針灸配合中藥外敷治療肱骨外上髁炎的臨床效果。方法 將2016年2月～2017年1月120例肱骨外上髁炎患者作為對(duì)象，根據(jù)治療方法分對(duì)照組、聯(lián)合組兩組，各有60例。對(duì)照組采用溫針灸治療，聯(lián)合組給予溫針灸配合中藥外敷治療。比較兩組肱骨外上髁炎治療效果；干預(yù)前后患者C-反應(yīng)蛋白、疼痛評(píng)分、肘部功能。結(jié)果 聯(lián)合組肱骨外上髁炎治療效果高于對(duì)照組，P＜0.05；干預(yù)前兩組C-反應(yīng)蛋白、疼痛評(píng)分、肘部功能相近，P＞0.05；干預(yù)后聯(lián)合組C-反應(yīng)蛋白、疼痛評(píng)分、肘部功能優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 溫針灸配合中藥外敷治療肱骨外上髁炎的臨床效果確切，可減輕患者疼痛，控制炎癥，改善肘關(guān)節(jié)功能，值得推廣。

溫針灸；中藥外敷；肱骨外上髁炎；臨床效果

肱骨外上髁炎的發(fā)生可累及橈側(cè)腕短伸肌，引發(fā)局部組織充血和水腫，長(zhǎng)期可出現(xiàn)纖維病變和粘連，給患者帶來(lái)痛苦[1]。本研究分析了溫針灸配合中藥外敷治療肱骨外上髁炎的臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年2月～2017年1月120例肱骨外上髁炎患者作為對(duì)象，根據(jù)治療方法分對(duì)照組、聯(lián)合組兩組，各有60例。聯(lián)合組男33例，女27例；年齡32～67歲，平均（45.18±2.88）歲。對(duì)照組男34例，女26例；年齡33～67歲，平均（45.29±2.14）歲。兩組一般資料具有可比性，差異不顯著。

1.2 方法

所有患者進(jìn)行手法治療，正坐，術(shù)者一手輕扶患肢，一手沿著橈側(cè)腕長(zhǎng)短伸肌進(jìn)行按揉彈撥放松，直至外上條索狀結(jié)節(jié)松軟。

對(duì)照組采用溫針灸治療，常規(guī)消毒曲池穴、手三里、尺澤、阿是穴，用毫針刺入曲池1～2寸，行捻轉(zhuǎn)瀉法1分鐘。其余穴位刺向壓痛點(diǎn)，行平補(bǔ)平瀉法小幅度捻轉(zhuǎn)1分鐘。阿是穴和曲池溫針灸，艾灸三壯后取針，隔日1次。

聯(lián)合組給予溫針灸配合中藥外敷治療。溫針灸同對(duì)照組。中藥外敷：黃柏、延胡索、血蝎、木瓜、羌獨(dú)活、白芷、延胡索、澤瀉適量磨細(xì)，用蜂蜜調(diào)為糊狀，攤開(kāi)在紗布上于患處外敷，用繃帶包扎固定，隔日換藥。

所有患者治療20次比較效果。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組肱骨外上髁炎治療效果；干預(yù)前后患者C-反應(yīng)蛋白、疼痛評(píng)分、肘部功能。

顯效：疼痛消失，肘部活動(dòng)自如；有效：疼痛減輕，肘部活動(dòng)改善；無(wú)效：癥狀、肘關(guān)節(jié)功能均無(wú)改善。肱骨外上髁炎治療效果為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料作t檢驗(yàn)，用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料作x2檢驗(yàn)，用百分率表示，結(jié)果以P＜0.05說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組肱骨外上髁炎治療效果相比較

聯(lián)合組肱骨外上髁炎治療效果高于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組肱骨外上髁炎治療效果相比較（n，%）

2.2 干預(yù)前后C-反應(yīng)蛋白、疼痛評(píng)分、肘部功能相比較

干預(yù)前兩組C-反應(yīng)蛋白、疼痛評(píng)分、肘部功能相近，P＞0.05；干預(yù)后聯(lián)合組C-反應(yīng)蛋白、疼痛評(píng)分、肘部功能優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 干預(yù)前后C-反應(yīng)蛋白、疼痛評(píng)分、肘部功能相比較（±s）

表2 干預(yù)前后C-反應(yīng)蛋白、疼痛評(píng)分、肘部功能相比較（±s）

注：組內(nèi)前后比較，#P＜0.05；組間比較，*P＜0.05

組別 n 時(shí)期 C-反應(yīng)蛋白(mg/L) 疼痛評(píng)分 肘部功能聯(lián)合組 60 干預(yù)前 10.51±0.56 5.73±0.61 41.34±0.25干預(yù)后 2.21±0.51#* 1.25±0.61#* 91.78±0.32#*對(duì)照組 60 干預(yù)前 10.24±0.71 5.02±0.62 41.25±0.21干預(yù)后 4.55±0.25# 3.14±0.62# 82.29±0.69#

3 討 論

目前治療肱骨外上髁炎的方法較多，常規(guī)手法可舒筋通絡(luò)。而輔以溫針灸可發(fā)揮宣痹止痛和溫經(jīng)通絡(luò)之功；輔以中藥外敷可發(fā)揮藥物清熱涼血、消腫止痛之功，促使組織充血，改善微循環(huán)，減輕水腫，促使氣血運(yùn)行通暢，加速損傷組織恢復(fù)[3-4]。

本研究中，對(duì)照組采用溫針灸治療，聯(lián)合組給予溫針灸配合中藥外敷治療。結(jié)果顯示，聯(lián)合組肱骨外上髁炎治療效果高于對(duì)照組，P＜0.05；干預(yù)前兩組C-反應(yīng)蛋白、疼痛評(píng)分、肘部功能相近，P＞0.05；干預(yù)后聯(lián)合組C-反應(yīng)蛋白、疼痛評(píng)分、肘部功能優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，溫針灸配合中藥外敷治療肱骨外上髁炎的臨床效果確切，可減輕患者疼痛，控制炎癥，改善肘關(guān)節(jié)功能，值得推廣。

[1]張玉忠,韓小軍,喬彩霞,等.穴位埋線聯(lián)合泥碗灸治療肱骨外上髁炎效果觀察[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2017,24(7):40,69.

[2]邱燕春.按摩配合針灸治療運(yùn)動(dòng)員肱骨外上髁炎的療效對(duì)比研究[J].廣州體育學(xué)院學(xué)報(bào),2014,34(1):100-102.

[3]馮欣茵,王國(guó)清,林育珊,等.近三年針灸治療肱骨外上髁炎之穴位優(yōu)選[J].吉林中醫(yī)藥,2014,34(12):1300-1303.

[4]李 彤,王升旭.針灸配合整脊手法治療肱骨外上髁炎30例[J].吉林中醫(yī)藥,2011,31(4):346-347.

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ISSN.2095-8242.2017.065.12699.02

本文編輯：吳玲麗